61-годишен мъж без анамнеза има тотална хиперпротеинемия и хиперглобулинемия, установени в рутинен анализ, поискан от сферата на труда. Препратени сте към вашия личен лекар за оценка. Той съобщава, че се чувства „напълно добре“, с изключение на случайни болки в гърба; не приемате редовно лекарства. Електрофоретичната протеинограма разкрива наличието на парапротеин в концентрация 21g/L (всяко открито ниво на парапротеин е ненормална находка).
Учебни точки
• Повишеният серумен глобулин или общият протеин може да бъде първата индикация за парапротеин, но повишеното ниво на глобулин е най-често поликлонално в отговор на възпаление, инфекция или рак.
• Парапротеин се открива чрез електрофоретична протеинограма и след това се класифицира чрез имунофиксация.
• Оценете наличието на нови симптоми или признаци на миелом или други лимфопролиферативни нарушения при всеки пациент с парапротеин, чрез клиничен преглед и допълнителни проучвания.
• Повечето пациенти с новооткрит парапротеин ще имат MGUS, който никога няма да прогресира до състояние, което изисква лечение.
Трябва да влезете в сайта с вашия потребителски акаунт в IntraMed, за да видите коментарите на колегите си или да изразите мнението си. Ако вече имате IntraMed акаунт или искате да се регистрирате, щракнете тук
- Уринарна инконтиненция при жени - Статии - IntraMed
- Тълкуване и изследване на протеинурия - Статии - IntraMed
- Фармакология и ефикасност на асоциирането на дроспиренон и етинил естрадиол - Статии - IntraMed
- Венлафаксин е ефективен и добре поносим антидепресант - Статии - IntraMed
- Розувастатин забавя прогресирането на атеросклерозата - Статии - IntraMed