Епидемия от 21 век
Вече кацаме през 21 век и данните относно увеличаването на честотата на затлъстяване са тревожни. В съседните страни разпространението му се увеличава сред възрастното и детското/младежкото население. Според данни на Световната здравна организация (СЗО) в рамките на 15 години се очаква двама от трима европейци да страдат от затлъстяване, факт, който ги е накарал да разглеждат затлъстяването като "епидемия на 21 век".

който

Скорошен декалог
Представители на медицинската общност многократно са изразявали своята ангажираност в борбата с наднорменото тегло и затлъстяването. Доказателство за това е споразумението, подписано съвместно от Испанското общество за изследване на затлъстяването (SEEDO) и Испанското дружество за хирургия на затлъстяване и метаболитни заболявания (SECO), за да се справи с нарастващия проблем с тежкото затлъстяване в Испания. Това споразумение се състои от изработването на декалог, който призовава администрацията да се справи с проблема чрез конкретни мерки. Декалогът също така цели да осведоми обществото за настоящата ситуация, съществуващите нужди и референтната рамка за правилно управление на това заболяване.

По-малко добавени захари и наситени мазнини
SEEN също подчертава, че Насоките от 2015 г. препоръчват да се консумират по-малко от 10% калории от добавени захари и също така максимум 10% от наситени мазнини. „Съгласно тези насоки консумацията на плодове, зеленчуци и зеленчуци се засилва; тази на захарта и особено тази на храни, които не я съдържат естествено, не се препоръчва; Той спира да криминализира всички мазнини като цяло, като прави разлика между едната и другата; консумацията на яйца като източник на протеин се преоценява, а месните продукти като цяло губят позиции ”, заключава този специалист.

Декалог срещу затлъстяването. Изготвено съвместно от SEEDO и SECO

1. Тежкото затлъстяване е хронично заболяване, с епидемия и нарастваща тенденция, което предразполага към други заболявания като диабет, високо кръвно налягане, сънна апнея или хиперхолестеролемия, намаляване на качеството на живот и увеличаване на сърдечно-съдовия риск, че страда от някои видове рак и възможността за преждевременна смърт.

2. Затлъстяването е толкова по-сериозно, колкото по-висок е индексът на телесна маса (ИТМ) и според свързаните с него заболявания.

3. Новите лечения за затлъстяване се появяват с известна редовност, особено лекарства или ендоскопски техники, които трябва да бъдат критично и положително оценени. Опитът, публикуваните резултати и информираното мнение на научните общества трябва да помогнат да се определят възможните му индикации и при какви обстоятелства те трябва да се използват.

4. В сравнение с други лечения, които често се провалят, хирургията при затлъстяване представлява понастоящем единствената ефективна терапевтична възможност, която в дългосрочен план е показала намаляване на заболеваемостта и смъртността. У нас има голям опит с този вид хирургия, като безопасно и рентабилно лечение, до което малко пациенти всъщност имат достъп сред всички, които биха могли да се възползват.

5. Целта на хирургията е да намали смъртността, свързана с тежко затлъстяване, да контролира свързаните заболявания и да подобри качеството на живот, чрез достатъчна загуба на тегло и трайно с течение на времето, и с минимум усложнения, без да е необходимо да се достигне идеалното тегло.

6. Съществуват различни хирургични техники за лечение на тежко затлъстяване, които действат чрез намаляване на размера на стомаха и в някои случаи причиняват известна степен на малабсорбция. Конкретният избор на техника и получените резултати зависят от целта на лечението (загуба на тегло и/или контрол на заболяването), индивидуализирана оценка на сърдечно-съдовия риск, свързаната с това храносмилателна или езофагогастрална патология, профила и предпочитанията на пациента и опита на хирургическият екип.

7. Вземането на решения трябва да се извършва в рамките на структуриран процес, в който мултидисциплинарен екип или звено от професионалисти (ендокринолог, психолог-психиатър, хирург, медицинска сестра, диетолог и други според свързаните заболявания), след цялостно предоперативно проучване, помагат пациентът да избере най-подходящата техника за него и да гарантира дългосрочно проследяване. Пациентът трябва да се ангажира да промени своите навици в начина на живот и да следва получените съвети.

8. Операцията за затлъстяване за предпочитане трябва да се извършва с помощта на минимално инвазивни техники (лапароскопия), от опитни хирурзи с голям обем на дейност. Центровете, в които се извършва, трябва да разполагат с оборудване, адаптирано към нуждите на затлъстелия пациент, способност да реагират незабавно на възможни спешни състояния при оперирани пациенти и адекватни резултати по отношение на следоперативни усложнения (безопасност) и дългосрочни (ефективност).

9. Всички пациенти със силно затлъстяване трябва да получат надеждна информация за това лечение и да имат достъп до това оборудване. От научните общества, които представляваме, ние настояваме здравните власти и финансиращите организации да насърчават създаването на мултидисциплинарни звена за тежко затлъстяване, обучени и разполагащи с достатъчно ресурси. Те също така трябва да улеснят влизането в веригата на пациенти, които могат да се възползват от операция, от политика на справедливост, при която затлъстяването не се дискриминира спрямо други заболявания.

10. Независимо от факта, че ефикасността и рентабилността на операцията в случаите, когато е посочена, не подлежи на съмнение, настоящото предложение на системата на общественото здраве е много ограничено, с недостатъчни човешки, структурни и технически ресурси, дори с временно спиране на обезщетението в определени периоди от годината и непропорционално време на изчакване, които засягат състоянието на пациентите.

* Цифрите, представени в тази таблица, са извлечени от проучването EnricaA (Проучване на храненето и сърдечно-съдовия риск в Испания) и Проучването Aladino (за детското затлъстяване в Испания).
* Процентите в операциите са стандарти за качество на центровете, които отговарят на критериите за акредитация на SECO.