Стареенето на населението, заедно с фактори като затлъстяване или заседнал начин на живот, увеличават дела на пациентите, които развиват предсърдно мъждене (AF), според експерти, коментирани по време на симпозиума „Превенция и управление на инсулт в клиничната практика: оптимизиране на оралната антикоагулация при FANV и извън него ', организиран от Алианса на Бристол-Майерс Скуиб-Пфайзер в рамките на второто издание на Европейския инсултен конгрес (ESOC).

начин

"Знаем, че ФП е един от най-важните фактори при инсулт. Всъщност от 40-годишна възраст всеки четвърти гражданин ще развие тази сърдечна аритмия. Пред нас е предизвикателството да увеличим диагнозата си и да използваме най-новите терапевтичен напредък в антикоагулацията за предотвратяване на възможни сърдечно-съдови инциденти ", коментира клиничният директор на неврологичното отделение на германската университетска болница Trias i Pujol и модератор на симпозиума Антони Давалос.

По отношение на напредъка в терапиите, той припомни, че досега експертите са имали аценокумарол, "страхотно лекарство", но което има "няколко недостатъка", като трудността да се поддържат стабилни нива на антикоагулация. И, както беше споменато, антикоагулантите с директно действие (DOAC) са „много по-стабилни“, не се нуждаят от периодичен анализ и са показали „по-малко“ усложнения при кървене.

По-конкретно, AF благоприятства създаването на съсиреци в сърцето, които, след като напуснат сърдечните камери, се издигат през артериите на врата, докато достигнат мозъка, причинявайки церебрални емболии и, следователно, инсулт. Освен това, според експерти, DOACs са в състояние да предотвратят по-добре тези емболии, отколкото традиционната антикоагулация с аценокумарол.

В този смисъл по време на симпозиума беше обсъдена възможността за използване на DOAC при пациенти, които са претърпели емболичен инсулт с неизвестна причина, тъй като тъй като те представляват по-нисък риск от кървене и следователно по-добър профил на безопасност, DOACs могат да бъдат избрани лекарства за ефективно предотвратяване на рецидив на инсулт.

"За да се оптимизира антикоагулантното лечение, е необходимо да се подобри откриването на сърдечни аритмии и, второ, да се разслои рискът на пациента да получи инсулт. Необходимо е да се установи кои пациенти са изложени на по-голям риск от мозъчен кръвоизлив или в друг орган чрез параметрични клинични и образни тестове, които ще ни помогнат да приоритизираме пациентите, при които ползата от започване на антикоагулационно лечение е по-голяма ", подчерта Давалос.

И накрая, по време на срещата беше анализирана ролята на антидотите, както тези, които вече съществуват, така и тези, които са в процес на разработване. "Много е положително да има антидоти, които незабавно неутрализират антикоагулантния ефект на лечението, тъй като пациентите, които имат мозъчен кръвоизлив, независимо дали са лекувани с традиционна антикоагулация или с DOAC, имат много сериозна прогноза", установи Dávalos.

Насладете се на неограничен достъп и изключителни предимства