Камъните в жлъчката засягат 12% от западното население, въпреки че само част от тях страдат от епизоди на силна болка, които трябва да бъдат лекувани бързо

vesicle

Връзки с това съдържание

Вие също се интересувате

Плюс това.

  • Безопасността също зависи от къпещия се
  • Обществените места без тютюн все още не се зачитат
  • Нивото на ездача определя избора на мотора
  • Рисковете от генитални брадавици
  • Ползи за здравето и настроението
  • Предишни проучвания на EROSKI CONSUMER

Публикувано в печатното издание от май 2006 г.

Образуването на камъни и камъни в жлъчния мехур и жлъчните пътища е често срещано състояние, което засяга в по-голяма степен женския пол - процентът на засегнатите жени се удвоява и дори утроява този на мъжете - и това се увеличава прогресивно с възрастта. Смята се, че 12% от западното население страда от камъни в жлъчката, но до седмото десетилетие от живота изстрелва до 35% при жените и 20% при мъжете. Установено е обаче, че географските и социални фактори определят разпространението му. Всъщност едва ли има случаи в Азия и Африка.

Ако жлъчните колики се повтарят, помислете за операцията

Жлъчката е вещество, което се образува в черния дроб и се секретира от чернодробния канал, който има два клона, отдясно и отляво, които се свързват с жлъчния мехур, който съхранява част от образуваната жлъчка, и червата. Когато жлъчната секреция застоява в жлъчния мехур и настъпва кристализация и утаяване на холестерол, жлъчни соли, лецитин или пигменти, се появяват камъни в жлъчката. Понякога се формира само един, но често броят им е значителен.

Рискови фактори

Следните са класифицирани като рискови фактори:

  • Семейна история
  • Затлъстяване, наднормено тегло
  • Хиперхолестеролемия и диета с високо съдържание на мазнини
  • Стомашни операции
  • Диабет
  • Пациенти с хирургия на червата, претърпели резекция на илеума
  • болест на Крон
  • Дългосрочно лечение за понижаване на холестерола с клофибрат, ресинолдстирамин
  • Дългосрочно лечение с естроген
  • При възрастни хора хроничен алкохолизъм, чернодробна цироза и хемолитични заболявания (причиняващи разрушаване на червените кръвни клетки и анемия)

Повечето без симптоми

/imgs/20060501/salud01.jpg
Въпреки че камъните в жлъчката могат да причинят много тежки и болезнени клинични състояния, между 65% и 80% от камъните не предизвикват симптоми. Това е, което се нарича асимптоматични камъни в жлъчката. Диагнозата се появява случайно при изследвания, проведени по други причини. Лечението се свежда до диетични и хигиенни препоръки: намалете теглото, контролирайте диетата, пийте много вода ... Има само един случай, в който е препоръчително да се намесим: ако има калцификация на стените на жлъчния мехур, което се нарича "порцелан". В тези случаи първият вариант е превантивното отстраняване на жлъчния мехур поради риска от дегенерация при рак на жлъчния мехур.

Болката при колики

Жлъчните колики са болезненото състояние, причинено от наличието на камъни в жлъчните пътища. Той се определя от няколко характеристики:

  • Той е непрекъснат, интензивността му се увеличава и след 15-20 минути става много тежка, много болезнена.
  • Той се намира в десния хипохондриум, в областта на черния дроб и в епигастриума, въпреки че понякога може да се появи болка от противоположната страна (ляво подребрие и прекордиална област).
  • Той е придружен от повръщане и изпотяване в повечето случаи.
  • При 50% от засегнатите болката излъчва към гърба, дясното рамо или лопатката.

/imgs/20060501/img.salud.01.jpg Продължителността на картината не надвишава пет часа и ако продължи, трябва да се подозира усложнение: остър холецистит.

Жлъчните колики са спешни случаи и трябва незабавно да бъдат лекувани с противовъзпалителни, аналгетични и спазмолитични лекарства. В тази ситуация трябва да се въздържате от поглъщане на храна и течности. Докато пристигне лекарят, може да се приложи топлина върху областта (облекчава спазма и болката), стига да няма треска или остър корем (твърд и болезнен корем).

Възможност за намеса

Човек, който е имал само една жлъчна колика, има 30% вероятност да не страда повече в рамките на десет години, така че трябва да се прецени дали намесата за отстраняване на камъни е подходяща или не. Сега, ако коликите се повтарят след кратко време, трябва да се помисли за операцията. Съществуват обаче и терапевтични алтернативи като разтваряне на камъни с жлъчни киселини или литотрипсия (унищожаване на камъни) с ултразвукови ударни вълни (може да се прилага само при камъни, по-малки от 30 mm).

Усложнения

The остър холецистит това е най-честото усложнение на симптоматичните камъни в жлъчката. Започва като жлъчна колика, която продължава повече от пет часа. Симптомите са същите като при колики, но треска се появява в рамките на часове и 20% от засегнатите страдат от жълтеница, а при други може да се появи дифузна болка в целия корем.

Острият холецистит изисква прием в болница. Аналитичните и рентгенологични процедури (ултразвук, КТ, холецистография ...) ще потвърдят диагнозата. След като инфекцията приключи, окончателната терапевтична процедура е премахването на жлъчния мехур.

15% от страдащите от холелитиаза също страдат холедохолитиаза, т.е. камъни в общия жлъчен канал - тръбата, през която жлъчният мехур се изпразва в червата и преминава през главата на панкреаса-.

Наличието на камък в този канал може да причини пълна пречка, която причинява холангит. Три симптома позволяват диагностицирането му: треска, коремна болка и жълтеница, набор от симптоми, известни като "триадата на Шарко". Картината също представлява спешен случай и изисква прием в болница.

Нещо по-сериозно е друго усложнение на холедохолитиазата, остър панкреатит, генерира интензивна и продължителна болка в горния ляв квадрант и ирадиираща към гърба, която се увеличава на интервали от 15 до 60 минути, влошава се при легнало положение на гърба и е придружена от гадене, повръщане, лошо общо състояние, лека температура (ниска степен треска) и чревна пареза (червата се движат много малко). И холангитът, и остър панкреатит са спешни случаи, които трябва да бъдат приети в болницата за диагностика и лечение.

Предотвратяване

Профилактиката на литиазата преминава през модификация на навиците и поведението: трябва да се избягва заседнал живот, мазни храни, затлъстяване и контрацептиви (при жени с фамилна анамнеза за литиаза или които вече са имали камъни). Вегетарианската диета се счита за най-доброто диетично оръжие за нейната профилактика. Друг вариант е да намалите приема на месо и риба, яйца, майонеза, силни или ферментирали сирена, рафинирани захари и брашна, мляко, шоколад и алкохолни напитки и да увеличите приема на плодове, зеленчуци (особено артишок, лук и патладжан), сурови салати, пълнозърнести храни, растителни масла ... Някои растения имат холеретично-жлъчегонно действие, тоест стимулират производството и секрецията на жлъчка: артишок във всичките му форми, жир, глухарче, куркума (част къри), мента, репичка и розмарин, последният се счита за най-показан за жлъчни проблеми. Има и полезни минерално-лечебни води за литиазик. Това са случаите на смесени бикарбонати, натриеви или магнезиеви сулфати и слаби минерализационни сулфиди.