Сърдечен удар е некроза или смърт на клетките на орган или част от него поради липса на кръвоснабдяване поради запушване на съответната артерия. Обикновено наричаме инфаркт, който се случва в сърцето (остър миокарден инфаркт), но е много често да се случва към мозъка. И двата инфаркта са причина за 37% от смъртните случаи в Европейския съюз, причинявайки повече от един милион смъртни случая годишно. На следващото изображение можете да видите някои статистически данни:
В Испания инсултът е втората причина за смърт, първата сред жените и засяга 120 000 души всяка година. Той причинява смърт в 30% от случаите и тежка инвалидност в 40% от случаите (това е първата причина за увреждане). В момента над 300 000 испанци имат известни ограничения във функционалните си възможности след прекаран инсулт. Счита се за най-сериозното заболяване на 21-ви век, тъй като броят на случаите е нараснал с 20% през последните 10 години и се смята, че ще продължи със същия напредък и дори ще засегне по-младите възрасти (нормалната средна възраст е 70 години).
Според данни на Световната здравна организация всяка година инсулт претърпяват 15 милиона души.
ОСТРИ ИНФАРКТ НА МИОКАРДА
Случва се когато притокът на кръв към част от сърцето е блокиран (обикновено поради съсирек). Това се случва, защото коронарните артерии, които доставят кръв към сърцето, бавно започват да се удебеляват и втвърдяват от натрупване на "мръсотия" под формата на плаки, известно като атеросклероза.
Ако парче плака се отчупи, се образува съсирек, който блокира притока на кръв и причинява инфаркт: част от сърдечния мускул, която получава кръв от тази артерия, започва да умира. Увреждането се увеличава с времето, когато артерията остава запушена. След като мускулът умре, a трайно увреждане на сърцето .
Сърдечните пристъпи са тежки, внезапни и интензивни и могат да доведат до сърдечен арест. Но може да се случи съсирекът да не блокира напълно артерията и ситуацията да е по-малко сериозна, това е известно като нестабилна стенокардия, причинява същите признаци и симптоми, но те изчезват след 5-10 минути. Все пак трябва заведете това лице в спешното отделение или се обадете на 061 за медицински екип, който да ви помогне.
ЗНАЦИ И СИМПТОМИ НА ОСТРИЯ ИНФАРКТ НА МИОКАРДА
Най-честите признаци и симптоми са:
- Болка в гърдите, сякаш голям предмет го мачка;
- с миризма студено и внезапно;
- F високо въздух, затруднено дишане;
- v ертиго внезапно или замаяност;
- кратко загуба на съзнание;
- стралпитации, сърцето бие по-силно от нормалното и извън контрол;
- счувство на лошо храносмилане с възможност за повръщане и гадене;
- Болезненият дискомфорт е по-лек от болката в гърдите и се простира до ръката, шията, раменете и челюстта, най-често от лявата страна.
Обикновено не всички симптоми са налице, а комбинация от някои от тях. Ако срещнете един или повече от рисковите фактори, не се колебайте да отидете на лекар, когато подозирате, че сте претърпели или страдате от инфаркт на миокарда. Може да са необходими спешна операция и доживотни лекарства под формата на хапчета (като добре познатия SINTRON, който е антикоагулант), под формата на пластири, инжекции, лечения, трансплантации, протези, пейсмейкъри.
Ако човек, който вече е диагностициран, има сърдечен удар, попитайте го дали трябва да вземе хапче, което се поставя под езика (нитроглицерин). Нека той ви каже къде е и вие му го дадете. Това лекарство кара кръвоносните съдове да се разширяват (вазодилататор) и проблемът се решава по-рано.
ФАКТОРИ НА РИСКА ЗА ИНФАРКТ
Сърдечен удар може да бъде предотвратен чрез спазване на здравословен начин на живот и следване на поредица от съвети за контрол на модифицируеми рискови фактори:
- Не пушете и избягвайте да бъдете пасивен пушач.
- Ако имате високо кръвно налягане, контролирайте го.
- Яжте здравословна диета с ниско съдържание на наситени мазнини, транс-мазнини, захар и сол. Сведете до минимум преработените и алкохола.
- Получавайте поне 150 минути физическа активност с умерена интензивност седмично.
- Поддържайте теглото си в нормалните граници.
- Посетете Вашия лекар за редовни прегледи.
- Вземете лекарствата точно както е указано в рецептата.
- Контролирайте кръвната си захар, ако имате диабет.
- Контролирайте холестерола си, ако страдате от дислипидемия
Освен тях има и други немодифицируеми фактори като пол, възраст, фамилна анамнеза и вродени заболявания.
Изчислете риска от сърдечен удар на миокарда благодарение на Калкулатора на Испанската фондация за сърце и не се колебайте да разгледате всичко, което се появява на уебсайта му.
Рискът никога не е нулев и има хора, които са претърпели инфаркти, без да се съобразят с рисковите фактори, като случая с футболния вратар Икер Касияс на 38 години, докато тренира.
Причината, поради която мозъчно-съдовите заболявания са водещата причина за смърт в Испания, е свързана с броя на хората, които се срещат с един или повече от тези рискови фактори, както е показано в най-важния изследователски проект за заболеваемост и смъртност в Испания, Проучване IBERICAN (Идентифициране на испанската популация от сърдечно-съдови и бъбречни рискове) на Испанското общество на лекарите от първичната помощ (SEMERGEN), което е анализирало 7000 случая от 2013 г. Почти 20% от субектите са пушачи, 75% са с наднормено тегло, 30% са със заседнал и 48% са с хипертония, от които 43% нямат тяхното кръвно налягане се контролира. Освен това беше установено, че 19% от населението страда от диабет, с 68% гликемичен контрол, 54% LDL контрол и 26% при сърдечно-съдова патология. Един на всеки двама възрастни има дислипидемия, от която само 32% я имат под контрол, а при пациенти с много висок сърдечно-съдов риск степента им на контрол на LDL е само 19%.
ЦЕРЕБРАЛЕН ИНФАРКТ ИЛИ ИНСУЛТ
Може да се нарече и емболия, тромбоза, инсулт, инсулт или мозъчно-съдов инцидент (CVA).
Като това, което се случва в сърцето, ако част от мозъка спре да получава достатъчно кръв, невроните умират причиняващи двигателни, речеви, зрителни и други усложнения и дори смърт.
Ако артерия, водеща до мозъка, се стесни или запуши, a исхемичен инсулт. Ако тази артерия се счупи, a хеморагичен инсулт, по-рядко (около 15% от случаите), но по-сериозно.
Колкото по-скоро се установи, че е претърпян инсулт, толкова по-скоро може да бъде разрешен и по-малко последствия ще настъпят. От вас зависи да сте нащрек и да знаете как да го откриете.
ЗНАЦИ И СИМПТОМИ НА УДАР
Признаците и симптомите, които могат да се появят, са следните:
- A-TALK: трудности при говорене или разбиране, ще бъдете объркани. Ако го попитате часа или деня, той няма да знае как да ви каже.
- B-ARMS: ръка (и/или крак) губи сила, ако има прикрепено нещо ще падне, ако го помолите да го вдигне няма да може
- C-CARA: слабост или изтръпване на лицето, едната страна на устата виси, не може да се смее нормално
- D-PAIN: силно и неочаквано главоболие без известна причина.
- E-BALANCE: затруднено ходене, замаяност, загуба на равновесие или координация и замъглено зрение с едното или двете очи.
Наредете на лицето да извърши действията, които се появяват на изображението или всяко друго свързано, което включва говорене, мислене (кой ден или колко е часът) или извършване на координационно движение (ходене, скачане, седене, издухване, стърчащ език ) Ако не можете да извършите нито един от тях нормално, обадете се на 112, така че "Stroke Code" да бъде активиран и да получите специализирана помощ възможно най-скоро. Не го препоръчвайте да го носите самостоятелно в болницата.
Скоростта на реакция на контролите е от жизненоважно значение, тъй като за поставяне на лечението има само прозорец от четири часа и половина. И не всички болници имат специализирани звена за това заболяване. Изчислено е, че на всеки 15 минути, когато пациентът е спрян, възможността за смърт или сериозни последици се увеличава с 4%.
Препоръчва се страдащият от инсулт да остане седнал или легнал, с възможно най-изправена глава. Не му давайте нищо за пиене или ядене, без лекарства. Запишете времето, когато са започнали първите симптоми. Ако сте сами, оставете вратата на къщата си отворена.
Както при инфарктите, инсултът може да премине временно и да не оставя последствия, но въпреки това трябва да посетите лекар, за да избегнете друг от голямо значение. 17% от пациентите с мозъчен инфаркт са преживели преходна исхемична атака същия ден, 9% през предходния ден и 43% през предходната седмица. Оттук и важността да се иска медицинска помощ при най-малкото показание. След по-малко от 5 секунди трябва да се обадите на 112.
В следващото видео можете да видите пресъздаване на истински случай:
На международно ниво се използва съкращението FAST, което на английски означава бързо и което идва от думите:
- ЛИЦЕ = лице: по отношение на слабостта, която се появява от едната страна на лицето и която кара устата да падне и че не може да се усмихва нормално
- РЪЦЕ = ръце: отнася се до слабостта, която може да се появи в ръката или крака по такъв начин, че да не можете да ги движите.
- ГОВОР = реч: затруднено говорене добре и липса на разбиране, за да се знае кой ден или колко е часът
- ВРЕМЕ = време: времето за реакция е критично. Веднага трябва да се обадите на спешни случаи, за да може да дойде специализирана помощ.
ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА УДАР
Изчислено е, че 80-90% от случаите могат да бъдат предотвратени, тъй като те зависят от модифицируеми рискови фактори.
Тъй като част от риска от инсулт зависи от здравето на кръвоносната система, съветите за превенция при миокарден инфаркт са полезни при инсулт. Въпреки че има много повече причини. Специално внимание към хората, страдащи от предсърдно мъждене. И избягването на удари по главата също е много важно.
Също така, според Испанското общество по неврология (SEN) 30% от инсултите, които се случват всяка година, се дължат на замърсяването на въздуха и предупреждава, че намаляването на замърсяването на околната среда е мярка, която трябва да се следва, за да се спре увеличаването на случаите на сърдечно-съдови и невродегенеративни заболявания. Според международни проучвания, проведени през последните четири години, специалната чувствителност на мозъка към замърсяване на околната среда влияе върху появата на инсулт или мозъчен кръвоизлив. Ако можете, живейте близо до природата и в популации без замърсяване.
Можете да изчислите риска от инсулт с приложението „Инсулт-рискометър“, в което се оценяват всички рискови фактори и ви дава бъдеща вероятност след 5 и 10 години. Това е престижно приложение, което беше отличено през 2014 г. с първото място в света за най-добро приложение за здраве. Направих теста и съм два пъти по-вероятно от човек, който не отговаря на нито един рисков фактор, просто защото не ям достатъчно дневно количество зеленчуци и плодове и защото бях стресиран. Затова ще се опитам да променя това, за да сведе до минимум риска.
Ако се интересувате да научите повече, съветвам ви да посетите следните уеб страници:
- Инфаркти, инсулти и загуба на зрение, заболявания, свързани с лош контрол на диабета
- Средиземноморската диета, толкова ефективна, колкото и вегетарианската, за предотвратяване на инфаркти и инсулти
- Млади и затлъстели, това е профилът, най-засегнат от инфаркти
- Средиземноморската диета, свързана с по-нисък риск от инфаркт и инсулт при пациентите
- Диета, ключова за вторичната профилактика - Фондация "Испанско сърце"