MADRID .- Антипсихотиците от ново поколение представляват напредък в лечението на психиатрични разстройства, особено шизофрения. Тези лекарства нямат сред страничните си ефекти досадното треперене, което причиняват класиците. Те обаче значително повишават апетита и следователно теглото на пациентите. Изследване на мишки дава съответни улики за физиологичните причини за това явление.

антипсихотиците

Соломон Снайдер и Сангвон Ким от университета „Джон Хопкинс“ ръководиха изследването, чиято идея беше да се наблюдава влиянието на антипсихотиците върху функционирането на ензима АМР киназа (AMPK) в хипоталамуса, регион на мозъка, който, наред с други функции, регулира апетита.

Учените установили, че атипичните антипсихотици значително повишават активността на ензима в хипоталамуса. В експеримента мишките, лекувани с клозапин (един от най-набиращите тегло атипични антипсихотици), са утроили активността на този ензим. Те забелязаха, че това се е случило, защото антипсихотици блокираха хистаминовите Н1 рецептори. Тези два биохимични елемента - хистамин Н1 рецепторът и ензимът АМР киназа - са свързани с регулирането на приема на храна.

Когато на мишките се инжектира лептин - хормон, който потиска апетита - нивата на ензима AMP киназа спадат. Те също така тестваха връзката между ензима AMP киназа (и по този начин хистаминовия Н1 рецептор), апетита и клозапина, използвайки трансгенни мишки, които нямат хистаминовия Н1 рецептор. Когато животните са инжектирани с клозапин, няма промяна в апетита.

По този начин, a връзка между наддаването на тегло и атипичните антипсихотици (кои са тези, които са взети под внимание в това проучване, класиката също причинява този страничен ефект), въпреки че точният механизъм все още не е открит.

Бъдещи лекарства без тези странични ефекти

Както обясняват авторите в учебния текст, публикуван от списанието Proceedings of the National Academy of Science, идентифицирането на метаболитни промени, които причиняват наддаване на тегло, е голяма стъпка към развитието на антипсихотици без тези вредни ефекти.

Най-често използваните атипични антипсихотици за лечение на шизофрения са оланзапин, кветиапин и рисперидон. Както класиката, така и нетипичната причина, в по-голямата си част, наддаване на тегло. въпреки това, през последните години нетипичните невролептици изместиха класиката, като халоперидол или хлорпромазин.

Основното предимство на атипичните антипсихотици пред класиците е липсата на екстрапирамидни ефекти (като треперене). Някои от тези лекарства са успешен вариант за лечение на психоза, причинена от леводопа, при някои пациенти с Паркинсон.

въпреки това, най-предписаният атипичен антипсихотик (оланзапин) е този, който причинява най-голямо наддаване на тегло. Този ефект се влошава от увеличаването на липидите в кръвта, особено триглицеридите, и промяната на нивата на глюкозата, което допринася за развитието на диабет тип 2. Всъщност това е причината за множество съдебни дела срещу компанията производител.

В допълнение, предишни проучвания върху американското население са стигнали до заключението, че като следствие от горното шансовете за мозъчен инфаркт и продължителността на живота намалява около 25 години при хора с шизофрения.

Друг от атипичните антипсихотици, които причиняват голямо наддаване на тегло, е клозапин. По-рядко се използва поради риск от агранулоцитоза (дефицит на бели кръвни клетки). Но по-голямата част от тези лекарства не произвеждат толкова изразено наддаване на тегло. Те включват арипипразол, палиперидон, кветиапин, рисперидон и зипразидон.