Общ преглед

Хроничният синузит се появява, когато пространствата в носа и главата (синусите) са подути и възпалени в продължение на три месеца или повече, въпреки лечението.

health

Това често срещано състояние пречи на начина, по който слузът се оттича нормално и кара носа да се запуши. Дишането през носа може да бъде трудно и зоната около очите често се чувства подута или нежна.

Причините за хроничен синузит могат да включват инфекции, израстъци в синусите (полипи в носа) или възпаление на лигавицата на синусите. Наричано още хроничен риносинузит, състоянието може да засегне както възрастни, така и деца.

Причините за хроничен синузит могат да включват инфекции, израстъци в синусите (полипи в носа) или възпаление на лигавицата на синусите. Признаците и симптомите могат да включват запушване на носа или запушване, причиняващо затруднено дишане през носа и болка и подуване около очите, бузите, носа или челото.

Симптоми

Честите признаци и симптоми на хроничен синузит включват следното:

  • Подуване на носа
  • Плътно, обезцветено отделяне от носа
  • Изпускане от задната част на гърлото (постназално отделяне)
  • Запушване на носа или запушване, което е трудно да се диша през носа
  • Болка, нежност и подуване около очите, бузите, носа или челото
  • Намалено обоняние и вкус

Други признаци и симптоми могат да включват следното:

  • Болки в ушите
  • Болка в горната челюст и зъбите
  • Кашлица или пресипналост
  • Болка в гърлото
  • Лош дъх
  • Умора

Хроничният синузит и остър синузит имат сходни признаци и симптоми, но острият синузит е временна инфекция на синусите, често свързана с настинка. Признаците и симптомите на хроничен синузит продължават най-малко 12 седмици, но можете да имате няколко епизода на остър синузит, преди да развиете хроничен синузит. Треската не е често срещан признак на хроничен синузит, но може да имате треска с остър синузит.

Кога да посетите лекар

Поискайте консултация с Вашия лекар в следните случаи:

  • Имали сте синузит няколко пъти и състоянието не отговаря на лечението.
  • Имате симптоми на синус, които продължават повече от 10 дни.
  • Симптомите не се подобряват след консултация с Вашия лекар.

Незабавно посетете лекар, ако имате следните признаци или симптоми, които могат да показват сериозна инфекция:

  • Висока температура
  • Подуване или зачервяване около очите
  • Интензивно главоболие
  • Подуване на челото
  • Дезориентация
  • Двойно виждане или други промени в зрението
  • Скованост на врата

Причини

Честите причини за хроничен синузит включват следното:

Носните полипи са меки, доброкачествени израстъци по обвивките на носа или в синусите. Те обикновено се развиват на групи, като гроздове.

Рискови фактори

Имате по-висок риск от хроничен синузит, ако имате:

  • Отклонената преграда
  • Полипи в носа
  • Астма
  • Аспиринова чувствителност
  • Зъбна инфекция
  • Нарушение на имунната система, като ХИВ/СПИН или муковисцидоза
  • Сенна хрема или друго алергично състояние
  • Редовно излагане на замърсители, като цигарен дим

Усложнения

Сериозните усложнения на хроничния синузит са редки, но могат да включват:

  • Проблеми със зрението. Ако инфекцията на синусите се разпространи в очната кухина, това може да причини намалено зрение или евентуално слепота, която може да е постоянна.
  • Инфекции. Рядко хората с хроничен синузит могат да развият възпаление на мембраните и течност, която обгражда мозъка и гръбначния мозък (менингит), костна инфекция или сериозна инфекция на кожата.

Предотвратяване

Предприемете следните стъпки, за да намалите риска от хроничен синузит:

  • Избягвайте инфекции на горните дихателни пътища. Намалете до минимум контактите с хора, които имат настинка. Мийте ръцете си често със сапун и вода, особено преди хранене.
  • Контролирайте алергиите си. Работете с Вашия лекар, за да поддържате симптомите под контрол. Избягвайте излагането на неща, към които сте алергични, когато е възможно.
  • Избягвайте цигарения дим и замърсения въздух. Тютюневият дим и замърсителите на въздуха могат да раздразнят и възпалят белите дробове и носните проходи.
  • Използвайте овлажнител. Ако въздухът в дома ви е сух, например когато имате климатик с принудителна циркулация на въздуха, добавянето на влага във въздуха може да помогне за предотвратяване на синузит. Уверете се, че овлажнителят е чист и без плесени, като го почиствате редовно добре.

Диагноза

Лекарят ще усети носа и лицето ви, за да определи дали чувствате болка и ще погледне вътре в носа.

Методите за диагностика на хроничен синузит включват следното:

Лечение

Ето някои от леченията за хроничен синузит:

  • Назални кортикостероиди. Тези назални спрейове помагат за предотвратяване и лечение на възпаление. Някои примери са флутиказон, триамцинолон, будезонид, мометазон и беклометазон. Ако спрейовете не са достатъчно ефективни, Вашият лекар може да препоръча промиване с физиологичен разтвор, смесен с капки будезонид, или използване на назален спрей за разтвора.
  • The солено напояване на носа, с назални спрейове или разтвори, намалява дренажа и елиминира дразнителите и алергиите.
  • Перорални или инжекционни кортикостероиди. Тези лекарства се използват за облекчаване на тежко възпаление на синусите, особено ако имате и полипи в носа. Пероралните кортикостероиди могат да причинят сериозни странични ефекти, когато се използват дългосрочно, така че те се използват само за лечение на тежки симптоми.
  • Аспирин десенсибилизиращо лечение, ако имате реакции към аспирин, които причиняват синузит. Под медицински контрол постепенно получавате по-високи дози аспирин, за да увеличите толерантността.

Антибиотици

Ако имате бактериална инфекция, понякога е необходимо да използвате антибиотици за лечение на синузит. Ако Вашият лекар не може да изключи скрита инфекция, той или тя може да препоръча антибиотик; понякога се комбинира с други лекарства.

Имунотерапия

Ако алергиите влошат синузита, инжекционните алергични снимки (имунотерапия), които помагат за намаляване на реакцията на организма към специфични алергени, могат да подобрят състоянието.

Хирургия

В случаите на лекарствена или лекарствена резистентност, ендоскопската хирургия на синусите може да бъде опция. За тази процедура лекарят използва тънка, гъвкава тръба с прикрепена светлина (ендоскоп), за да изследва синусите.

В зависимост от източника на запушването, лекарят може да използва различни инструменти за отстраняване на тъкан или премахване на полип, който причинява назална конгестия. Разширяването на отвора на тесните синуси може да бъде опция за насърчаване на дренажа.

Начин на живот и домашни средства

Тези мерки за самообслужване могат да помогнат за облекчаване на симптомите на синузит:

  • Почини си добре. Това ще помогне на тялото ви да се бори с възпалението и да ускори възстановяването.
  • Навлажнете синусите. Покрийте главата си с кърпа, докато вдишвате парата от умерено гореща купа с вода. Дръжте парата на лицето си. Или вземете горещ душ и вдишайте горещия, влажен въздух, за да облекчите болката и да помогнете за изчистването на слузта.
  • Изплакнете носните си канали. Използвайте специално проектирана бутилка за изстискване, контейнер с физиологичен разтвор или носорог, за да изплакнете носните си канали. Това домашно лекарство, наречено измиване на носа, може да помогне за прочистване на синусите.

Носорогът е контейнер, предназначен за изплакване на носната кухина.

Подготовка преди уговорката

Вероятно първо ще видите доставчик на първична помощ за симптоми на синузит. Ако сте имали множество епизоди на остър синузит или изглежда, че имате хроничен синузит, Вашият лекар може да Ви насочи към алерголог или специалист по уши, нос и гърло за оценка и лечение.

Когато посетите Вашия лекар, най-вероятно ще имате задълбочен преглед на синусите. Следващата информация ще ви помогне да се подготвите за вашата консултация.

Какво можеш да направиш

Направете списък със следното:

  • Симптоми, включително тези, които може да не изглеждат свързани с причината за посещението
  • Важна лична информация, включително ако имате алергии или астма и фамилна медицинска история
  • Всички лекарства, витамини или други добавки, които наскоро приемате, включително дозировки
  • Въпроси, които да зададете на Вашия лекар

За хроничен синузит, това са някои от въпросите, които можете да зададете на Вашия лекар:

  • Каква е най-вероятната причина за симптомите ми?
  • Какви тестове трябва да направя?
  • Възможно ли е разстройството ми да бъде временно или хронично?
  • Какви са наличните лечения и кои препоръчвате?
  • Имам и други здравословни проблеми. Как мога да ги контролирам заедно?
  • Трябва ли да посетя специалист?
  • Има ли брошури или други печатни материали, които мога да взема със себе си? Какви уебсайтове препоръчвате?

Чувствайте се свободни да задавате други въпроси.

Какво да очаквате от лекаря

Вашият лекар вероятно ще ви зададе въпроси като следните:

  • Кога започнаха симптомите?
  • Симптомите са били продължителни или случайни?
  • Колко тежки са симптомите?
  • Има ли нещо, което подобрява симптомите?
  • Има ли нещо, което изглежда да влоши симптомите?

Последна актуализация на 13 септември 2019 г.