Засяга 10 до 15% от населението. Няма лечение, но лечението помага да се намали въздействието му върху качеството на живот.

микробиота

Болки в корема, спазми, дискомфорт и променен ритъм на червата са най-честите симптоми.

Хуан Мартин Романо

„Докторе, коремът ме боли, отчаяна съм от болка. Вече не знам какво да правя “, каза ми Едуардо при първата си консултация.

„Страхувам се да изляза на улицата, защото мога да го направя навсякъде. Трябва винаги да имам баня наблизо. Не можеш да живееш така ”, по този начин Стефания ми разказа за своя проблем.

Когато лекарите ни коментират като тези, първото нещо, което трябва да направим, е да разберем дали има някакъв предупредителен знак като треска и/или загуба на кръв поради фекални вещества и/или отслабване без обективна причина в последния път. В тези случаи ще бъде от съществено значение да се постави точна диагноза на заболяването възможно най-скоро, за да се изключи остра коремна картина, като остър апендицит или други снимки, които се нуждаят от спешно хирургично разрешаване; и ако тези първи са изключени, продължете да търсите други патологии като възпалителни заболявания на червата (болест на Crohn и улцерозен колит), рак на дебелото черво, цьолиакия или непоносимост към лактоза, наред с други заболявания. За изследване и поставяне на точна диагноза, в допълнение към разпита и инспекцията на пациента, при необходимост се извършват лабораторни изследвания, образни изследвания и дори храносмилателни ендоскопии с биопсия.

Когато тялото говори това, което думата мълчи

Когато пациентът няма предупредителни признаци и резултатите от допълнителни изследвания са "нормални", най-вероятно сме изправени пред синдром на раздразненото черво.

Какво е синдром на раздразненото черво?

Наричано още раздразнително черво, това е една от най-честите причини за консултация, която клиницистите посещават, характеризираща се с повтарящи се епизоди на коремна болка, крампи, дискомфорт нарушение на чревния ритъм с диария и/или запек.

Разпространението на болестта сред населението е между 10 и 15%, с честота 1,5 пъти по-висока при жените по отношение на мъжете. Това разстройство намалява качеството на живот на тези, които страдат от него, и трябва да се отбележи, че повечето от тези, които страдат от него, са склонни да страдат от тревожност или депресия.

Синдром на раздразненото черво: може ли да се излекува? и други често задавани въпроси

В момента причините, които причиняват синдром на раздразнените черва (IBS), са слабо разбрани, въпреки че се смята, че това се дължи на сложно взаимодействие междуоста на червата и мозъка и чревната микробиота. Проучванията са открили при пациенти с IBS повишаване на микробните антигени в кръвта, както и анормални промени в чревната лигавица с инфилтрация и пролиферация на възпалителни клетки в нервните окончания, които в допълнение към различните промени в чревната функция, причиняват повишена чувствителност към висцерална болка.

Също така е известно, че има генетични фактори ангажирани, тъй като е обичайно да се срещат няколко члена на едно и също семейство със същите симптоми.

Какво представлява оста на червата и мозъка?

Дами и господа, започна нова ера в областта на храненето. Откритията, които се случват в тази област, са толкова впечатляващи, че нашите черва сега се наричат ​​наши "втори мозък ", тъй като те са домакини на мрежа от над 500 милиона неврони, тясно свързани с почти 2 килограма микроорганизми, настанени в лумена на дебелото черво (т.нар. чревна микробиота), съставена от 100 милиарда микроби, включително бактерии, гъбички, протозои, наред с други. Тези микроби ни помагат при усвояването на хранителни вещества и минерали, при производството на витамини и невропептиди и особено много си сътрудничат в механизмите на имунитета.

Съвети за намаляване на досадните симптоми на подуване на корема

Червата и мозъкът непрекъснато комуникират чрез усъвършенствана двупосочна и динамична сигнална система (оста на червата и мозъка), в която чревната микробиота играе централна роля. Последните изследвания показват, че това, което се случва в чревната среда, както и дейността на бактериите, които я населяват, влияе върху действията на чревните неврони, способни да повлияят на нашето настроение и дори на нашето благосъстояние, което се случва при тези с IBS.

Лечение на синдром на раздразнените черва

Без съмнение поддържането на микробиота възможно най-здравословно е от съществено значение. Поради тази причина нефармакологичното лечение е най-важната терапия, която трябва да бъде показана на страдащите от IBS, което включва промени в начина на живот, особено в хранителните навици и физическата активност. Фармакологичното лечение е само допълнение към това първо.

Когато симптомите са много интензивни, ще бъдат предписани лекарства, включително инхибитори на спазъм, лаксативи, антидиарейни средства, наред с други. Също така, психотерапията може да помогне, както и използването на психотропни лекарства. Засега обаче няма конкретно лечение на болестта. Подходът трябва да бъде персонализирани и по-добре, ако се лекува според интензивността на проявяващите се признаци и симптоми, по интердисциплинарен начин между клиничен лекар, гастроентеролог, диетолог, психолог, психиатър.

Сред нефармакологичните препоръки се препоръчва да се следва начин на живот, който включва:

✔️ Правете физически упражнения поне 3 пъти седмично.

✔️ Научете как да управлявате здравословно стреса и тревожността.

✔️ Спете не по-малко от 7 часа всеки ден.

✔️Изберете прости ястия, без много съставки.

✔️ Следвайте диета FODMAP (вижте по-долу), като избягвате обилния прием на храни, богати на фибри, контролирани от професионалист.

✔️ Разделете храната през целия ден и си сервирайте много умерени порции.

✔️ Дъвчете много добре храната, преди да я ядете.

✔️ Яжте в тиха среда.

✔️ Ползите са съобщени от използването на куркума, глутамин, ментово масло и масло от кимион, наред с други.

✔️ Използването на пробиотици, като кефир, показва предимства пред използването на плацебо.

Диетата с ниско съдържание на FODMAP

Тази диета може да помогне за контролиране на досадните симптоми на тази патология. Създаден е през 2004 г. от австралийски изследователи, които описват група късоверижни въглехидрати, които имат общото качество на съществуване ферментиращ. Сред тях са няколко олигозахариди, дизахариди, монозахариди и полиоли (имена, които се отнасят до типа функционална група, химикал, към който принадлежат). От тези елементи произлиза думата FODMAP.

Чрез насърчаване на избора на храни с ниско съдържание на FODMAP, храносмилането се нормализира, избягвайки излишните газове и вода. По този начин чревният транзит и времето за отиване до тоалетната могат да станат нормални.

Като цяло диетата с ниско съдържание на FODMAP се прилага в три фази:

➪Строго изключване: всички храни, свързани с прекомерна ферментация в червата, се елиминират. Конкретните храни се определят от специалиста, който ще ограничи приема им, обикновено, за около четири, шест или осем седмици.

➪Повторно въвеждане: след няколко седмици храната ще започне да се въвежда постепенно, за да може по-точно да открие кои от тях влошават симптомите на синдрома

➪Дългосрочен план: последната фаза се състои от коригиране на моделите, наблюдавани по време на фазата на повторно въвеждане.

Почти всички резултати по отношение на диетите с ниско съдържание на FODMAP изглежда сочат към подобряване на качеството на живот на пациентите.

Много е важно да се каже, че тъй като това е a ограничителна диета, Много ограничено в хранително отношение, трябва да се провежда за определен период от време - тъй като може да предизвика дефицит на витамини, минерали или други хранителни вещества в тялото - и винаги трябва да се предписва и контролира от специалист, за да се избегне поставянето на здравето в риск.

➪Групи храни

МЛЕЧНИ ПРОДУКТИ

Високо съдържание на FODMAP: тежка сметана, сладолед, мляко, меки сирена, кисело мляко

Ниско съдържание на FODMAP: мляко без лактоза, твърди сирена, козе, моцарела, чедър, вила.

ПЛОДОВЕ

Високо съдържание на FODMAP: Череша, слива, сушена слива, кайсия, фурма, праскова, консервирани плодове, смокиня, плодов сок, ябълка, сушени кайсии, без косми, круша, диня.

Ниско съдържание на FODMAP: боровинки, ананас, банан, малина, ягода, киви, мандарина, маракуя, пъпеш, къпина, портокал, папая, грейпфрут, грозде.

ЯДКИ

С високо съдържание на FODMAP: Бадем, кашу, шам фъстък, стафиди.

Ниско съдържание на FODMAP: Лешник, макадамия, фъстъци, орехи, слънчогледови семки, чиа, тиква, сусам.

ЗЕЛЕНЧУЦИ

С високо съдържание на FODMAP: Чесън, артишок, целина, грах, сладък картоф, броколи, тиква, лук, царевица, карфиол, аспержи, маниока, праз, цвекло, зелено зеле, гъби (гъби).

Ниско съдържание на FODMAP: швейцарска манголд, люцерна, патладжан, бобови кълнове, зелен фасул, спанак, копър, листа от люспи, маруля, лимон, лайм, звънец, ряпа, картофи, краставици, репички, китайско зеле, червено зеле, брюкселско зеле, домат, морков, тиквички.

ЗЪРНЕНИ ХРАНИ

С високо съдържание на FODMAP: Пшеница, ръж, ечемик, амарант (и техните производни).

Ниско съдържание на FODMAP: Без глутен и производни (царевично нишесте, овес, ориз, царевица, просо, сорго, киноа)

ЗЕЛЕНЧУЦИ

С високо съдържание на FODMAP: Нахут, леща, червен боб, соя

Ниска FODMAP: Тофу

СЛАДКА

Високо съдържание на FODMAP: Подсладители, завършващи на "ol", HFCS (високофруктозен царевичен сироп), мед.

Ниска FODMAP: Захар, подсладители, които не завършват на "ol", глюкоза.

НАПИТКИ

С високо съдържание на FODMAP: Соева напитка, индустриализирани сокове, ром, бяло вино.

Ниска FODMAP: ориз, лешник, овесена напитка, сок от червена боровинка, бира, червено вино, водка, уиски

МАЗНИНИ И МАСЛА

Ниска FODMAP: рапица, маслина, слънчоглед, царевица, скъсяване, маргариново масло.

(Извадено от: Canicoba M; Natasi, N. Намалената диета FODMAP: предимства и противоречия. Nutr Clin Med 2016.)

„Това е по емоционални причини“ не помага

Днес поставянето на етикета „е емоционално“ за това заболяване не помага на никого, който го страда. От съществено значение е да придружавате и задържате пациента по време на този дискомфорт. Това е едно от най-добрите лекарства.

Коментар преди приключване. Лекарите преди всичко придружават нашите пациенти в техните заболявания със съвети и доказани терапевтични средства за насърчаване на най-високите нива на здраве. Но все пак ние не сме фокусници. Днес много от болестите, които засягат хората през 21 век, са хронични заболявания, които ще присъстват през целия ни живот, понякога с интензивни симптоми и понякога безмълвни, разбирайки, че няма окончателно лечение за много от тези заболявания, но ще можем да се грижим за себе си възможно най-добре, поддържайки най-добрите жизнени навици, така че да не се влошават, както се случва при високо кръвно налягане, захарен диабет, псориазис, неопластично заболяване или раздразнително черво, сред толкова много други.

8 храни, които помагат за подобряване на храносмилането

Според авторите на библиографиите, консултирани за тази колона, с течение на времето ще бъдат открити нови агенти, които биха могли да революционизират цялото лечение на IBS.

* Хуан Мартин Романо е лекар по диетология и автор на книгата COMER DESPIERTO.