Програмите за сърдечна рехабилитация (CRP) са вторични превантивни методи, препоръчани от Световната здравна организация през шейсетте години и дефинирани от нея като „набор от дейности, необходими за осигуряване на физическо, психическо и социално състояние на сърдечно болните. заемат със собствени средства възможно най-нормалното място в обществото ".
Следователно програмите за сърдечна рехабилитация са многофакторни терапевтични системи с действия на физическо, психологическо ниво и контрол на рисковите фактори, с двойната цел да подобрят качеството на живот и прогнозата на заболяването.
СЪРДЕЧНА РЕАБИЛИТАЦИЯ
Сърдечната рехабилитация е насочена към всички коронарни пациенти, които наскоро са претърпели сърдечен удар или ангина пекторис и нейната цел е да предотврати повторното й появяване, както и да подобри качеството им на живот, за да:
Възстановете максимален функционален капацитет.
Контролирайте сърдечно-съдовите рискови фактори.
Съкратете периода на възстановяване.
Постигане на социална и трудова реинтеграция.
Намаляване на смъртността, свързана с нови сърдечни събития.
Намалете честотата и тежестта на депресията след инсулт.
ЗА КОИ БОЛЕСТИ Е ПОСОЧЕНА СЪРДЕЧНА РЕХАБИЛИТАЦИЯ?
• ИСХЕМИЧНА КАРДИОПАТИЯ
Остър миокарден инфаркт
Операция за байпас на коронарните артерии след ангиопластика (и Stent)
Стабилна ангина при натоварване
• СЪРДЕЧНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ
• СЪРДЕЧЕН ТРАНСПЛАНТ
• ВРЕДЕНИ КАРДИОПАТИИ
• ОПЕРИРАНИ СЪДОВИ КАРДИОПАТИИ
• ЗДРАВИ ПРЕДМЕТИ
С рискови фактори
На средна възраст от живота и които започват спортни дейности
ЦЕЛИ
• ЗА КАЧЕСТВОТО НА ЖИВОТА
Увеличете физическия капацитет
Активирайте спортната дейност
Контролирайте психологическите разстройства (страх, безпокойство, депресия)
Нормализиране на социалната и сексуална активност Върнете се на работа
• ЗА ПРОГНОЗАТА
Намалете честотата на реинфаркт
Намалете смъртността
Има много болници, които в Европа (Източна и Западна) и Северна Америка имат услуги за сърдечна рехабилитация. Пример за това са 718 болници с CRP, съществуващи в САЩ, през 1983 г., членове на Американската сърдечна асоциация и 5200 в Германия през 1994 г.
Исхемичната болест на сърцето е основната индикация за този тип програма, но включва и други видове патологии и дори привидно здрави субекти.
КОГА ТРЯБВА ДА ЗАПОЧНЕМ СЪРДЕЧНА РЕХАБИЛИТАЦИЯ?
Програмата за сърдечна рехабилитация е разделена на три фази в съответствие с разпоредбите на СЗО.
Фаза I: Престой в болница след приемане за ОМИ или коронарна хирургия.
Фаза II: Провежда се амбулаторно със средна продължителност 8 седмици. Пациентът посещава CRC три дни в седмицата. В понеделник, сряда и четвъртък те изпълняват маса за гимнастика и упражнения на велоергометър или безкрайна лента с обща продължителност около 75 минути. Физическото обучение се извършва при даден сърдечен ритъм за всеки пациент (ОБУЧЕНИЕ НА СЪРЦЕВОТО СРЕДСТВО). През първите две седмици (и когато е необходимо) пациентът се наблюдава чрез телеметрично наблюдение, за да се анализират възможните странични ефекти от упражненията върху сърцето.
Обучението е завършено с програма за разходки и велосипед, у дома, с нарастваща интензивност.
Психологическото действие се извършва с упражнения за релаксация.
Прави се опит да се контролират рисковите фактори чрез разговори - седмичен колоквиум. Те се дават на болните и на най-близките им роднини. Те информират, обсъждат и коментират различните аспекти на исхемичната болест на сърцето по следната схема: 1) Исхемична болест на сърцето: ангина пекторис, инфаркт на миокарда, стрес тестове за катетеризация, операция и др .; 2) Рискови фактори. Издръжка; 3) Личност. Релаксация; 4) Социални фактори; 5) Причини за сърдечна рехабилитация.
Фаза III: Издържа до края на живота на пациента. Въз основа на данните, получени през предходната фаза II, те изпълняват по график различни видове спорт, гимнастически маси и програми за ходене, както и упражнения за саморелаксация. Той е завършен с контрола на рисковите фактори.
Продължаването на посещението в Центъра поддържа мотивация, тъй като процентът на пациентите, които отпадат от Програмите, обикновено е много висок и губи страх с течение на времето. Той има предимството от контрола, осъществяван от професионалисти, които периодично ще модифицират обучението и ще могат да откриват възможни промени
ПОЛЗИТЕЛНИТЕ ЕФЕКТИ НА СЪРДЕЧНАТА РЕХАБИЛИТАЦИЯ се постигат чрез подобряване на качеството на живот и прогнозата на заболяването. Показано е намаляване на смъртността между 20 - 50%.
КОИ ПРОФЕСИОНАЛИ СА ЧАСТ ОТ ЕКИПА ЗА РЕАБИЛИТАЦИЯ НА СЪРДЕЦ?
Програмите за сърдечна рехабилитация - фаза III - се провеждат амбулаторно и трябва да бъдат интегрирани както в държавни, така и в частни спортни центрове. Много квалифицирани специалисти са част от екипа за сърдечна рехабилитация, включително някои или всички от следните:
• Кардиолог.
• Общопрактикуващ лекар
• Кърмене/рехабилитация DUE.
• Психолог или психиатър
• Физиотерапевт.
• Диетолог.
• Ерготерапевт ....
КАКВО СЕ СЪСТОЯВА ПРОГРАМАТА ЗА СЪРДЕЧНА РЕАБИЛИТАЦИЯ?
Той е предназначен за всеки отделен пациент, въз основа на техните клинични и физически характеристики и въз основа на резултата от техния стрес тест. Това е изчерпателна програма и ще бъде контролирана от кардиолог и екип от специалисти по физиотерапия.
Сърдечната рехабилитация трябва да включва следните дейности:
• Прогресивна програма за упражнения за подобряване на фитнеса и функционалния капацитет.
• Разговори за здравно образование, които да съветват за промени в жизнените навици:
o Курсове за отказване от тютюнопушене.
o Класове по хранене.
o Изучаване на техники за релаксация и обучение в умения за справяне със стреса.
• Помага за връщане на работа.
КАК РАБОТИ В РАЗЛИЧНИТЕ ФАЗИ НА РЕХАБИЛИТАЦИЯ НА СЪРЦЕ
- Ръководството за хранителни алергии е представено Instituto Gerontológico
- Институт по здравето на бяс в щата Мексико
- Наднорменото тегло, затлъстяването и диабетът и тяхната връзка с плодовитостта - Instituto Tomas Pascual Sanz
- Хапче за диабет, което може да предотврати операция - Институт за затлъстяване
- Витамин може да помогне за лечението на мускулната дистрофия на Дюшен Институт по нутригеномика