кръвоносните съдове

Сърдечните шумове са звуци, които кръвта издава, докато циркулира през камерите или клапите на сърцето или през кръвоносните съдове близо до сърцето.

Нормалните сърдечни тонове се появяват по двойки. Но ако има проблем, освен тези нормални звуци, могат да възникнат необичайни звуци.

Слушайки сърцето със стетоскоп, лекарят може да определи дали ненормалният звук показва турбуленция.

Това се нарича сърдечен шум (сърдечен шум)

Някои сърдечни шумове са от безвреден тип, наречен „„функционален шум“ или „невинно мърморене».

Те са често срещани при децата и не изискват никакво лечение или промени в начина на живот.

В повечето случаи функционалните шумове изчезват, когато достигнат зряла възраст.

Въпреки че някои сърдечни шумове са функционални, други са симптоми на по-сериозен сърдечен проблем.

В тези случаи звукът може да показва, че кръвта тече през сърдечна клапа, която е повредена или натоварена, че може да има дупка в една от стените на сърцето или че има стеснение в един от кръвоносните съдове на сърцето.

Какви са различните видове шумове?

Лекарят ще оцени шума въз основа на различни фактори.

Мърморенето се анализира за височина, обем и продължителност.

Те също се класифицират въз основа на тяхната интензивност (по скала от един до шест, като един е най-слабият и шест най-силните).

Видовете мърморене включват следното:

  • Систоличен шум - сърдечен шум, който възниква по време на свиване на сърдечния мускул. Систоличните шумове се разделят на шумове за изтласкване (поради кръвта, течаща през стеснен съд или неправилна клапа) и шумове на регургитация.
  • Диастолен шум - сърдечен шум, който се появява по време на отпускане на сърдечния мускул между ударите. Диастолните шумове се причиняват от стесняване (стеноза) на митралните или трикуспидалните клапи или регургитация на аортните или белодробните клапи.
  • Непрекъснато издуване - сърдечен шум, който се появява през целия сърдечен цикъл.

Мърморенето, свързано с вродено сърдечно заболяване (налично при раждането) или друг проблем, включващ структурите на сърцето, ще се чува по-силно в областта на гръдния кош, където възниква проблемът.

Някои основни дефекти нямат почти никакъв шум при новороденото поради нормално високото налягане върху кръвоносните съдове в белите дробове.

Мърморенето може да бъде непоследователно и трудно да се чуе при бебе, което е развълнувано или плаче.

По този начин шумовете могат да бъдат пропуснати или неоткрити.

Причини за сърдечни шумове

Шумът може да възникне, когато кръвта трябва да премине през стеснен клапан (наречен стеноза) или когато изтече обратно през дефектна клапа (наречена регургитация).

Тези проблеми с клапата могат да бъдат вродени (при раждането) или да се появят по-късно поради ревматична треска, коронарна артериална болест, инфекциозен ендокардит или процес на стареене.

В други случаи сърдечен дефект, като дупка в една от стените на сърцето, може да предизвика шум.

Условия като бременност, анемия, високо кръвно налягане, висока температура или свръхактивна щитовидна жлеза също могат да причинят периодичен сърдечен шум.

Симптоми на сърдечни шумове

Повечето хора със сърдечни шумове нямат симптоми.

В някои случаи може да забележите признаци или симптоми на основно сърдечно заболяване. Те могат да включват:

  • Болка в гърдите
  • Хронична кашлица
  • Задух
  • Замайване или припадък
  • Силно изпотяване с малко усилия
  • Кожа, която изглежда синя, особено на устните или върха на пръстите (цианоза)
  • Внезапно наддаване на тегло или подуване на корема
  • Увеличени вени на врата
  • Увеличен черен дроб

Диагностика на сърдечни шумове

В повечето случаи лекарят ще може да чуе сърдечния шум, като използва стетоскоп, за да изслуша сърцето (техника, наречена „сърдечна аускултация“).

Шумовете на сърцето се променят в зависимост от положението на тялото или дишането, така че пациентът може да бъде проверен изправен, клекнал и легнал и помолен да диша дълбоко или да задържи дъха си, докато лекарят слуша сърцето.

За да определи дали шумът е функционален или поради друг сърдечен проблем, Вашият лекар може също да назначи следните тестове:

  • Рентгенова снимка на гръдния кош, за да се определи дали сърцето е увеличено.
  • A електрокардиограма (ЕКГ), за да се определи дали има някакъв неравномерен ритъм (аритмия) или сърцето е увеличено.
  • A ехокардиография за изследване на функцията на клапата, движението на сърдечната стена и размера на сърцето.
  • Изследване със специално лекарство, наречено „амил нитрат“, което се използва за определяне на определени сърдечни шумове. Вашият лекар ще Ви помоли да вдишате лекарството, което за кратко променя кръвното Ви налягане и сърдечната честота.

Лечение на сърдечни шумове

Лечението зависи от причината, но може да включва:

Функционални или невинни сърдечни шумове

Не е необходимо лечение, тъй като сърдечните структури и притока на кръв са нормални, само донякъде шумни.

Сърдечна хирургия

За възстановяване на сърдечни клапи, които не се затварят правилно, или за възстановяване на структурни аномалии от вродени сърдечни заболявания. Това може да изисква операция на открито сърце.

Ендокардит или други инфекции

Антибиотици и хирургия в някои случаи.

Анемия

Често може да се лекува с добавки с желязо и диетични промени. В зависимост от причината, по-сериозните случаи на анемия може да се нуждаят от лечение, включително кръвопреливане или отстраняване на далака.

Хипертиреоидизъм

Лекарства или операция за връщане на нормалните нива на тиреоидния хормон.

Модификация на начина на живот

Лекарите предписваха антибиотици на своите пациенти със сърдечни шумове преди стоматологична или хирургична процедура, за да се предотврати инфекция на сърдечните клапи. (Някои от тези процедури могат да причинят проникване на бактерии в кръвта, което може да доведе до инфекция.)

Днес повечето лекари смятат, че пациентите със сърдечен шум не се нуждаят от антибиотици преди стоматологична или хирургична процедура, освен ако шумът не е причинен от присъщо заболяване на клапата.

Ако не знаете дали трябва да приемате антибиотици преди процедура, говорете с Вашия лекар или зъболекар.

Лекарства

Вашият лекар може да предпише определени лекарства в зависимост от основната причина за сърдечния шум.

  • Разредители на кръвта (антикоагуланти), които могат да предотвратят образуването на кръвни съсиреци, които могат да запушат кръвоносните съдове.
  • Бета-блокери, които помагат за нормализиране на ускорения пулс и трептенето.
  • Лекарства, понижаващи кръвното налягане (антихипертензивни средства), които облекчават стреса върху сърцето.
  • Антиаритмици, които контролират нарушенията на сърдечния ритъм (аритмия) и облекчават симптомите на сърцебиене.
  • Диуретици, които понижават кръвното налягане чрез премахване на излишната течност и сол от тялото.
  • Дигоксин, който укрепва сърдечния ритъм.

Хирургични процедури

При някои пациенти може да се наложи операция за коригиране на сърдечен дефект или коригиране или подмяна на повредена сърдечна клапа.