Medicine Intensive е списанието на Испанското общество по интензивна, критична медицина и коронарни единици и се превърна в справочно издание на испански език за специалността. От 2006 г. е включен в базата данни Medline. Всеки брой се разпространява между професионалисти, свързани с интензивната медицина, и достига до всички членове на SEMICYUC.
Медицински интензив публикува предимно оригинални статии, рецензии, клинични бележки, изображения в интензивната медицина и съответна информация за специалността. Има престижна редакционна колегия и важни световноизвестни специалисти. Всички статии преминават през строг процес на подбор, който осигурява високо качество на съдържанието и прави списанието предпочитаната публикация за специалиста по интензивна, критична медицина и коронарни единици.

пациенти

Индексирано в:

Index Medicus/MEDLINE/EMBASE/Excerpta Medica/SCOPUS/MEDES/Science Citation Index Expanded, Journal of Citation Reports

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

В интензивната медицина голямо внимание е отделено на въпроси, свързани с храненето. Критично болните пациенти страдат от много сериозни процеси и в много случаи за дълго време, с голям катаболизъм и с невъзможност за перорално хранене; следователно недохранването е важен проблем при тях, който може да бъде преодолян или смекчен благодарение на парентералното хранене и ентералното хранене. Недохранването при критично болни пациенти е свързано с повишена смъртност и заболеваемост с неправилно функциониране на имунната система, намалена мускулна сила, нарушена дихателна функция, забавени лечебни процеси и др. Следователно аспектите, свързани с оценката на хранителния статус на пациентите и изкуственото хранене, представляват специален интерес за интензивната медицина и важна част от нашето обучение, както е подчертано в статия, публикувана в това списание от Gomez-Ramos et al., Която оценява знанията и опитът в изкуственото хранене сред специалистите по интензивна медицина в тяхната среда и това показва приемливо обучение и ниво на знания на респондентите, въпреки че може да се подобри в много аспекти.

Индексът на телесна маса (ИТМ) се използва за определяне на затлъстяването. Този индекс е лесен за изчисляване, като дава приблизителна представа за пълнотата на индивида и съответно за степента на наднормено тегло или затлъстяване 2,13. Изчислява се по следната формула:

ИТМ = тегло (кг)/[височина (м)] 2

В зависимост от ИТМ могат да бъдат установени различни категории според Националния здравен институт 14:

1. ИТМ 18,5-24,9 kg/m 2 (отговаря на нормалното).

2. ИТМ 25-29,9 кг/м 2 (наднормено тегло).

3. ИТМ> 30 kg/m 2 (затлъстяване).

Този индекс има някои ограничения, като не изяснява разпределението на телесните мазнини или мускулатурата или не взема предвид възрастта, тъй като мастната маса има тенденция да се увеличава с него 15. Но въпреки тези проблеми, това е параметърът, който обикновено се използва за определяне на затлъстяването.

Изследвания, които анализират връзката между затлъстяването при критично болни пациенти и смъртността, показват смесени резултати; по този начин някои автори намират увеличение на смъртността 16-18, други липса на връзка със смъртността 19,20 и дори намаляване на смъртността 21 .

Като обобщение на гореспоменатото, ние забелязваме, че няма единодушие в резултатите от проведените проучвания и, въпреки че при някои има връзка между затлъстяването и смъртността, в други тази връзка не се открива, а при някои затлъстяването е защитен фактор; въпреки че доказателствата сочат в полза на по-висока смъртност при затлъстели критично болни пациенти. Необходим е по-задълбочен анализ на връзката между затлъстяването и смъртността, като се извършват проучвания, които в допълнение към оценката на тази връзка анализират дали има хетерогенност във връзката между затлъстяването и смъртността, като се изследва дали има групи пациенти, при които затлъстяването не е съпроводено с по-висока смъртност или дори ако е защитен фактор, както се предполага от някои от коментираните проучвания.

Въпреки големия напредък, който са постигнали прогностичните индекси, вярно е, че все още е необходимо да се подобри техният капацитет за прогнозиране. Основните проблеми, срещани при използването на тези индекси, са разкрити в няколко ситуации. Един от тях е, когато се използват различни индекси, се получават различни прогнози при една и съща група пациенти. В други случаи се установява, че при определени групи пациенти има преувеличена разлика между наблюдаваното и прогнозираното, което поставя под въпрос правилното функциониране на използваните прогностични показатели. Друга ситуация се наблюдава, когато при използване на индексите като объркващ фактор в проучвания, които анализират използването на определени маневри или терапевтични мерки, се получават различни заключения от тези, получени в клинични изпитвания, които изучават същите тези маневри или терапевтични мерки. Въпреки че в много случаи тези несъответствия са следствие от методологически грешки, друг път те посочват необходимостта от подобряване на тези инструменти, без значителен напредък през последното десетилетие в това отношение.

Връщайки се към възможността за включване на затлъстяването в прогностични показатели, въпросът също трябва да бъде анализиран от различни гледни точки. От гледна точка на изследването, логично включването на променливи прогнозни индекси, които подобряват способността им за дискриминация, ще позволи по-голям контрол на объркващите пристрастия и следователно по-голяма надеждност на наблюдателните изследвания.

На нивото на индивидуалните прогнози влиянието би било най-голямо. Клиницистът трябва да знае, че вероятностите за смърт, изчислени след прилагане на система за прогнозиране на смъртността при конкретен пациент, биха били доста различни в зависимост от това дали споменатата система за прогнозиране включва определени променливи, които значително модифицират смъртността. В конкретния конкретен случай, ако приемем например стойност на коефициента на съотношение 2 за затлъстяване, вероятността за смъртност, получена след прилагане на прогностичния индекс, ще бъде значително променена, ако се включи променливата за затлъстяването, тъй като вероятността смъртността на пациентите със затлъстяване да бъде два пъти повече от пациентите с наднормено тегло, като всички останали неща са равни за останалите променливи, включени в системата за предсказване, което не означава, че е два пъти по-голяма от стойността, получена сега, тъй като това е средна стойност за затлъстели и затлъстели.

Декларация за конфликт на интереси

Авторите не са декларирали конфликт на интереси.