важно

Любопитното е, че фактът, че лекарствата и храната могат да си влияят е нещо, което все още е малко взето предвид, много пъти ни питат, как се приема това преди или след хранене? И ако е след, колко часа по-късно? И ако е преди, колко преди?, взаимодействията между храни и лекарства са малко известни, но не по-малко важни, има лекарства, които оказват своето действие на празен стомах, но с храната значително намаляват ефективността си и обратно, някои храни могат да увеличат токсичността на някои лекарства, благоприятствайки или предотвратявайки тяхното абсорбция, но има и лекарства, които предотвратяват усвояването на някои хранителни вещества като някои витамини, това не е маловажен въпрос, така че трябва да знаем как точно се приемат лекарствата, за да оптимизираме нашето лечение .

Първото позоваване на този тип взаимодействие е през 1927 г., когато е установено, че минералните масла намаляват абсорбцията на мастноразтворими витамини, след това взаимодействието на някои антидепресанти, които вече почти не се използват, с вещества, наречени биогенни амини, присъстващи в сирена и бира. .

Като начало няма общо правило, всяко лекарство има свой собствен начин на усвояване, своя механизъм на действие и всяко едно взаимодейства по различен начин, съществува константа, известна на всички, че лекарствата не трябва да се смесват с алкохолни напитки. ? Най-общо казано, известно е, че алкохолът се метаболизира в черния дроб от ензим, наречен алкохол дехидрогеназа, ако нашето лекарство се метаболизира по същия начин (почти всички от тях), може да не работи правилно и страничните ефекти да се засилят, това е така например с парацетамол и ацетилсалицил, има много повече рискове от увреждане на черния дроб и кървене, съответно при смесване с алкохол; Други важни взаимодействия на алкохола са с лекарства, които действат на нервната система, смесването му с този тип наркотици може да предизвика седация и намалени двигателни умения, които могат да завършат с работа или пътни инциденти.

Молекулата, която всъщност ни причинява ефекта „махмурлук“, когато пием напитка, е междинен метаболит, резултат от разграждането на алкохола в тялото ни, ако процесът протича правилно, разграденият алкохол се елиминира от тялото, но ако алкохолът е наситен механизъм, това токсично вещество се натрупва, причинявайки известните ефекти на главоболие от махмурлук, зачервяване на лицето, световъртеж, гадене, замъглено зрение и т.н .; Е, има лекарства, които действат чрез задействане на този процес и махмурлукът може да бъде монументален само с малко алкохол (метронидазол, някои антибиотици, някои лекарства за захар и за сърцето)

Преди да попитате, няма известна и фиксирана доза, под която да няма проблем с наркотиците и алкохола ... това зависи от теглото на човека, неговия хранителен статус, неговия навик на пиене, тяхната възраст, тяхната генетика, да, тяхната генетика, генетично говорейки за бързи и бавни метаболизатори, бързите го елиминират незабавно от кръвта, бавните - обратното, трае по-дълго и има повече ефекти, след което има тенденция да се чувства по-зле, някои раси като азиатците те са дефицитни в един от ензимите, които метаболизират алкохола и следователно го понасят зле, добрата част е, че пият по-малко по този начин и чернодробните заболявания са много по-редки.

Също така няма чудодеен начин за ускоряване на метаболизма на алкохола, алкохолът се елиминира чрез изпаряване, екскреция и метаболизъм и това е процес, който изисква време, средният черен дроб на нормален човек е способен да метаболизира само 0,12 g/l алкохол в кръвта на всеки час, така че можете да изчислите в зависимост от погълнатия алкохол и алкохолното градуиране на напитката колко време може да отнеме нейното метаболизиране, въпреки че, както вече казахме, скоростта на елиминиране се влияе от много променливи, бирата може да отнеме 2 часа елиминирани и комбинирани 3 или повече. Трябва да се има предвид, че алкохолът започва да се открива в кръвта в рамките на 5 минути след консумацията му и достига своя максимум между следващите 30 и 90 минути и че ферментиралите напитки от бирен тип се абсорбират винаги по-бавно от ликьорите. (Знаете повече за алкохола: защо е толкова лош? Как да разберем дали имаме проблем?)

Но освен приема на алкохол има и други взаимодействия с храната (не е, че ние считаме алкохола за храна, а точно обратното) и лекарства, които трябва да вземем предвид, особено когато става въпрос за лекарства с тесен терапевтичен запас, т.е. е много малка разлика между терапевтичната доза, тази, която постига желания ефект, и токсичната доза, това са тези, които трябва да бъдат по-внимателни, в тази група са някои лекарства против гърчове, за сърцето като дигоксин, някои получени от трансплантирани хора, антибиотици и др ...

Разбираме "на гладно" състоянието, в което не сме яли храна поне един час и два часа след приема на лекарството, за „Отделно от храненията“, период от 30 минути преди ядене на храна или два часа след и за "С храна" когато приемаме лекарството по време на хранене или веднага след това.

Важно е да се обърне специално внимание на по-чувствителни пациенти като бременни жени, кърмачета, недохранено население или възрастни хора и на лекарства с повече взаимодействия като антикоагуланти, добре познатият Sintrom или аценокумарол взема тортата, но благодарение на факта че употребата му е толкова широко разпространена, този проблем също е по-известен, всяка диета, богата на витамин К, може да намали ефективността на това лекарство, зеленчуци като брюкселско зеле, броколи или спанак пречат на лекарството до степен, че количествата от тези зеленчуци между 300-600 грама/ден могат да неутрализират действието му.

По принцип и ако информацията в техническия лист или листовката не казва друго, по-добре е да оставите интервал от 2-3 часа между приема на храна и приема на лекарството.

Алендронат, добре известно лекарство за остеопороза, трябва да се приема на празен стомах, веднага след ставане сутрин, само с чешмяна вода, поне 30 минути преди първото хранене, макар и за предпочитане 2 часа преди и 30 минути изправено положение и този специфичен начин на приемане не е луда прищявка на човека, който е написал листовката, за да ни подложи на тест, а най-добрият начин да извлечете максимална полза от това лекарство с минимални странични ефекти, смесвайки го с напитки като кафе или храна може да избегне усвояването му изцяло.

За предпочитане е лекарствата да се приемат с вода, освен в случаите, когато в техническия лист или в листовката е изрично указано, че трябва да се приема с друга течност.

Това любопитство към сока от грейпфрут е открито случайно, докато се изучава ефектът от пиенето на алкохол с някои лекарства, сокът от грейпфрут е добавен, за да маскира вкуса на алкохола и изненадата е, че някои не взаимодействат с алкохол, а със сок от грейпфрут. Списъкът на засегнатите е дълъг и включва лекарства, различни от Sildenafil (виагра), което значително увеличава тяхното действие ... вижте страничните ефекти! Също така е установено едно от най-очевидните лекарствени взаимодействия на сок от грейпфрут с лекарства, използвани при реципиенти на трансплантация, като циклоспорини и такролимус. Такова взаимодействие води до повишаване на концентрацията на лекарството в кръвта, което например би могло да бъде много полезно за допълнително намаляване на риска от отхвърляне на трансплантирани органи.,

Витамин С или всяка храна, която го съдържа, подобрява абсорбцията на желязо, приложението на тетрациклини, ципрофлоксацин и др., А млякото или неговите производни е противопоказано, тъй като значително намалява действието на антибиотика, някои противогрипни заболявания могат да причинят хипертонична криза с кофеин те трябва да се избягват при пациенти с хипертония ... и така ще имаме дълъг списък ... застаряването на населението, дългата продължителност на живота, фактът, че всеки път лекарствата са по-мощни и специфични ни кара да мислим, че всеки път този тип взаимодействия ще бъде по-подходящ, не е маловажен въпрос, когато се приема лекарство или какво е придружено, трябва да знаем задълбочено как да приемаме лекарството, за да получим полза от лекарството.

Не забравяйте: винаги питайте вашия фармацевт, той ще ви информира за тези и други въпроси, свързани със здравето и медицината.

Гонсалес-Гонсалес, Хуан и Зунига, Оскар. (2016). Взаимодействия между лекарства и етанол. Здраве и администрация. 2. 61-64. (Таблица)