Оценка

тълкуване

46-годишна жена, лекувана от неусложнена инфекция на пикочните пътища (UTI) преди 3 седмици, проверява отново урината си, както е препоръчано от нейния лекар, като първоначален тест за уриниране. С тест лента той показва следи от протеини, кръв, левкоцити и нитрити. Пациентът е адвокат без значителна медицинска история или предишна ИМП. Наскоро сте приели нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) за болка в периода. Не е имал скорошни пикочни симптоми или епизоди на груба хематурия. Няма фамилна анамнеза за бъбречни заболявания, хипертония или диабет и тя не е бременна. При физически преглед кръвното й налягане е 144/82 mm Hg и тя не е оток. Въпреки това, тестът на урината за измерване на урина показва протеинурия от ++, без хематурия.

?Как продължава разследването?

?Кой трябва да се тества?
Разпространението на протеинурията сред общата популация е около 2% и е по-високо при възрастни хора и лица със съпътстващи заболявания. Насоките на Националния институт за здраве и клинични постижения (NICE), базирани на систематични прегледи на наблюдателни проучвания, препоръчват оценката на групите, считани за изложени на висок риск от хронично бъбречно заболяване, които включват пациенти с хипертония, диабет, хронично бъбречно заболяване. (сърдечно-съдова, периферна или мозъчно-съдова), фамилна анамнеза за бъбречно заболяване или мултисистемно заболяване с потенциал за бъбречно засягане (като системен лупус еритематозус) и пациенти, приемащи нефротоксични лекарства. Скринингът се извършва чрез оценка на скоростта на гломерулна филтрация (GFR) и оценка на съотношението албумин: серумен креатинин.

Трябва да влезете в сайта с вашия потребителски акаунт в IntraMed, за да видите коментарите на колегите си или да изразите мнението си. Ако вече имате акаунт в IntraMed или искате да се регистрирате, въведете тук