Проблеми със сърдечния ритъм (сърдечни аритмии) възникват, когато електрическите импулси, които координират сърдечния ритъм, не работят правилно, причинявайки сърцето да бие твърде бързо, твърде бавно или нередовно.

сърдечна

Сърдечните аритмии могат да предизвикат трептене в гърдите или сърдечно сърце и могат да бъдат безвредни. Някои сърдечни аритмии обаче могат да причинят досадни и понякога животозастрашаващи симптоми.

Лечението на сърдечни аритмии често може да контролира или елиминира нередовен, бавен или ускорен сърдечен ритъм. Освен това, тъй като сърдечните аритмии се влошават или дори са причинени от слабо или увредено сърце, можете да намалите риска от аритмии, като следвате здравословен начин на живот на сърцето.

Симптоми

Аритмиите може да не причиняват симптоми. Всъщност Вашият лекар може да разбере, че имате аритмия, преди да го направите в рутинен преглед. Очевидните симптоми обаче не показват непременно сериозен проблем.

Очевидните симптоми на аритмия могат да бъдат:

  • Раздвижване в гърдите
  • Ускорено сърцебиене (тахикардия)
  • Бавен сърдечен ритъм (брадикардия)
  • Болка в гърдите
  • Затруднено дишане
  • Замайване или световъртеж
  • Изпотяване
  • Припадък (синкоп) или замаяност

Кога да отидете на лекар

Аритмиите могат да ви накарат да се почувствате преждевременно или допълнително или да почувствате, че сърцето ви препуска или бие твърде бавно. Други симптоми могат да бъдат свързани със сърцето, което не изпомпва ефективно поради бързи или бавни удари. Те включват задух, слабост, замаяност, замаяност, припадък или неизбежно усещане за припадък и болка или дискомфорт в гърдите.

Потърсете незабавна медицинска помощ, ако имате някой от тези симптоми внезапно или често в момент, когато не очаквате да ги почувствате.

Камерното мъждене е вид аритмия, която може да бъде фатална. Това се случва, когато сърцето бие с бързи и непостоянни електрически импулси. Това кара сърдечните помпени камери (вентрикулите) да трептят с неефективни удари, вместо да изпомпват кръв. Когато сърдечният ритъм е неефективен, кръвното налягане бързо спада, нарушавайки кръвоснабдяването на жизненоважни органи.

Хората с вентрикуларна фибрилация се сриват за секунди и бързо спират да дишат или да имат пулс. Ако това се случи на някой от вашата среда, направете следните стъпки:

  • Обадете се веднага на 911.
  • Ако наблизо няма никой, обучен по кардиопулмонална реанимация (CPR), прилагайте CPR само с ръце. Тоест, правете непрекъснати компресии на гръдния кош със скорост от 100 до 120 компресии в минута, докато пристигнат спасителите. За да извършите компресия на гръдния кош, натиснете силно и бързо центъра на гърдите. Няма нужда да се осигурява спасително дишане.
  • Ако вие или някой друг около вас познавате CPR, започнете да го предоставяте, ако е необходимо. Сърдечно-белодробната реанимация може да спомогне за поддържането на притока на кръв към органите, докато не може да се получи електрически шок (дефибрилация).

Разберете дали наблизо има автоматизиран външен дефибрилатор. Тези преносими дефибрилатори, които доставят токов удар, който може да възстанови сърдечния ритъм, се предлагат на все по-голям брой места, като в самолети, полицейски коли и търговски центрове. Те също могат да бъдат закупени, за да ги имате у дома.

За тяхното използване не е необходимо обучение. Автоматизираните външни дефибрилатори ви казват какво да правите. Те са програмирани да позволяват изтегляне само когато е подходящо.

Причини

Има много фактори, които могат да причинят или да доведат до аритмия, включително:

  • Сърдечен удар, който се случва в момента
  • Белези на сърдечна тъкан от предишен инфаркт
  • Промени в структурата на сърцето, например от кардиомиопатия
  • Блокиране на артериите в сърцето (коронарна артериална болест)
  • Високо кръвно налягане
  • Свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм)
  • Недействаща щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм)
  • Дим
  • Консумирането на твърде много алкохол или кофеин
  • Злоупотреба с наркотици
  • Стрес
  • Някои лекарства и добавки, като лекарства без рецепта за настинка или алергии и хранителни добавки
  • Диабет
  • Сънна апнея
  • Генетика

Какво е нормален сърдечен ритъм?

Сърцето има четири камери: две горни камери (предсърдия) и две долни камери (вентрикули). Обикновено сърдечният ритъм се контролира от естествен пейсмейкър (синусов възел), който се намира в дясното предсърдие. Синусовият възел произвежда електрически импулси, които обикновено започват всеки сърдечен ритъм.

От синусовия възел електрическите импулси преминават през предсърдията, карайки мускулите да се свиват и изпомпват кръв към вентрикулите.

След това електрическите импулси достигат до група клетки, наречени „атриовентрикуларен възел“, което обикновено е единственият начин сигналите да преминават от предсърдията към вентрикулите.

Атриовентрикуларният възел забавя електрическия сигнал, преди да го изпрати към вентрикулите. Това леко забавяне позволява на вентрикулите да се напълнят с кръв. Когато електрическите импулси достигнат до мускулите на вентрикулите, те се свиват, което ги кара да изпомпват кръв към белите дробове или към останалата част от тялото.

Когато сърцето е здраво, този процес обикновено протича гладко, което води до нормален пулс в покой от 60 до 100 удара в минута.

Видове аритмии

Лекарите класифицират аритмиите не само според това откъде произхождат (предсърдията или вентрикулите), но и според скоростта на сърдечната честота, която причиняват:

  • Тахикардия: се отнася до ускорен сърдечен ритъм: пулс в покой, по-голям от 100 удара в минута.
  • Брадикардия: се отнася до забавен сърдечен ритъм: пулс в покой по-малко от 60 удара в минута.

Не всички тахикардии или брадикардии показват, че имате сърдечно заболяване. Например, когато тренирате, нормално е сърдечният ритъм да бъде по-бърз, тъй като сърдечната честота се увеличава, за да изпрати повече богата на кислород кръв в тъканите. Когато спите или в моменти на дълбока релаксация, нормално е сърдечният ритъм да бъде по-бавен.

Тахикардии в атриума

Видовете тахикардия, които произхождат от атриума, могат да бъдат:

Предсърдно мъждене: предсърдно мъждене е ускорената сърдечна честота, причинена от хаотични електрически импулси в предсърдията. Тези сигнали генерират бързи, слаби и некоординирани контракции на предсърдията.

Хаотични електрически сигнали бомбардират атриовентрикуларния възел, като обикновено предизвикват бърз и неправилен ритъм във вентрикулите. Предсърдното мъждене може да е временно, но някои епизоди не се разрешават, освен ако не бъдат лекувани.

Предсърдно мъждене може да доведе до сериозни усложнения, като инсулт.

  • Предсърдно трептене: предсърдно трептене е подобно на предсърдно мъждене. При предсърдно трептене сърдечният ритъм е по-организиран и ритмичен електрически импулси, отколкото при предсърдно мъждене. Трептенето на предсърдията също може да доведе до сериозни усложнения, като инсулт.
  • Надкамерна тахикардия: суправентрикуларна тахикардия е широк термин, който обхваща много форми на аритмия с произход над вентрикулите (суправентрикуларни) на предсърдието или атриовентрикуларния възел.
  • Синдром на Wolff-Parkinson-White: При синдрома на Wolff-Parkinson-White, вид суправентрикуларна тахикардия, има допълнителен електрически път между атриума и вентрикулите, който е наличен при раждането. Симптомите обаче могат да започнат едва в зряла възраст. Този път може да позволи на електрическите сигнали да преминават между атриума и вентрикулите, заобикаляйки атриовентрикуларния възел, причинявайки късо съединение и учестен пулс.

    • Тахикардии във вентрикулите

    Тахикардиите, които се появяват във вентрикулите, включват:

      Камерна тахикардия: Камерната тахикардия е бърз, редовен сърдечен ритъм, причинен от необичайни електрически сигнали във вентрикулите. Бързият пулс не позволява на вентрикулите да се пълнят и свиват ефективно, за да изпомпват достатъчно кръв към тялото. По принцип камерната тахикардия може да бъде спешна медицинска помощ. Без своевременно медицинско лечение камерната тахикардия може да се влоши и да доведе до камерно мъждене.

    Камерно мъждене. Камерно мъждене възниква, когато хаотичните, ускорени електрически импулси карат вентрикулите да се разклащат неефективно, вместо да изпомпват необходимата кръв към тялото. Този сериозен проблем е фатален, ако сърцето не се върне към нормален ритъм в рамките на минути.

    Повечето хора с вентрикуларна фибрилация имат предшестващо сърдечно заболяване или са претърпели тежка травма, например удари от мълния.

    Синдром на дълъг QT: Синдромът на дълъг QT е сърдечно заболяване, което носи висок риск от бързо и хаотично сърцебиене. Тези ускорени сърдечни удари, причинени от промени в електрическата система на сърцето, могат да причинят припадък и да бъдат животозастрашаващи. В някои случаи сърдечният ритъм може да бъде толкова нестабилен, че да доведе до внезапна смърт.

    Може да сте родени с генетична мутация, която увеличава риска от синдром на дълъг QT интервал. Освен това има много лекарства, които могат да го причинят, както и някои заболявания, като вродени сърдечни дефекти.

    Брадикардия - забавен сърдечен ритъм

    Въпреки че сърдечната честота под 60 удара в минута в покой се счита за брадикардия, ниската честота на почивка не винаги показва проблем. Ако сте във физическа форма, може да имате ефективно сърце, способно да изпомпва достатъчно количество кръв с по-малко от 60 удара в минута в покой.

    Също така, някои лекарства, използвани за лечение на други състояния, като високо кръвно налягане, могат да намалят сърдечната честота. Ако обаче имате нисък сърдечен ритъм и сърцето ви не изпомпва достатъчно кръв, може да имате една от няколкото брадикардии, включително:

      Синдром на синусова дисфункция: Ако синусовият възел, който е отговорен за задаването на ритъма на сърцето, не изпраща импулси правилно, сърдечната честота може да бъде много ниска (брадикардия) или да се ускори (тахикардия) и да се забави периодично. Синдром на синусова дисфункция може да възникне и от белези близо до синусовия възел, които забавят, прекъсват или блокират пътя на импулсите.

    Заключване на шофиране: Блокиране на електрическите канали на сърцето може да възникне в или близо до атриовентрикуларния възел, който се намира на пътя между предсърдията и вентрикулите. Може да се появи и в други канали към всяка камера.

    В зависимост от местоположението и вида на блокада, импулсите между горната и долната половина на сърцето могат да бъдат забавени или блокирани. Ако сигналът е напълно блокиран, някои клетки в атриовентрикуларния възел или вентрикулите могат да произведат стабилен, но обикновено по-бавен сърдечен ритъм.

    Някои блокажи може да не причиняват признаци или симптоми, докато други могат да доведат до прекъсвания на сърдечния ритъм или брадикардия.

    Преждевременно сърцебиене

    Въпреки че често се чувства като пропуснат сърдечен ритъм, преждевременният ритъм всъщност е допълнителен ритъм. Дори понякога да усещате преждевременни удари, те рядко показват по-сериозен проблем. Преждевременните удари обаче могат да предизвикат по-продължителна аритмия, особено при хора със сърдечни заболявания.

    Най-честите причини за преждевременно сърцебиене са стресът, усиленото физическо натоварване и стимуланти, като кофеин или никотин.

    Рискови фактори

    Има определени фактори, които могат да увеличат риска от развитие на аритмия. Те включват:

    Усложнения

    Някои аритмии могат да увеличат риска от развитие на заболявания като:

    Удар: Когато сърцето трепери, то не е в състояние да изпомпва ефективно кръвта, което може да доведе до обединяване на кръвта. Това води до образуване на кръвни съсиреци. Ако съсирекът се освободи, той може да пътува от сърцето до мозъка. Там може да блокира притока на кръв и да доведе до инсулт.

    Някои лекарства като разредители на кръвта могат значително да намалят риска от инсулт или увреждане на други органи, причинени от кръвни съсиреци. Вашият лекар ще определи дали антикоагулантното лекарство е подходящо за Вас, въз основа на вида аритмия, който имате и риска от образуване на кръвни съсиреци.

  • Сърдечна недостатъчност: Сърдечна недостатъчност може да бъде причинена, ако сърцето изпомпва кръвта неефективно за дълго време, поради брадикардия или тахикардия, като предсърдно мъждене. Понякога контролирането на скоростта на аритмия, която причинява сърдечна недостатъчност, може да подобри сърдечната Ви функция.

    • Предотвратяване

    За да се предотврати сърдечната аритмия, е важно да се води здравословен начин на живот, за да се намали рискът от сърдечни заболявания. Здравословният начин на живот на сърцето може да включва:

    • Следвайте диета със здравословни за сърцето храни
    • Увеличете физическата активност
    • Пушенето забранено
    • поддържайте здравословно тегло
    • Не консумирайте и не ограничавайте консумацията на кофеин и алкохол
    • Намалете стреса, тъй като гневът или интензивният стрес могат да причинят проблеми със сърдечния ритъм
    • Прилагайте лекарства без рецепта с повишено внимание, тъй като някои лекарства за кашлица и грип съдържат стимуланти, които могат да причинят ускорен пулс