Сърдечно-съдовите заболявания могат да се проявят по много начини: високо кръвно налягане, коронарна артериална болест, клапна болест, инсулт и аритмии

фактори

Сърдечно-съдовите заболявания могат да се проявят по много начини: високо кръвно налягане, коронарна артериална болест, клапна болест, инсулт и аритмии (неравномерен сърдечен ритъм). Според Световната здравна организация сърдечно-съдовите заболявания причиняват смърт на повече от 17 милиона души по света всяка година и са отговорни за половината от смъртните случаи, които се случват в Съединените щати.

Ишемичната болест на сърцето, най-честата форма на сърдечно-съдови заболявания, е водещата причина за смърт в Съединените щати днес. Ракът, който е на второ място, води до смъртност, която е малко над половината от смъртните случаи от сърдечно-съдови заболявания.

В САЩ над 80 милиона души страдат от някаква форма на сърдечно-съдови заболявания. Въпреки това, благодарение на много проучвания, включващи хиляди пациенти, изследователите са идентифицирали определени променливи, които играят важна роля в шансовете на човек за развитие на сърдечно-съдови заболявания. Тези променливи са известни като рискови фактори.

Рисковите фактори са разделени на две категории: основни и незначителни. Основните рискови фактори са фактори, чиято намеса в риска от страдание от сърдечно-съдови заболявания е доказана. Вторичните рискови фактори могат да увеличат риска от тези заболявания.

Колкото повече рискови фактори има човек, толкова по-големи са шансовете му да развие сърдечно заболяване. Някои рискови фактори могат да бъдат променени, лекувани или модифицирани, а други не. Но контролирането на възможно най-много рискови фактори чрез промени в начина на живот и/или лекарства може да намали сърдечно-съдовия риск.

Основни рискови фактори

Високо кръвно налягане (хипертония). Високото кръвно налягане увеличава риска от сърдечни заболявания, инфаркт или инсулт. Хората с хипертония, които също са с наднормено тегло, пушат или имат високи нива на холестерол в кръвта, имат много по-висок риск да страдат от сърдечни заболявания или инсулт.

Кръвното налягане може да варира в зависимост от степента на физическа активност и възрастта, но нормалните стойности за здрав възрастен в покой трябва да бъдат 120/80.

Висок холестерол. Един от основните сърдечно-съдови рискови фактори е високият холестерол. Холестеролът, мастно вещество (липид), пренасяно в кръвта, се намира във всички клетки на тялото. Черният дроб произвежда целия холестерол, необходим на тялото, за да образува клетъчни мембрани и да произвежда определени хормони. Тялото получава допълнителен холестерол от храни на животинска основа (месо, яйца и млечни продукти) или които съдържат големи количества наситени мазнини.

Когато кръвта съдържа твърде много липопротеини с ниска плътност (LDL или "лош холестерол"), те започват да се натрупват по стените на артериите, образувайки плака и по този начин инициира процеса на заболяването, наречено "атеросклероза". Когато плаката се натрупва в коронарните артерии, които снабдяват сърцето, има повишен риск от инфаркт.

Диабет. Сърдечните проблеми са водещата причина за смърт сред диабетиците, особено тези с диабет тип II или възрастни (наричан още „неинсулинозависим диабет“). Някои расови и етнически групи - чернокожи, испанци, азиатци, полинезийци, микронезийци, меланезийци и индианци - са изложени на повишен риск от диабет. Американската сърдечна асоциация (AHA) изчислява, че 65% от пациентите с диабет умират от някакъв вид сърдечно-съдови заболявания. Ако знаете, че имате диабет, трябва да бъдете наблюдавани от лекар, защото добрият контрол на нивата на глюкоза (захар) в кръвта може да намали сърдечно-съдовия ви риск. Ако смятате, че може да имате диабет, но не сте сигурни, попитайте Вашия лекар, който ще извърши подходящите изследвания.

Затлъстяване и наднормено тегло. Наднорменото тегло може да повиши холестерола и да причини високо кръвно налягане и диабет. Всички тези ситуации са основни рискови фактори за сърдечни заболявания.

Лекарите измерват затлъстяването, като използват индекса на телесна маса (ИТМ), който се изчислява, като килограмите тегло се разделят на квадрата на височината в метри (ИТМ = кг/м 2). Според Националния институт за белите дробове, сърцето и кръвта на САЩ (NHLBI) човек се счита за наднормено тегло, ако има ИТМ по-голям от 25 и затлъстяване, ако броят е по-голям от 30. Можете да определите своя ИТМ с помощта на калкулатора по-долу. С този номер можете да разберете състава на тялото си, като се обърнете към таблицата под калкулатора.

Пушене. Повечето хора знаят, че тютюнопушенето увеличава риска от рак на белите дробове, но малцина знаят, че също така значително увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания и периферни съдови заболявания (заболяване на кръвоносните съдове, които захранват ръцете и краката). Според Американската сърдечна асоциация повече от 400 000 американци умират всяка година от заболявания, свързани с тютюнопушенето. Много от тези смъртни случаи се дължат на въздействието на тютюневия дим върху сърцето и кръвоносните съдове.

Пушенето повишава сърдечната честота, втвърдява големите артерии и може да причини нарушения на сърдечния ритъм. Всички тези фактори карат сърцето да работи по-усилено. Освен това пушенето повишава кръвното налягане, което е друг основен рисков фактор. Въпреки че никотинът е най-важната активна съставка в цигарения дим, други химикали и вещества като катран и въглероден оксид също увреждат сърцето по много начини.

Физическо бездействие. Неактивните хора имат по-висок риск от инфаркт, отколкото хората, които спортуват редовно. Упражненията изгарят калории, за да поддържат здравословно тегло, помагат за контрол на нивата на холестерола и диабета и евентуално понижават кръвното налягане. Упражненията също укрепват сърдечния мускул и правят артериите по-гъвкави. Хората, които активно изгарят между 500 и 3500 калории на седмица, независимо дали са на работа или тренират, имат по-висока продължителност на живота от заседналите хора. Дори упражненията с умерена интензивност са полезни, ако се правят редовно.

Секс. Като цяло мъжете имат по-висок риск от сърдечен удар от жените. Разликата е по-малка, когато жените навлязат в менопаузата, тъй като изследванията показват, че естрогенът, един от женските хормони, помага да се предпазят жените от сърдечни заболявания. Но след 65-годишна възраст сърдечно-съдовият риск е приблизително еднакъв при мъжете и жените, когато другите рискови фактори са сходни. Сърдечно-съдовите заболявания засягат повече жени, отколкото мъже, а сърдечните пристъпи обикновено са по-тежки при жените, отколкото при мъжете.

Наследяване. Сърдечните заболявания често са наследствени. Например, ако родителите или братята и сестрите са имали проблеми със сърцето или кръвообращението преди 55-годишна възраст, човекът има по-висок сърдечно-съдов риск от този, който няма тази фамилна анамнеза. Рискови фактори като хипертония, диабет и затлъстяване също могат да се предават от едно поколение на друго.

Някои форми на сърдечно-съдови заболявания са по-чести сред определени расови и етнически групи. Например, проучвания показват, че чернокожите имат по-тежка хипертония и по-висок сърдечно-съдов риск от кавказките.

Възраст. Възрастните хора са изложени на по-висок риск от сърдечни заболявания. Около 4 от 5 смъртни случая поради сърдечни заболявания се наблюдават при хора над 65-годишна възраст.

С възрастта дейността на сърцето има тенденция да се влошава. Стените на сърцето могат да се удебелят, артериите да се втвърдят и да загубят своята гъвкавост и когато това се случи, сърцето не може да изпомпва кръвта толкова ефективно, колкото преди, до мускулите на тялото. Поради тези промени сърдечно-съдовият риск се увеличава с възрастта. Благодарение на своите полови хормони, жените обикновено са защитени от сърдечни заболявания до менопаузата, когато рискът им започва да се увеличава.

Допринасящи фактори

Стрес. Счита се, че стресът е фактор, допринасящ за сърдечно-съдовия риск. Ефектите от емоционален стрес, навици и социално-икономически статус върху риска от сърдечни заболявания и инфаркт все още се проучват.

Изследователите са открили няколко причини, поради които стресът може да повлияе на сърцето.

  • Стресовите ситуации увеличават сърдечната честота и кръвното налягане, увеличавайки нуждата на сърцето от кислород.
  • По време на стрес нервната система отделя повече хормони (главно адреналин). Тези хормони повишават кръвното налягане, което може да увреди вътрешната обвивка на артериите. Тъй като стените на артериите зарастват, те могат да се втвърдят или да увеличат дебелината си, като по този начин улесняват натрупването на плака.
  • Стресът също така увеличава концентрацията на съсирващи фактори в кръвта, като по този начин увеличава риска от образуване на съсирек. Съсиреците могат напълно да блокират артерия, частично блокирана от плака, и да доведат до инфаркт.
  • Стресът може да допринесе и за други рискови фактори. Например, човек, страдащ от стрес, може да яде повече, отколкото трябва, за да се утеши, може да започне да пуши или да пуши повече от нормалното.

Полови хормони. Половите хормони играят роля при сърдечни заболявания. Сред жените на възраст под 40 години не е обичайно да се наблюдават случаи на сърдечни заболявания. Но между 40 и 65 години, когато повечето жени преминават през менопаузата, шансовете на жената да получи инфаркт значително се увеличават. И от 65-годишна възраст жените представляват около половината от всички жертви на инфаркт.

Орални контрацептиви. Първите противозачатъчни хапчета съдържат високи нива на естроген и прогестаген и приемането им увеличава шансовете за сърдечно-съдови заболявания или инсулт, особено при жени над 35, които пушат. Но днешните орални контрацептиви съдържат много по-ниски дози хормони и се считат за безопасни при жени под 35-годишна възраст, които не пушат или имат високо кръвно налягане.

Оралните контрацептиви обаче увеличават риска от сърдечно-съдови заболявания и кръвни съсиреци при жени, които пушат или имат други рискови фактори, особено ако са на възраст над 35 години. Според Американската сърдечна асоциация, жените, които приемат орални контрацептиви, трябва да правят ежегодни прегледи, които включват мониторинг на кръвното налягане, триглицеридите и кръвната захар.

Алкохол. Проучванията показват, че сърдечно-съдовият риск е по-нисък при хората, които пият големи количества умерен на алкохол, отколкото при хора, които не пият. Според експерти умерената консумация е средно една или две напитки на ден за мъжете и една напитка на ден за жените. Напитката се определя като 1,5 течни унции (44 ml) спиртни напитки с алкохолно съдържание 40 ° (80 доказателство), 1 течна унция (30 ml) спиртни напитки с алкохолно съдържание 50 ° (100 доказателство), 4 течни унции (118 мл) вино или 125 течни унции (355 мл) бира. Но прекаляването с умерена консумация на алкохол може да доведе до сърдечни проблеми като високо кръвно налягане, инсулти, неравномерен сърдечен ритъм и кардиомиопатия (заболяване на сърдечния мускул). Също така, типичната напитка има между 100 и 200 калории. Калориите от алкохол често увеличават телесните мазнини, което от своя страна може да увеличи сърдечно-съдовия риск. Не се препоръчва хората, които не пият, да започнат да пият или тези, които вече пият, да увеличат консумацията на алкохол.

Никога не е късно или твърде рано да започнете да подобрявате сърдечно-съдовото здраве. Някои рискови фактори могат да бъдат контролирани, а други не, но ако рисковите фактори, които могат да бъдат променени, са елиминирани и тези, които не могат да бъдат променени, са правилно контролирани, рискът от сърдечни заболявания може да бъде значително намален.