- Търсене
- Клинични признаци и симптоми
- Класификации
- Гени
- Инвалидност
- Енциклопедия за широката публика
- Енциклопедия за професионалисти
- Аварийни водачи
- Източници/процедури
Търсене на рядко заболяване
Други опции за търсене
Синдром на токсично масло
Определение на болестта
Синдром на токсично масло (SAT) е рядко отравяне, причинено от консумацията на рапично масло, денатурирано с анилин 2%. Болестта се характеризира с наличие на генерализирано съдово засягане, засягащо вените и артериите от всякакви размери и органи и представящо тежки и увреждащи миалгии, изразена еозинофилия и белодробни инфилтрати.
ОРФА: 227972
Обобщение
Епидемиология
Испания е единствената държава, която е съобщавала за случаи на това заболяване през пролетта на 1981 г., като тези случаи са разпределени в 14 провинции в центъра и северозападната част на Испания. Повече от 20 000 души са били засегнати като цяло от епидемията, като жените на възраст под 40 години са били тези, които са се разболявали с най-голяма честота и тежест.
Клинично описание
SAT засяга всички органи и съдове (като белите дробове, периферните нерви, мускулите, кожата, храносмилателния тракт, черния дроб и панкреаса). Основната хистопатологична лезия се състои от фиброза на лумена на съдовете, но също и на кожата, периферните нерви и чревния тракт. Клиничният ход на заболяването се характеризира с развитието на три добре диференцирани клинични фази: i) острата фаза (продължителност приблизително 2 месеца) с наличие на белодробен оток, еозинофилия, обрив и миалгия, ii) междинната фаза ( 2-3-месечна продължителност) с дисфагия, спазми, тежки миалгии, кожен оток, белодробна хипертония, парестезии, голяма тромбоза на съдовете и бърза и интензивна загуба на тегло, и iii) хронична фаза, когато кожният оток еволюира до склеродермия и нервно-мускулни прояви до пареза и парализа поради полиневропатия. Нараняването на черния дроб и фиброзата в по-големи органи като панкреаса също са състояния, възникнали при най-тежко засегнатите пациенти.
Етиология
Причината за SAT беше консумацията на търговско масло от рапица, което беше денатурирано с 2% анилин. Това масло първоначално е внесено за употреба в промишлеността, но по-късно е измамно продавано за консумация от човека през 1981 г. Все още не е ясно дали естерите на 3- (N-фениламино) -1,2-пропандиол (PAP) могат да бъдат причина за SAT или ако те са само химически маркери за токсичност на петрола.
Диагностични методи
Диагнозата се основава на клинични находки и няма наличен лабораторен тест.
Диференциална диагноза
В началната фаза трябва да се изключат други токсичности и заболявания, които могат да възникнат при белодробни инфилтрати. Диференциалната диагноза на хроничната фаза на SAT включва няколко автоимунни заболявания като първична белодробна хипертония, склеродермия (вижте тези термини) и възпалителна полиневропатия. Синдромът на еозинофилия Миалгия, свързан с употребата на триптофан (вижте този термин) е друга диференциална диагноза, която трябва да се вземе предвид.
Управление и лечение
Няма специфично лечение. Основни клинични находки, като белодробен оток на първи етап, могат да бъдат лекувани с поддържащи мерки в отделенията за интензивно лечение. Стероидите са били използвани за някои автоимунни прояви, въпреки че те не винаги са били ефективни. Понастоящем някои хронични находки, като белодробна хипертония, се лекуват с новите съдоразширяващи лекарства, но някои от тези пациенти се нуждаят от трансплантация на бели дробове и сърцето.
Прогноза
Прогнозата е силно променлива. От 20 000 засегнати хора, над 300 са починали през първите години и около 30% от общата кохорта са развили тежка хронична фаза. Останалите оцелели от TSS показват различни симптоми като мускулни болки, спазми, астения и повишени сърдечно-съдови рискови фактори, докато други са се възстановили и са асимптоматични.
Експерти: Pr Manuel POSADA DE LA PAZ - Последна актуализация: Юни 2016 г.