(Функционален колит, IBS, чревна невроза, раздразнително черво, слабително колит, лигавичен колит, нервно разстройство, спастично дебело черво)


Определение

Синдромът на раздразненото черво (IBS) е хронично разстройство на червата. IBS не причинява възпаление или по-сериозни състояния.

синдром

Причини

Причината е неизвестна. В случаите на IBS мускулите на дебелото черво не функционират нормално и възникват спазми. Ако имате IBS, дебелото черво може да е по-чувствително и да реагира неблагоприятно на храни и лекарства. Хранителните алергии и някои бактерии могат да добавят към симптомите. IBS може да се появи и след като страда от гастроентерит.

Тези рискови фактори увеличават шансовете Ви за развитие на IBS:

  • Женски пол
  • Членове на семейството с IBS
  • Възраст: обикновено започва в ранна възраст
  • Стрес
  • Злоупотреба (може да е свързана с IBS)

Уведомете Вашия лекар, ако имате някой от тези рискови фактори.

Симптоми

Симптомите обикновено идват и си отиват и варират от леки до тежки. Те включват:

  • Коремни спазми
  • Метеоризъм и подуване на корема
  • Облекчаване на болката при изхождане
  • Течни изпражнения
  • Диария
  • Запек
  • Редуващи се диария и запек
  • Спешност за евакуация отново веднага след евакуация
  • Слуз в изпражненията

Тези фактори могат да влошат симптомите Ви:

  • Стрес
  • Менструални периоди
  • Голяма храна или мазни храни
  • Излишък на газ

Диагноза

Лекарят ще попита за вашите симптоми и медицинска история и ще извърши физически преглед. В много случаи може да се постави диагноза въз основа на тези данни. Тъй като няма диагностичен тест за IBS, лекарите са разработили критерии за поставяне на диагноза.

Вашият лекар може да назначи следните тестове, за да изключи други състояния:

  • Анализ на проба от изпражнения за кръв или данни за възпаление
  • Кръвен тест
  • Бариева клизма - инжектиране на течност в ректума, за да се покаже дебелото черво на рентгенова снимка и да позволи на лекаря да открие анормални петна в дебелото черво
  • Гъвкава сигмоидоскопия - поставяне на тънка осветена тръба в ректума за изследване на ректума и долната част на дебелото черво
  • Колоноскопия: въвеждане на тънка, осветена тръба през ректума и в дебелото черво, за да се изследва стената на цялото дебело черво

Вашият лекар може също да направи тест за цьолиакия, което е много често при хора с IBS.

Лечение

Няма лечение за IBS. Лечението подчертава контролирането на симптомите.

Диета

Следните промени в диетата могат да помогнат за контролиране на симптомите:

  • Водете си хранителен дневник какво ядете и как реагира тялото ви. Споделете тази информация с Вашия лекар. Може да имате хранителна алергия.
  • Правете постепенни промени в диетата си. Запишете резултатите.
  • Избягвайте храни, които са ви създавали проблеми в миналото. Диетолог може да ви помогне да замените храната.
  • Избягвайте храни и напитки, които могат да причинят симптоми:
    • Пикантни и богати на мазнини храни
    • Млечни продукти
    • Лук, зеле и други храни, които причиняват метеоризъм
    • Големи количества алкохол или кофеин
  • Яжте храни, които могат да намалят вероятността от спазми, като:
    • Плодове и зеленчуци
    • Пълнозърнести храни и други храни с високо съдържание на фибри (по-високо съдържание на фибри може да увеличи метеоризма и подуването на корема, докато тялото се адаптира)
  • Яжте по-малки храни по-често или по-малки порции.
  • Яжте бавно и се старайте да не поглъщате въздух.
  • Пий много вода. Това помага за намаляване на запека.

Контрол на стреса

Говорете с Вашия лекар за начини за намаляване на стреса, като например:

  • Релаксация
  • Биорегулация
  • Професионален съвет
  • Упражнения (също подобрява функцията на червата)

Лекарства

Въз основа на вашите симптоми, Вашият лекар може да предпише:

  • Антибиотици (рифаксимин може да облекчи симптомите в продължение на няколко месеца)
  • Спазмолитици (напр. Дицикловерин)
  • Високо влакнест сгъстител (напр. Псилиум)
  • Антидиарейни средства (напр. Лоперамид)
  • Ниски дози антидепресанти
  • Ментово масло
  • Облекчаващи болката (напр. Ацетаминофен): Едно проучване показва известна полза от ацетаминофен при лечение на коремни спазми при пациенти с IBS *
  • Агонисти и антагонисти на серотониновите рецептори: Може да бъде полезно при жени (напр. Алосетрон при диария)
    • Забележка: Tegaserod, лекарство, използвано при запек, е изтеглено от пазара през март 2007 г. Това се дължи на леко повишен риск от инфаркти, ангина и инсулт. * ²
  • Пробиотиците („добри“ бактерии) - може да са полезни, но се консултирайте с Вашия лекар, преди да приемете
  • Ментово масло * ³

Предотвратяване

Няма общи насоки за предотвратяване на IBS, тъй като причината е неизвестна.