мариола | MADRID/EFE/MARIOLA AGUJETAS Вторник, 16.12.2014
Главоболието е толкова често, че сме склонни да го нормализираме и самодиагностицираме. Мигрената не е игра. Трябва да отидем на лекар и по възможност на невролог. Хроничната мигрена е най-увреждащата. EFEsalud анализира и изследва това заболяване с невролог
Може да си мислим, че е нормално да има главоболие. The мигрена хронично засяга 2,3% от населението; по-често е сред жените на средна възраст, група, където разпространението се увеличава до 5%. Според проучване, проведено от Allergan, 1 на 4 мадриленци страдат от често главоболие, но повече от половината (53%) признават, че никога не са посещавали невролога по тази причина.
Това е едно от онези заболявания, които приемаме за евентуални, но в действителност са изключително важни в ежедневието на страдащите от него. Маргарита Санчес дел Рио е невролог, директор на програмата за главоболие на неврологичната служба на Hospital Ruber Internacional, с нея анализираме болестта.
Какво е мигрена?
Няма нормални главоболия, това е първото нещо, което казвам в консултацията. Просто това се случва, ние го нормализираме. Мигрената е вид главоболие или вид главоболие. Човекът, който страда от него, има сравнително често главоболие, което е интензивно и може да засегне всяка област на главата, не е задължително да е от едната страна или зад окото.
Може да се увеличи много по интензивност, усещане за пръсване, като усещане на сърцето в главата, но преди всичко това, което характеризира мигрена, са придружаващите симптоми: светлина, звуци, движение усилват болката, чувстваме разстроен стомах, можем да повърнем, дори имат диария. Това в случай, че става дума за епизодична, рядка мигрена. Мигрената може да бъде хронична.
Когато стане много често и стане хронично, това, което се случва е, че едва ли имаме дни без главоболие, а в някои други дни болката става по-интензивна и наподобява рядката мигрена. Тази неспособна болка ни пречи да изпълняваме обичайните задачи.
Какви видове мигрена има?
Можем да разграничим три големи групи: мигрена без аура или с аура; Позоваваме се на мигрена с аура към поредица от симптоми, които често предшестват главоболието: промени в зрителното поле (виждаме малки светлини), те не ни оставят слепи, но не виждаме добре за няколко минути и след това тежките появява се главоболие. Това е, което наричаме визуална аура.
Вторият най-често срещан тип аура се нарича соматосензорна; започваме да забелязваме изтръпване, сякаш пръстите на ръката заспиват, което се издига до ъгъла на устата. Обикновено трае между 30 минути и час и след това се появява главоболието.
При мигрена без аура болката се появява без тези симптоми; и след това разграничаваме хроничната мигрена, която може да бъде със или без аура. Разликата е, че имаме много дни с главоболие, повече от половината от месеца. При тези пациенти е свързана друга поредица от заболявания като депресия, тревожност, проблеми със съня, затлъстяване; накратко, много по-сложен пациент; следователно искаме да повишим осведомеността сред населението, така че те да идват при невролога и да бъдат лекувани с цялата си същност.
Защо се появява мигрена?
Не знаем кой е основният фактор, който кара човек да страда от мигрена, но знаем, че генетичните фактори влияят много; има семейно обединяване, то се наследява. Възможен е първи изолиран случай, но има генетична обусловеност, а също и много фактори на околната среда, които могат да накарат някой, който има предразположение в гените си, да страда или не. Следователно е необходимо да се контролират причини като затлъстяване, сън добре ..., които благоприятстват някой с генетично предразположение към мигрена, страдаща от него.
Кои са най-засегнати?
И мъжете, и жените страдат от него, но е вярно, че сме склонни да го страдаме три пъти по-често от мъжете и то се дължи на хормонални влияния. Не само с овулацията, по това време има хормонални колебания и мигрената е по-често срещана, но женските хормони циркулират през целия менструален цикъл и тези хормони контролират рецепторите за болка, които ни правят по-уязвими и чувствителни към болката.
Също така се страда през всички възрасти, момчетата са склонни да го страдат по-рано от момичетата, около четиригодишна възраст, а при момичетата стартовият пистолет е с менструация. По време на бременност най-често срещаното, тъй като има хормонална стабилност, е, че мигрената изчезва временно; когато тя ражда се връщаме към предишния ритъм. При менопаузата една жена е една трета вероятно да бъде излекувана.
Какви са симптомите? Как можем да ги идентифицираме?
Ако болката ме забавя, не мога да функционирам на 100% и ако винаги имам нужда от болкоуспокояващо средство, за да намаля болката. Ако това се появява всеки месец, поне два пъти, трябва да отидете при семейния лекар, за да се консултирате и дори да ни кажат, че обезболяващият препарат, който приемате, работи, поне вече ще имаме точна диагноза и ще ни дадат насоки за това как да действате, ако тази болка се увеличава честотата.
Какво обикновено е обичайното лечение?
При епизодична или рядка мигрена (по-малко от три пъти месечно) прибягваме само до аналгетици; Това, което ще поискаме, е болката да ми го отнеме възможно най-скоро и се нуждая от възможно най-малкото количество.
Има конвенционалните болкоуспокояващи и след това по-специфични лекарства за мигрена: триптани. Те не са по-силни, но са предназначени за мигрена. Те са безопасни лекарства.
Може ли да изчезне?
Тенденцията е, че намалява. Ние помагаме на пациента в периоди, когато той е много болен, когато болката е много честа или инвалидизираща. Те не са лечение през целия живот, това е друго от нещата, които хората също имат предвид. Това се прави от периоди от шест месеца до една година, по много индивидуализиран начин.
Ако бъде контролиран, човек може да направи само едно превантивно лечение в живота си и не е необходимо повече, не защото те изчезват напълно, а защото те ще се появяват много от време на време и ще се превърнат в „нормално“ главоболие, което не ме деактивира. Тези лечения съществуват; пациентите трябва да имат възможност за достъп до тях, но те трябва да се консултират. Това не може да бъде нещо, което се предписва при никакви обстоятелства.