удавяне

"Моите приятелки ми казват, че през нощта не дишам, докато спя, че това ги плаши много, но не го помня, не се събуждам." С тези думи герой от добре познат телевизионен сериал се опита да информира населението за сериозността на малко известна болест.

Сънните апнеи се състоят в това, че по някаква патологична причина пациентът, докато спи, остава без дишане. Загубата на въздух предполага малка атака на задушаване, която се проявява в поредица от микропробуждания, от които засегнатото лице обикновено е в безсъзнание.

Последствията от това заболяване са два вида. Последователността на микробудите генерира несъзнавана липса на сън. Пациентът смята, че е спал осем часа, но сънят не е станал дълбок или спокоен.

Пациентът винаги е сънлив и заспива лесно. Толкова лесно, че хората са засегнати, че заспиват, връзвайки обувките си, по време на работа и, което е проблем и сериозен риск, шофиране или изпълнение на опасни задачи. Много от фаталните инциденти на волана, дължащи се на заспиване на водача, са следствие от сънна апнея.

Втората група вероятни последици от сънна апнея е значително повишен риск от тежки сърдечно-съдови заболявания. Следователно е важно да откриете това заболяване - попитайте човека, който спи с вас - или ако подозирате, че заспивате за всичко.

Специалистите обясняват, че сънната апнея всъщност е група от нарушения, които карат дишането да спира многократно по време на сън достатъчно дълго, за да предизвика дезоксигенация на кръвта и мозъка и да увеличи количеството въглероден диоксид.

Апнеята по време на сън ще бъде обструктивна, ако е следствие от запушване в гърлото или в горните дихателни пътища. Апнеята ще бъде централна, ако е резултат от дисфункция на активността в частта от мозъка, която контролира дишането.

При обструктивна апнея може да се появи комбинация от ниски концентрации на кислород в кръвта и високи концентрации на въглероден диоксид, което, когато се появи продължително време, намалява чувствителността на мозъка към подобни аномалии, добавяйки елемент на централна апнея към обструктивно разстройство.

Специалистите обясняват, че обструктивната апнея по време на сън се среща в рискови групи, съставени главно от затлъстели мъже, които в по-голямата си част са склонни да опитат да спят по гръб. Този проблем е по-често срещан при затлъстели мъже, късо деколте и пушачи.

Затлъстяването причинява стесняване на горните дихателни пътища. Рискът се увеличава от тютюнопушенето, злоупотребата с алкохолни напитки и наличието на белодробни заболявания като емфизем (което в повечето случаи също произтича от тютюнопушенето).

Един елемент, който трябва да се вземе предвид при разработването на профилактични фактори, е, че може да има наследствено предразположение към сънна апнея (стесняване на гърлото и горните дихателни пътища), засягащо в този случай няколко члена на група. Едно и също семейство.

Както специалистите си спомнят, мускулите се отпускат по време на сън, включително в тази ситуация на релаксация мускулите, които помагат да се поддържат дихателните пътища отворени и позволяват въздухът да тече в белите дробове, въпреки че гърлото все още остава достатъчно отворено.

Някои хора имат по-тясна област на гърлото. Когато мускулите в горната част на гърлото, дишането може да спре за известно време, около 10 секунди. Вижте как двойката спира да диша по време на броенето до 10 и конвулсиите, макар и леко, плашат.

В случай на хора с обструктивна сънна апнея се генерира хъркане, причинено от въздуха, който се опитва да избяга през стеснените или запушени дихателни пътища. Във всеки случай това не означава, че всички хъркащи страдат от сънна апнея.

Редица различни фактори могат да увеличат риска. Такъв е случаят с определени форми на небцето или дихателните пътища, които го карат да се стеснява или колабира; сливици и големи аденоидни вегетации при деца, които могат да блокират дихателните пътища.

Освен това имайте голяма врата или голям език, който може да се прибере и блокира дихателните пътища; Спането по гръб също увеличава епизодите на сънна апнея или поне е установено, че има случаи сред тези, които са с наднормено тегло и затова предпочитат да спят по гръб.

Наличието на такъв тип спиране на дишането по време на сън води до поредица от потенциални усложнения, които могат да бъдат много сериозни: поради сънливост през деня те имат повишен риск от автомобилни и промишлени инциденти поради заспиване на работното място.

Нелекуваната обструктивна сънна апнея може да причини или влоши сърдечно-съдови заболявания като сърдечни аритмии, сърдечна недостатъчност, високо кръвно налягане, свързана с кръвообращението сексуална дисфункция и да доведе до инсулт.

Препоръчително е да отидете на лекар, за да изложите проблема, ако лицето срещне поредица от симптоми, които могат да се дължат на страдание от това заболяване: прекомерна сънливост през деня, забелязване на микродихателни спирания по време на сън, не подобряване с терапии, посочени от лекаря.

Пациентите с тези заболявания трябва спешно да посетят лекар, ако забележат намаляване на съзнанието, екстремна сънливост, халюцинации, промени в личността или постоянно объркване. Те са симптоми, съвместими с мозъчен инфаркт, с риск от смърт или инвалидност.

Д-р Arantxa Campo Ezquibela, специалист по пулмология, обяснява, че „за да се оцени необходимостта от лечение, първо трябва да се постави диагноза.

Има и други нощни разстройства, които могат да причинят чести събуждания или сънливост през деня. " „Ето защо е от съществено значение да се проведе изследване на съня (кардио-респираторна полиграфия или полисомнография), при което въздушният поток, сърдечната честота, вентилационните усилия, нивото на окисление на кръвта и, когато е възможно, фазите на съня“.

С този тест се поставя диагноза на заболяването и се установява степента на тежест въз основа на броя на паузите, тяхната продължителност, дезоксигенацията, която причиняват и връзката с нарушения на сърдечната честота. В допълнение, той служи за установяване на лечението и проверка дали е ефективно.

Полисомнографията е тест, използван при изследване на съня. Състоянията и фазите на човешкия сън се определят от електроенцефалограмата (EEG), електроокулограмата (EOG, измерване на движенията на очите) и повърхностната електромиограма (EMG).

Полисомнографията се състои от записване на тези електрофизиологични параметри, които определят състоянията на сън и бодърстване. По време на този тест върху тялото на изследвания обект се поставят сензори. Интересното е, че пациентите със сънна апнея заспиват без проблеми, предвид тяхното изтощение и сънливост.

Маската, която следи за дишането по време на сън J.R.R.

Лечението на сънните апнеи има за цел да поддържа дихателните пътища, така че дишането да не спира по време на сън. За начало е препоръчително да избягвате алкохола и успокоителните преди лягане, избягвайте да спите по гръб и да отслабвате.

Въпреки това, в по-напреднали или рискови случаи, процедурата, наречена непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP), се използва като първа линия за лечение на обструктивна сънна апнея при повечето хора. Налягането предотвратява запушването.

CPAP се извършва с помощта на машина с плътно прилепнала маска за лице, която пациентът облича по време на сън. Не боли, не деактивира или досажда, но истината е, че много пациенти не могат да понасят CPAP терапията, така че се нуждаят от подкрепа.

Има възможност някои пациенти да се нуждаят от зъбни устройства, поставени през устата през нощта, за да поддържат челюстта напред. Хирургията може да бъде опция в някои случаи и може да изисква поредица от интервенции, в зависимост от случая: Увулопалатофарингопластиката се състои в отстраняване на излишната тъкан в задната част на гърлото, въпреки че нейната ефективност се обсъжда.

Има по-агресивни операции, които са склонни да коригират анормалните структури на лицето в (редки) случаи на тежка апнея или при които лечението не е помогнало. проблеми, въпреки че се прави много рядко. Операцията на носа и синусите е друга възможност, както и операция за отстраняване на сливиците и аденоидните вегетации.

Д-р Кампо обяснява, че CPAP, който се използва от 1981 г., е най-доброто лечение за синдром на обструктивна сънна апнея.

Състои се от устройство, което изпраща околния въздух при определено налягане, като по този начин преодолява затварянето на дихателните пътища и избягва дихателните паузи.

CPAP предотвратява дихателните разстройства и нормализира хода на съня, премахвайки сънливостта и проблемите. Устройството е просто и удобно, генерира въздушно налягане, което се предава през тръба до маска, която приляга на носа или носа и устата.

Има различни маски с различни форми. „Обикновено - казва специалистът - то се понася добре, въпреки че може да възникнат сухота, запушване на носа, главоболие, студ, увреждане на кожата, върху която лежи маската и т.н., което трябва да бъде разрешено“.

Някои пациенти - добавя той - понасят по-добре системи, които създават две нива на налягане при всяко вдишване (Bi-PAP) .Това намалява въздушното налягане, когато изхвърляте въздуха, който дишате. "Интелигентният" CPAP или автоматичният CPAP генерира адаптиран натиск.

Заедно с CPAP е от съществено значение да започнете диетично лечение, за да премахнете наднорменото тегло и да избегнете обилни ястия или прием на алкохолни напитки и успокоителни преди лягане, тъй като благоприятстват дихателните паузи. Някои пациенти се подобряват само с намаляване на теглото.

Операцията на горните дихателни пътища - продължава този специалист, - която се извършва на небцето или на максилата, може да бъде от полза при някои хора, които не понасят добре лечението на CPAP и които имат ясни анатомични промени. Двучелюстното напредване при хора с малка челюст или максила се състои от напредване на горната челюст, долната челюст и мускулите на основата на езика, които са прикрепени към долната челюст и хиоида, за да се остави достатъчно пространство зад себе си, за да се избегне запушване.

Екип от испански изследователи от Центъра за биомедицински изследвания в Мрежата за респираторни заболявания и Испанското дружество по пулмология и гръдна хирургия (SEPAR) показа, че лечението на сънна апнея с непрекъснато положително налягане в дихателните пътища в продължение на поне 5 или 6 часа на вечер, намалява кръвното налягане.

Проучването оценява тримесечните ефекти от лечението с CPAP върху кръвното налягане при пациенти с хипертония и сънна апнея с резултати, които, според авторите на изследването, „ще окажат влияние върху ежедневната клинична практика на лекарите от първичната помощ”.

Съществува важна връзка между сънната апнея и други по-сериозни заболявания като хипертония, сърдечна недостатъчност, инсулт или исхемична болест на сърцето. В конкретния случай на хипертония пулмолозите подчертават, че половината от пациентите с апнея са хипертоници и че 40% от хипертониците хъркащи страдат от апнея.