Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

съображения

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Семейна медицина - SEMERGEN е средство за комуникация на Испанското общество на лекарите от първичната помощ (SEMERGEN) в неговата мисия да насърчава научните изследвания и професионалната компетентност на лекарите от първичната помощ за подобряване на здравето и грижите за населението.
Семейна медицина - SEMERGEN се стреми да идентифицира въпроси относно първичното здравеопазване и предоставянето на висококачествени грижи, насочени към пациентите и/или общността. Публикуваме оригинални изследвания, методологии и теории, както и избрани систематични прегледи, които се основават на съвременни познания за усъвършенстване на нови теории, методи или направления на изследване.
Семейна медицина - SEMERGEN е рецензирано списание, което е приело ясни и строги етични насоки в своята политика на публикуване, следвайки насоките на Комитета по етика на публикациите и което се стреми да идентифицира и отговори на въпроси относно първичното здравеопазване и предоставянето на висококачествени ориентирана към пациента и общностна грижа.

Индексирано в:

MedLine/PubMed и SCOPUS

Следвай ни в:

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

* Оторизирано резюме на доклада на Испанското дружество на лекарите от първичната медицинска помощ (SEMERGEN) за текущия модел на медицински рецепти в Испания, изготвено от:

Координатор: Н. Фернандес де Кано Мартин

Автори: P. L. Casado Pérez, R. Pastor Sánchez и A. Santo González

Използваният модел на рецепта поради своя дизайн и употреба не се основава на клиничната необходимост от насочване на лечение към конкретен пациент, а е насочен главно към решаване на проблема с плащането на фармацевтичната сметка.

Този модел налага непрекъснато повтаряне на "рецепти", така че гражданите да имат достъп до необходимите лекарства за тяхното заболяване, което е причина за бюрократично претоварване на медицински специалисти, което от своя страна причинява неефективността на системата, тъй като висококвалифицираният персонал губи 30% на времето си, подновяващо документи, които са загубили първоначалната си клинична цел.

Реалността, която клиничният лекар усеща, е, че настоящият модел на рецепта, повече от работен инструмент, е проблем, който усложнява здравната дейност.

Настоящата официална рецепта е проектирана като счетоводен документ, с административни интереси, въпреки че през последните две десетилетия е направен опит да му се придаде „клинично“ значение чрез въвеждане на някои „задължителни“ полета, които включват продължителността на лечението, дозировката . По същия начин беше свързано копие, което беше предназначено да бъде полезно за предаване на препоръки както на пациента, така и на фармацевта. И всичко това за всяко от предписаните лекарства.

Основните проблеми и ограничения на настоящия модел на рецепта са:

1) Повторението на акта за попълване на последователни медицински рецепти след първоначалното предписание за патологичен процес. Рецептата се превръща в полезна бележка за доставка, така че фармацевтът да може да фактурира Националната здравна система (SNS), но за лекаря представлява неефективно потребление на време за консултация.

2) В рамките на SNS лекарят трябва да попълни много различни модели на рецепта: зелено (за "активно"), червено (за "пенсионери"), синьо (за "професионални заболявания" и "трудови злополуки, чието покритие е на разположение такса за Национален институт за социално осигуряване "), бяла (за рецепти, които не се финансират от общественото здраве), наркотици и специфични за някои автономни общности (Андалусия).

3) В някои случаи има априорен контрол върху фармакологичната рецепта чрез инспекционни визи, което забавя процеса на здравеопазване, предполага намаляване на достъпността за пациента (те трябва да отидат няколко пъти в здравния център, за да получат визата за рецепта) и включва поставяне под въпрос на квалификацията на предписващия лекар.

4) Използването на официалната рецепта на NHS е слабо при болнични амбулаторни консултации и при спешни случаи в областта на общественото здраве, което налага да се искат лекарства нередовно в аптечните офиси.

5) Липса на регулация в частното здравеопазване (включително одонтология и ветеринарна медицина), с изключение на Страната на баските, което оставя пациентите незащитени.

6) Тъй като те са независими документи, това не благоприятства откриването на възможни взаимодействия, тъй като не предоставя информация за други предписани лекарства.

7) Поверителността и медицинската тайна в потока на здравна информация не са достатъчно гарантирани, считат се за силно чувствителни и деликатни.

След този списък от противоречиви точки в настоящия модел, SEMERGEN повдига следните предложения за подобряване на болезнено официалния модел на настоящите рецепти (независимо дали неговата поддръжка е на хартия или компютъризирана):

1) Рецептата трябва да бъде на първо място клиничен документ, като използването му като административен счетоводен документ е второстепенно.

2) Официалната медицинска рецепта трябва да бъде представена като единен стандартен документ (лекарствените рецепти трябва да изчезнат).

3) Премахване на априорните медицински визи за инспекция и по-гъвкави тези, в които се споменават специално болнични продукти, при които лекарят от първичната помощ не може да упражнява адекватен клиничен контрол.

4) Новият официален модел на рецепта в SNS трябва да бъде общ за цялата испанска държава.

5) Официалната медицинска рецепта трябва да позволява включването на всички лекарства, предписани за определен пациент, и да служи за цялото лечение: рецепта с много опаковки .

6) Трябва да има един официален модел на частна рецепта.

7) Информацията, извлечена от рецептите, трябва да се счита за изключително поверителна и сигурна, затова се препоръчва нейното регистриране в централизирани бази данни да гарантира несъществеността на личните данни за идентификация.

8) Рецептата както в печатен формат (на хартия), така и в електронен вариант (карти с микропроцесори) трябва да е съвместима и да има еднаква информация. Считаме за голям интерес прогресивното внедряване на електронната рецепта в поддръжка на карти с микропроцесори, особено за пациенти с хронични заболявания.

9) Подробната клинична информация за пациентите трябва да бъде отделена от поддръжката за "рецепта" и да има приложен документ, който позволява ясно и подробно четене на инструкциите за терапевтично лечение и управление на лекарства. Включително хигиенно-диетични съвети.

10) Официалната рецепта трябва да позволява предаването на професионална информация от лекаря до фармацевта в общността.

11) Това трябва да е документ, който събира ясна информация за:

а) Идентификация на пациента.

б) Терапевтични показания: където ще се появят лекарствата, предписани за определен процес, като се посочва дозата, схемата на приложение и очакваната продължителност на лечението.

в) Дата на преглед на процеса. Данни от релевантно значение, тъй като посочват периода на валидност на рецептата и позволяват да се изчислят нуждите от лекарство за периода.

г) Индикация за последователна доставка, така че пациентът да не натрупва кутии с лекарства у дома с рисковете от неподходяща употреба, които това води.

Разбираме, че прилагането на по-рационален модел на рецепта ще има огромната подкрепа от всички лекари в първичната медицинска помощ, тъй като това е търсене, което е повдигнато много пъти и дълго време. Това е мярка, която ще генерира много положителни общи резултати, както в икономически план (след амортизиране на първоначалната инвестиция), така и по отношение на качеството: удовлетвореност на професионалисти и граждани, подобряване на качеството на предписанията и информацията от пациентите и, следователно; в крайната цел на SNS за грижа и подобряване на здравето на гражданите.