Има целувки от всякакъв вид, но малко са тези, които могат да бъдат фатални. Един от тях идва от винчуката, която също има популярното име на „целуващо се насекомо“ в много страни. Но сама по себе си целувката му, която трае приблизително петнадесет минути, няма да причини щети, а изпражненията, които той депозира.

  • Даница Памела Монтаньо/Страната
  • 15.08.2018 00:00

целувка

Има целувки от всякакъв вид, но малко са тези, които могат да бъдат фатални. Един от тях идва от винчуката, която също има популярното име на „целуващо се насекомо“ в много страни. Но сама по себе си целувката му, която трае приблизително петнадесет минути, няма да причини щети, а изпражненията, които той отлага в този момент върху кожата. Те могат да съдържат вектора на паразита Trypanosoma Cruzi, който причинява болестта на Chagas.

Аугустина Сентено е открила това заболяване едва през своите 70 години. По това време болестта вече е нанесла хаос на храносмилателната му система. Това беше засегнало дебелото черво и това често причиняваше силен запек и болка в стомаха.

Първият път, когато беше приета, те й казаха, че трябва да я оперират. Червата му не работеха редовно и беше изложен на риск от некротизиране. Агустина беше твърде уплашена и си спомни, че баща й е починал от същия проблем. И така, когато беше третата сутрин от хоспитализацията му, той седна на болничното легло, обади се на най-големия си син и с треперещ глас каза „Тук няма да умра, ще се прибера“.

Бързо взе малката си чанта, уви се в старата сива пола и прегърна малък термос, който й беше дала дъщеря й, изчака първата небрежност на здравния персонал и без колебание си тръгна.

Фактът, че възрастен човек разбира толкова късно за присъствието на преносителя в тялото му, е нещо много често срещано при Тариха и още повече, когато става въпрос за ендемичен отдел, който се бори повече от десетилетие срещу това мълчаливо зло.

Постоянният отпечатък на Чагас в Тариха
Според Историята на Чагас в Боливия - написана от кмета на Универсидад де Сан Андрес - Боливия е страната с най-висока честота на болестта на Шагас в света. Това е така, защото винчуката се намира на около 60% от боливийската територия, и по-специално в Чукисака, Санта Круз, Тариха и Кочабамба.

Борбата с тази болест чрез Националната програма Chagas започва през 90-те години в цялата страна, но през 1916 г. се провеждат първите разследвания, свързани с болестта, потвърждаващи наличието на Trypanozoma cruzi във винчука, изследвани в Modesto Omiste - Провинция Потоси, където през 1943 г. е диагностициран първият човешки случай.

Що се отнася до Тариха, Едуардо Руеда, ръководител на ведомствената програма Chagas на Департаментската здравна служба (централата), разкри, че през 1992-1993 г. е проведено проучване в десет общности в община Падкая. Резултатите показват, че инфекцията при деца на възраст от 1 до 5 години е била 43%, тревожна цифра.

Днес, въпреки че нивата на заразяване (къщи с винчука) и инфекция (хора, които имат преносителя) са намалели поради действията на Националната програма Chagas, отпечатъкът остава. Според Rueda 50% от възрастните в Тариха са заразени и живеят с преносителя, а в Gran Chaco цифрата се увеличава, тъй като 60% от възрастните имат болестта.

В допълнение към това, 10 от 11 общини имат вектора, следователно те се считат за ендемични, но някои имат по-голямо заразяване (по-голям брой винчуки) в домовете, отколкото други.

Общините в Гран Чако с най-голямо заразяване са Карапари, Якуиба, Вила Монтес и Ентре Риос, в Централната долина това са Серкадо, Сан Лоренцо, Падкая, Уриондо, Ел Пуенте и Юнчара.

Освен това Руеда пояснява, че в тези моменти заразяването е под 3%, следователно присъствието на винчука няма същия дял, както преди десет години, когато заразяването надвишава 50%.

„Изминахме дълъг път, но имаме още много работа. По това време общините с най-голям проблем са в Чако, Якуиба, така че програмата е отредила по-големи действия в тази област ", уточнява той.

Трудната задача да живееш с Чагас
Може да минат много години, преди да станат очевидни разрушенията, причинени от паразити, които се настаняват в мускулните влакна на сърцето, храносмилателната система или периферната нервна система. Преди това да се случи, много малко хора осъзнават, че носят вектора.

В Тариха е известно, че 50% от възрастните са заразени, защото те са тези, които се явяват на тестовете. Според отговорника на програмата в Тариха за започване на лечение има много изисквания и има малко хора, които ги изпълняват, следователно те не се лекуват и болестта се влошава.

Според нашия интервюиран Чагас уврежда дебелото черво и сърцето. В случай на червата, той засяга автономната нервна система на мускула, поради което червата е разширена и няма необходимата сила за свиване и напредване на храната и отпадъците. Това причинява запек, чревни запушвания, наред с други.

И ако увреждането е на сърцето, това може да доведе до промени в проводимостта на сърцето. Пулсът се забавя и сърцето се разширява. Той расте голям, губи силата да се свива и циркулира кръвта. В този случай, според Руеда, пациентът има подути крака, има възбуда, умора, сърцебиене и задух.

Тези усложнения често изискват операция, пейсмейкър или трансплантация на орган и ако заболяването е много напреднало, пациентът може да умре. 13% от пациентите, които са заразени от кардиологични Chagas в Tarija, умират.

Агустина никога не е свързвала симптоми като запек и силна стомашна болка с болестта на Шагас, докато не е била хоспитализирана за първи път и болестта е била открита. След като избяга от болницата, тя реши да се подложи на течна диета и основа диетата си на супи, сокове и някои лесно смилаеми зеленчуци.

Това продължи една година и след 365 дни болките в стомаха й се върнаха, приеха я за втори път и откриха некроза на дебелото черво. Въпреки че лекарите не бяха убедени да я оперират два дни поради напредналата й възраст, нямаше друг вариант и въпреки нейното противопоставяне те се намесиха.

След операцията тя е насочена към реанимация и след два дълги, безкрайни дни за семейството си, тя се събужда. След седмица я изведоха от реанимация в женското отделение по хирургия. Не ядеше за две седмици и когато едва понасяше супата, беше изписан.

Днес е изминал повече от месец от операцията й, а Агустина Сентено е у дома, прикована към леглото и не може да ходи. Тихата болест, която не е забелязала навреме и напредналата си възраст, си взимат данъка.

Лечение навреме
Клаудия Дуран подозира, че е заразена, тъй като майка й е имала паразита, но не иска да знае за медицински тестове. Отне му повече от година, за да преодолее страховете си и да се тества.

Тя обяснява, че не е знаела, че Чагас е фатален, затова е сметнала, че е най-добре да не знае дали е заразена. Един ден обаче той набра смелост и отиде в здравен център. Направиха два теста, тестът Хай и тестът Елиза, и двата бяха положителни.
След няколко медицински преценки те установиха, че тя няма никакви въздействия върху органите си, затова Клавдия е на лечение и гарантира, че нивото на вектора се контролира в тялото й.

Досега през 2018 г. в целия отдел 400 възрастни са идентифицирани с това заболяване. За започване на лечение по Rueda има много изисквания, едното от тях е да се извършат поредица тестове, друго е, че човекът трябва да живее в район, където няма вектор, а третото е, че всички негови органи трябва да функционират нормално. Изяснява, че лечението няма същия резултат при дете, младеж или възрастен.

Във възрастовата група на новородените до една година възможността за излекуване е 100%, при възрастовата група от 1 до 15 години процентът на излекуване е 75%, а при възрастните зависи от това как е установено заболяването, ако вече има увреждане на заздравяването на органите е много по-трудно. В този случай лекарството само спира злото, но не лекува, щетите са необратими.

В момента има само две лекарства за лечение на паразита, това са бензнидазол и нифуртимокс, в Боливия се използва първият. При възрастни лечението продължава два месеца, а при новородени един месец.

Освен това лекарствата могат да имат силни странични ефекти. Бензнидазол може да причини алергичен дерматит, периферна невропатия, анорексия, загуба на тегло и безсъние. Докато нифуртимокс може също да причини анорексия, загуба на тегло, повръщане, главоболие, световъртеж, световъртеж и полиневропатии.

30% от пациентите в Tarija имат нежелани реакции. Според Rueda лечението е безплатно, защото е част от Националната програма Chagas, която предоставя лекарството.

"Това, което правим като програма, е да предоставяме цялата техническа подкрепа, съвети, да предоставяме лекарствата, контролните инструменти за лечението, тъй като лекарството има неблагоприятни ефекти, някои лекари имат известен страх", заключава той.

Пазете се от вродени Chagas

Според данни на Министерството на здравеопазването в Тариха 40 от 100 бременни жени могат да бъдат заразени с това заболяване. Според Rueda от всички деца, родени всяка година, 3% имат вродени Chagas, но той уточнява, че не всяка положителна майка на Chagas го предава на новороденото.

В тази връзка Министерството на здравеопазването, чрез Националната програма Chagas, обучи лекари Mi Salud и Safci за цялостна грижа за вродена и хронична болест на Chagas.

Всички бременни жени трябва да бъдат изследвани за Chagas, за да се избегне предаването на болестта от майка на дете. Ако диагнозата е положителна, задължението на здравния персонал е да направи съответния тест на детето.

[caption align = "alignnone" width = "1920"] Източник: Световна здравна организация [/ caption]

Подкрепете независимата журналистика

Имате безплатен достъп до 200 бележки на месец. За да имате неограничен достъп и много повече предимства, закупете своя цифров абонамент. Започнете вашия Безплатен пробен период сега

Абонирани ли сте вече? Не забравяйте да влезете

Ако се интересувате от корпоративен или институционален абонамент, обадете ни се на (+591) 69316133