представено

Между 4 и 8% от детското население страда от хранителна алергия, а храните, които го причиняват най-често, са яйца, мляко, ядки, риба, черупчести, бобови растения и, отново, плодове.

Тези, причинени от яйца и мляко, са най-често срещаните през първите години от живота, а също и тези, които според Испанското дружество по клинична имунология, алергология и детска астма (SEICAP) причиняват повече проблеми поради обичайното си присъствие в нашите хранителни навици.

За лечение на тези алергии група испански педиатрични алерголози и алерголози от SEICAP и Испанското дружество по алергология и клинична имунология (SEAIC) днес представиха първото ръководство, публикувано в световен мащаб за специфичната за храната орална имунотерапия (ITO).

Въпреки че по този повод наръчникът се занимава с алергии към мляко и яйца, той отваря вратите за други хранителни алергии - очаква се в близко бъдеще да има и друга свързана с ядките - тъй като създава основите за тяхното излекуване чрез ръководството, под медицинско наблюдение и в нарастващи дози, на храната за постигане на десенсибилизация с успех, който експертите оценяват между 80 и 90% от случаите. След това децата могат да приемат храната без ограничения.

С това ръководство Испания ръководи прилагането на тази процедура, търсейки нейната максимална ефикасност и безопасност.

Намалете смъртността

Тази работа представлява "голяма надежда за излекуване на хранителни алергии, тъй като оралната имунотерапия е предназначена да бъде алтернатива на диетата за избягване, която се следва досега", казва д-р Антонио Марторел, координатор на ръководството.

В този смисъл се разработват клинични изпитвания за други храни, като например изследователски проект за приложението им при непълнолетни, алергични към лиофилизирана риба.

«Говорим за ръководство, което не само подобрява качеството на живот на децата с алергия, които често виждат своя социален живот съкратен и посещават по-малко рождени дни от страх да не приемат алергена неволно, но и спасява живота, предвид сериозните реакции, които неволно поглъщане на храната, която причинява алергии, причинява при някои ", обяснява д-р Луис Ечеверия от Службата за педиатрична алергия към Университетската болница Severo Ochoa в Мадрид, добавяйки, че се надяват, че" това ръководство ще помогне на ITO да стане рутинна клинична практика ».

Продължителността на хранителната алергия предполага „важна промяна с непрекъснати ограничения и рискове в училищните столове, която произвежда силно емоционално и социално въздействие поради чувството на разочарование, отхвърляне, несигурност или дори безпокойство на деца и семейства“, добавя д-р Dr. Елена Алонсо, от Службата за педиатрична алергия на болница Грегорио Мараньон в Мадрид.

Елиминационна диета

Досега единственото широко приемано лечение за избягване на симптомите на хранителни алергии беше елиминационната диета, „която може да създаде сериозни проблеми за качеството на живот на тези деца и техните семейства, тъй като не е лесно да се проследи наличието на тези храни в голям брой преработени продукти “, предупреждава експертът.

Изправено пред случайно или неволно излагане, което става сериозно, семейството винаги трябва да има самоинжектиращ се адреналин.

Според ръководството 85% от децата с алергия към краве мляко достигат спонтанна толерантност преди тригодишна възраст, докато алергията към яйцата продължава по-дълго, но около 65% от засегнатите го постигат 6-те години. Именно на тези възрасти, до 5 в случай на яйца, експертите съветват да се започне ITO, ако спонтанната толерантност не е постигната, тъй като колкото по-късно се започне, толкова по-трудно е да се постигнат оптимални резултати. По тази причина ITO, който работи и за възрастни с алергии, постига по-лоши резултати при тях, отколкото при деца. „С напредването на възрастта възможностите за постигане на толерантност намаляват, докато те изчезнат, освен ако не се лекува терапевтично чрез ITO“, подчертава д-р Алонсо.

За здравни специалисти

Д-р Мария Гарсия-Ониева, секретар на Испанското дружество по педиатрия, подчертава, че това ръководство е „от голямо значение за клиничната практика и лечението на детската алергия, следователно представлява полза както за техните здравни деца, така и за обществото общо взето ".

Ръководството на ITO предлага препоръки, които да се следват за прилагане на орална имунотерапия с по-голяма ефикасност и безопасност. „По този начин това ще помогне за прилагането му не само в Испания, но и в останалия свят“, казва д-р Ечеверия.

Поради тази причина той е публикуван в научните списания „Allergologia et Immunopathologia“ и „Journal of Investigational Allergology and Clinical Immunology“.

Ръководството предлага и специфични насоки, адаптирани към различните типове пациенти, някои като имуносупресирани или такива с изключителни храносмилателни алергии не могат да се възползват от ОИ, в зависимост от тяхната тежест и очаквания (защита срещу реакции или изпълнение на нормална диета, без ограничения относно храната, към която пациентът е алергичен, съобщава д-р Роза Гарсия от Службата по алергология към Общата университетска болница в Сиудад Реал.

ITO днес

Днес се препоръчва орална имунотерапия в областта на изследванията. Въпреки това, в случая на краве мляко и яйца, то вече е въведено в клиничната практика, така че беше необходимо да се определят основните изисквания, които специализираните звена трябва да имат, за да провеждат тази терапевтична процедура с максимална гаранция за безопасност и ефикасност, "добавя д-р Гарсия. Тъй като това е лечение, което не е без рискове, "то може да се извършва само от специалисти лекари с богат опит в ITO с храна и пациентът трябва да следва строг контрол от своя лекар", предупреждава той.

В обобщение, изискванията, които трябва да бъдат изпълнени, са да отговаря на минималните стандарти за качество и безопасност, това лечение да се прилага от опитни медицински специалисти, обучени за лечение на деца с алергия.

В допълнение, съоръженията трябва да позволяват на пациента да бъде наблюдаван в центъра след прилагането на планирани дози храна, което може да се прави ежеседмично и със средна продължителност от 140 седмици, за да завърши лечението, въпреки че всичко това зависи и много от степента на алергия на пациента. Трябва да има и протоколи за намеса на медицинския и сестринския персонал за лечение на алергични реакции, получени от терапията, включително анафилаксия.