Коронарните артерии доставят кръв и кислород на сърцето. Спазмът на коронарните артерии е внезапно, временно стесняване на една от тези артерии.

артерии

Причини

Тези спазми се дължат на свиване на мускулите на артериалната стена. Най-често се появяват само в една област на артерията. Коронарната артерия може да изглежда нормална по време на изпита, но не функционира нормално по друго време.

Около 2% от хората с ангина (болка и стягане в гърдите) имат спазъм на коронарните артерии.

Спазмът на коронарните артерии се появява по-често при хора, които пушат или имат висок холестерол или високо кръвно налягане. Може да се случи без причина или да се задейства от:

Употребата на кокаин и пушенето на цигари може да причини тежки спазми в артериите. Това кара сърцето да работи по-усилено. При много хора спазъм на коронарните артерии може да възникне без други сърдечни рискови фактори (като пушене, диабет, високо кръвно налягане и висок холестерол).

Симптоми

Спазмът може да бъде "тих" (без симптоми) или да причини болка в гърдите или ангина. Ако спазмът продължи дълго време, той може дори да причини инфаркт.

Основният симптом е вид болка в гърдите, наречена ангина. Болката често се усеща под гръдната кост (гръдната кост) или от лявата страна на гърдите. Болката се описва като:

  • Потискащо
  • Опустошително
  • Налягане
  • Компресия
  • Напрежение

Болката най-често е силна. Болката може да излъчва към шията, челюстта, рамото или ръката.

Болка от спазъм на коронарните артерии:

  • Обикновено се появява в покой
  • Може да се случи по едно и също време всеки ден, обикновено между полунощ и 8:00 сутринта.
  • Издържа 5 до 30 минути

Човекът може да загуби съзнание.

За разлика от ангината, причинена от втвърдяване на коронарните артерии, болки в гърдите и задух от спазъм на коронарните артерии често не се появяват, когато ходите или тренирате.

Тестове и изпити

Тестовете за диагностициране на спазъм на коронарните артерии могат да включват:

Лечение

Целта на лечението е да се контролира болката в гърдите и да се предотврати инфаркт. Лекарството, наречено нитроглицерин (NGT), може да облекчи епизод на болка.

Бета-блокерите са друг вид лекарство, използвано за други проблеми с коронарните артерии. Те обаче могат да влошат това състояние. Те трябва да се използват внимателно.

Очаквания (прогноза)

Спазмът на коронарните артерии е дългосрочно (хронично) състояние. Лечението обаче почти винаги помага за контролиране на симптомите.

Това разстройство може да е знак, че сте изложени на висок риск от животозастрашаващи инфаркти или нередовен сърдечен ритъм. Перспективите обикновено са добри, ако следвате лечението си, препоръките на вашия доставчик и избягвате определени тригери.

Възможни усложнения

Усложненията могат да включват:

  • Ненормални сърдечни ритми, които могат да причинят сърдечен арест и внезапна смърт
  • Сърдечен удар

Незабавно се обадете на местния номер за спешни случаи (като 911 в Съединените щати) или отидете в спешното отделение на болницата, ако имате анамнеза за ангина и силната или потискаща болка в гърдите не се облекчава от нитроглицерин. Болката може да се дължи на инфаркт. Почивката и нитроглицеринът често не облекчават напълно болката при инфаркт.

Предотвратяване

Предприемете стъпки за намаляване на риска от развитие на сърдечни заболявания. Това включва непушене, хранене с ниско съдържание на мазнини и увеличаване на упражненията.

Алтернативни имена

Вариантна ангина; Ангина - вариант; Ангина на Принцметал; Вазоспастична ангина; Болка в гърдите - Prinzmetal

Инструкции за пациента

Изображения

  • Ангина
  • Спазъм на коронарните артерии
  • Напречно сечение на артерия
  • Профилактика на сърдечни заболявания

Препратки

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 AHA/ACC насоки за лечение на пациенти с остри коронарни синдроми без ST-елевация: резюме: доклад на Американския колеж по кардиология/Работна група на Американската сърдечна асоциация относно насоките за практиката. Тираж. 2014; 130 (25): 2354-2394. PMID: 25249586 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25249586.

Боден НИЕ. Ангина пекторис и стабилна исхемична болест на сърцето. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 62.

Giugliano RP, Braunwald E. Остри коронарни синдроми без повишение на ST. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 60.

Последна редакция 27.01.2020 г.

Превод и локализация от: DrTango, Inc.