Претренираността и ограничителните диети при спортист могат да имат сериозни последици за здравето им и да застрашат кариерата му
Като добър фитнес специалист и треньор, винаги е важно да сте в течение, да учите, да посещавате курсове за обучение, да научавате за други важни теми, за да обслужвате клиентите си и да им предлагате най-иновативните и модерни.
Както беше в края на миналата година, присъствах на конференция, проведена от известния д-р Хорхе Фернандес, директор на CICE (Иберо-Американски колеж по упражнения) на тема „Триада на мъжа спортист“ или какво е същата ВСИЧКА БОЛКА НЯМА ПЕЧАЛБА (всички болка няма печалба) и поиска разрешението му да публикува по темата, която ни даде. Ето част от него ...
Заден план
Обучението е свързано с големи ползи за здравето и положителни физиологични адаптации. През 70-те години обаче проучвания на лекарите Барбара Дринкуотър, Ан Лукс и Мишел Уорън показват, че твърде интензивното обучение може да причини вредни ефекти върху хормоналния контрол на репродуктивната система при жените, което води до вторична аменорея при спортиста., Част от това, което по-късно е наречено „Триада на женската спортистка“ (аменорея, остеопороза и хранителни разстройства като булимия и анорексия).
Прекомерното обучение може да повлияе отрицателно на репродуктивните хормони, понижавайки нивата на естроген и прогестерон, нарушавайки менструалния цикъл. Тази последователност от събития се ускорява, когато съвпада с ниска енергийна наличност, която сега е призната от Медицинската комисия на Международния олимпийски комитет като относителна енергийна недостатъчност в спорта (REDS) 2007.
През 1995 г. триадата на спортиста беше представена за първи път като синдром. Всъщност само до Олимпийските игри в Лос Анджелис през 1984 г. на жените е било позволено да участват в маратонското състезание, тъй като се е смятало, че това може да навреди на репродуктивната функция на жените. Изненадващо, в сравнение с 1 процента от общото женско население, страдащо от анорексия или булимия, 62 процента от професионалните жени спортисти изпитват едно или друго хранително разстройство, според изследването, публикувано в "Спортна медицина" от Rosen and Cols и Sundot-Borgen.
Позиция на ACSM (Американски колеж по спортна медицина) по триадата на женските спортисти през 2007 г.
Ниската енергийна наличност, самостоятелно или в комбинация с хранителни разстройства, функционална хипоталамусна аменорея и остеопороза, е важен рисков фактор за физически активните жени. Разпознаването, профилактиката и лечението на тези клинични състояния трябва да бъдат приоритет за треньорите, работещи с жени спортисти, за да се гарантира, че те получават максимални ползи от редовните упражнения.
През 2014 г. Международният олимпийски комитет, в консенсусно изявление (Изложение на позата) от д-р Маунтджой като водещ автор, заяви, че организацията е изоставила термина „ЖЕНСКА АТЛЕТНА ТРИАДА“ в полза на термина „СРЕДСТВЕН ЕНЕРГИЙЕН НЕДОСТАТЪК В СПОРТА (ЧЕРВЕН) . “, Тъй като това състояние засяга не само жените, но и мъжете, тя и нейните колеги също твърдят, че всъщност не става дума за триада, тъй като участват повече от три явления:
„Синдромът RED-S се отнася до нарушена физиологична функция, включително, но не само, промени в скоростта на метаболизма, ендокринната репродуктивна функция и при двата пола, здравето на костите, имунитета, синтеза на протеини и сърдечно-съдовото здраве, причинено от относителния дефицит на енергия.
Един спортист може да тренира здраво и правилно и да постига големи мускули, но за да получи добра дефиниция, той също ще трябва да намали телесните си мазнини.
Клиничен случай
Като подготовка за състезание по културизъм, мъж промени нормалната си диета на диета с високо съдържание на протеини и ниско съдържание на въглехидрати, а също така увеличи продължителността и честотата на аеробни упражнения за 6 месеца. Както се очакваше, спортистът загуби голямо количество от телесните си мазнини, но в същото време НИВОТО НА ТЕСТОСТЕРОНА СИ СПАДА С ДВЕ ТРЕТИ. Пулсът, силата и настроението му в покой също се влошиха.
Сега въпросите, пред които са изправени изследователите по спортна медицина, отговарящи за този клиничен случай, са:
Страдал ли е състезателят от МЪЖКАТА СПОРТИСТКА? Дали енергийният дефицит застрашава вашето здраве?
Такъв синдром не е описан окончателно, но Американският колеж по спортна медицина свика група за годишната си среща в края на 2017 г. в Минеаполис, за да изпълни тази задача. „Терминът, който ще се използва, вероятно вече няма да бъде„ Триада на мъжки или женски спортист “, казва д-р Мери Джейн Де Соуза, професор по кинезиология и физиология в Пенсилванския държавен университет в Университетския парк, тъй като множество изследвания са документирали още няколко странични ефекти, като заплаха от чести костни фрактури и репродуктивни нарушения при жени, които изгарят повече енергия чрез упражнения, отколкото консумират в диетата си, а някои дори изследват връзката си със сърдечните и психологическите проблеми.
Една от причините за поставянето на по-изрично име на синдрома е да се съсредоточи общественото внимание върху проблема, като се даде на изследователите и клиницистите рамка, за да го разберат и предоставяне на начин да обяснят на своите пациенти от мъжки и женски пол какво преживяват и как за да го избегнете. Очевидно клиницистите могат да обърнат синдрома, като подтикват спортистите да ядат повече, но те ще постигнат това само отчасти, тъй като е необходимо да се разчита на нежеланието на спортиста, който трябва да даде определена тежест в границите, в които се състезава.
Основните концепции са много по-стари от името на синдрома; Изследователите отдавна знаят, че недостигът на хранителни вещества може да причини промени в здравето на костите, половите хормони и настроението както при мъжете, така и при жените. Всъщност първите проучвания за ефектите от енергийния дефицит са проведени при мъже.
Терминът REDS синдром ще замени "триадата"
Някои експерти твърдят, че няма причина да се определят отделни синдроми за мъже и жени. „Не знам защо е необходимо да се разделят половете, ако синдромът се отнася и за двата пола“, казва д-р Марго Маунтджой, доцент по медицина в университета Макмастър в Хамилтън, Онтарио, Канада. Например, разкъсването на ACL засяга двата пола и те не се наричат отделно ACL разкъсване при жени или ACL разкъсване при мъже.
В публикуваните коментари за мъжката атлетна триада беше обяснено, че тези имена са изоставени и заменени с REDS (Относителна енергийна недостатъчност в спорта, на английски език) или Относителна енергийна недостатъчност в спорта, REDS е синдром, произведен от дисбаланса между енергията прием и разходи, които влияят на физиологичната функция по различни начини, включително скоростта на метаболизма, ендокринната сексуална функция (със силни промени в менструалния период на жената), здравето на костите, имунитета, синтеза на протеини, сърдечно-съдовото здраве и дори психологическото здраве. Смятало се, че засяга само жените, но през последните години се знае, че засяга и мъжете. Всъщност, до неотдавна и преди да се включат спортисти от мъжки пол, тя се наричаше Триада на женски спортист и по-късно Триада на мъжки спортист и сега REDS.
Голяма част от отрицателните физиологични ефекти на този синдром се дължат на намаляването на половите стероидни хормони поради недостиг на енергиен прием, по-специално тестостерон и естроген.
Намаляването на тестостерона води до дългоочаквана загуба на тегло при спортисти, които се състезават в спортове в теглова категория, до голяма степен поради загуба на мускулна маса. Намаляването на естрогените е причина за остеопороза при спортисти, които страдат от този синдром и повишен риск от фрактури на стреса.
Представяме ви случая с Боби Клей, виден британски състезател по крос и лека атлетика, който обяви случая си публично преди няколко дни.
Спортистът коментира:
„На 20 години съм и никога не съм имала менструация. На 20 години съм и страдам от остеопороза. На 20 години съм и станах „онова момиче“. Момичето, което е тренирало прекомерно, онова, което е останало без енергия, за което всички говорят, но смятат, че това никога няма да им се случи ”. „Надалеч надхвърлих това, което искаха от мен на тренировките“, признава той. "Исках повече, поне да се състезавам с под 20-те", казва той. „Треньорът ми беше предпазлив и ме помоли да не прекалявам, но аз го игнорирах. Мислех, че имам нужда поне от натоварването, с което тренира моята 20-годишна група ".
Тъй като менструацията й никога не беше спаднала на 20 години, родителите й решиха да я заведат на лекар. Всичко беше оставено в диагноза „късно развитие“. „В моите очи това беше предимство за моето представяне, а също така ми даде нисък индекс на телесни мазнини“, казва спортистът. Но на много нива, включително костите, женското тяло се нуждае от тази ендокринна функция за регулиране и здраве и то липсваше. „Бях запечатал съдбата си“, изречение.
През лятото на пълнолетието му всичко избухна. Докато плуваше, на един флип, той си счупи крака, нещо почти немислимо. Сканиране, което измерва костната плътност, разкрива, че той е имал остеопороза. През изминалата година тялото й е „настигнало“ само една стресова фрактура, но общите щети са значителни. „Никога през живота си не съм се чувствал толкова сам. Имаше хора, които ми казваха, че всичко ще се оправи, но аз не исках да слушам. Разбрах, че всичко е по моя вина. Не бих пожелал това чувство или най-лошия си враг ".
В продължение на пет месеца Клей получава хормонозаместително лечение, "което означава, че съм имал четири менструации", казва той. „Надяваме се, че като снабдявам тялото си с тези основни хормони и го принуждавам към менструален цикъл, те ще започнат да увеличават костната ми плътност“, уточнява тя и пожелава обещанието за британския спорт.
Искаме да коментираме този случай, че може би първата стратегия би била да се посочи диета с калориите, които атлетът изисква за най-доброто си представяне, без да се засяга нивото на половите хормони и да се предизвика загуба на костна плътност поради липса на естрогени и може би загубата на мускулна маса поради липса на тестостерон.
Тъй като сексуалният хормонален баланс на жените е силно чувствителен към ограничаване на калориите, в случай на диети, предназначени за загуба на телесни мазнини, се препоръчва не по-малко от 10 процента от техните калорични нужди (обикновено се препоръчват 20 процента и често се променят в менструалния период се появяват в тези случаи). В случай на липиди препоръката варира в зависимост от менструалната фаза, фоликуларната фаза 25 процента и лутеалната фаза 35 процента от калоричните нужди. Ако приемът на липиди е много нисък, ще има промени в менструалния цикъл. В случай на състезателен спортист, не би било възможно да се прилага анаболен стероид, който подобрява костната плътност, но в някои случаи този тип лекарства дават много добри резултати.
Тези промени също се случват, макар и по-малко драстично при човека.
За повече информация по тази тема препоръчваме да прочетете книгата „Сексуални хормони, упражнения и жени, научни и клинични аспекти“. Хакни, Антъни К. (редактор) и когато е публикувана, книгата „Жената на Лайл Макдоналд“ (публикува някои резюмета) ...
Несъмнено тази статия съдържа МНОГО ЦЕННА информация за всички онези спортисти и ентусиасти, които искат да постигнат по-добри резултати, да подобрят времето си на състезания или да изглеждат по-добре физически, да рискуват на висока цена, да страдат от физически и хормонални проблеми, които понякога са необратим.