През седемдесетте години беше обичайно да се предписва това вещество за лечение на голямо разнообразие от състояния, повече от простото оплакване от „чувство на умора“ или „желание да отслабнете с няколко килограма“.

Психостимулантите често се използват от пилотите на военновъздушните сили. Въпреки това, поради честотата на злоупотреба и индуцирана психоза, имаше нужда от регулиране на амфетамините и подобни вещества.

За съжаление, ограниченията изглеждат бариера само за клинична употреба, тъй като настоящата употреба на амфетамин е наравно с пика през 70-те години, а употребата на метамфетамин бързо нараства.

Проучване, проведено между 2002 и 2004 г., разкрива, че повече от 3 милиона души са използвали стимуланти, 600 хиляди от тях са редовни потребители и повече от 300 хиляди са зависими/зависими.

Много от тези хора използваха лекарства за ADHD (разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието), закупени от приятели. Честотата на употребата на тези лекарства (базирани на амфетамини) се е увеличила при възрастни в университета, засягайки 4,4% от хората на възраст между 18 и 44 години.

вашите цели за подобряване на ефективността. Но най-голямата дилема са юношите и младите хора, които се стремят да превъзхождат академично или да растат професионално.

Въпреки социалните злини, които съпътстват злоупотребата със стимуланти, това е решение за справяне с ужасната епидемия от затлъстяване, определена в днешно време като „болест“, а не като последица от начина на живот или околната среда.

Амфетамините се приемат от мъже и жени, които се грижат за имиджа си, тъй като им помагат да поддържат стройна физика без прекалено много усилия.

стимуланти

Те функционират като редуциращи средства чрез два механизма. Първият е потискането на апетита, действащ върху области на мозъка, които контролират глада. Тази функция е по-изразена при десничарите, левичарите имат само една трета от ефективността на ефектите върху мозъка (намален апетит, повишена бдителност, добро настроение), но имат по-голям ефект върху треперенето и физическите реакции.

Второ, амфетамините повишават активността с малко по-висока доза от подтискащите апетита. Това включва както отговори на спонтанни дейности, така и засилване на доброволните дейности (напр. Упражнения).

По ирония на съдбата, децата с ADHD стават по-малко активни, отличителен белег на правилно диагностицирано и лекувано дете.

В допълнение, мускулната сила, произведена по време на тренировка, може да бъде по-голяма с използването на амфетамини.

И накрая, някои хора усещат повишаване на телесната температура (термогенен ефект) с употребата на тези лекарства, въпреки че това е по-изразено при MDMA (екстази). Всички тези ефекти могат да помогнат при загуба на тегло.

Тъй като затлъстяването е проблем с толкова много индивидуални и социални последици и поради липсата на ясно и решително лечение, практиките за борба с него, използвани в миналото, трябваше да бъдат преразгледани.

Предписаните амфетамини се използват с доказана безопасност през последните десетилетия. Основната му индикация е за деца с ADHD, популация, с която се полагат по-големи грижи поради тяхната уязвимост и развитие.

Декстроамфетаминът е по-специфичен при насочване на пътища в мозъка, които произвеждат желани ефекти: потискане на апетита, засилване на по-високи нива на активност, подобряване на толерантността към упражненията и увеличаване на енергийните разходи чрез пасивна термогенеза.

Честото лекарство за ADHD, Adderall се състои от 75% декстроамфетамин и 25% левоамфетамин. Декседрин е чист декстроамфетамин; Vyvanse е предшественик на декстроамфетамин.

Загубата на тегло е често срещан страничен ефект при употребата на амфетамин. Наскоро възрастни, анкетирани в университети, съобщиха, че употребата на стимуланти без рецепта е често срещана, между 4-12%, признати, че използват този вид вещества за отслабване.

За съжаление, има малко изследвания, документиращи размера на загубата на тегло, който бихте искали да видите. Едно проучване показа, че декстроамфетаминът потиска общите приети калории с 26%, по-ефективно от Redux (дексфенфл урамин).

С всичко изброено, има перфектна обстановка за прераждането на амфетамина във фармацевтичния арсенал в битката срещу затлъстяването. Това прави последната статия от Frontiers in Endocrinology особено интригуваща.

Австралийски изследователи набраха 14 затлъстели хора и ги поставиха на диета и тренировъчна програма за отслабване и ги помолиха да приемат декстроамфетамин два пъти дневно.

За да се осигури безопасността на тези пациенти, тяхната сърдечно-съдова функция се проследява с електрокардиограми и се измерва кръвното им налягане; не е включена плацебо контролна група.

Субектите се оценяват за период от 6 месеца и след това с допълнително проследяване от шест месеца (общо 12 месеца), за да се оцени дали има наддаване на тегло, често срещан проблем при хора, които губят тегло.

Двама субекти отпаднаха от проучването, но само един от тях беше свързан със страничните ефекти от употребата на наркотици за период от четири месеца.

През първите шест месеца (когато се приема декстроамфетамин), средното загубено тегло е 9 килограма, един от пациентите е загубил 16 кг. Въпреки намаляването на приема на калории, участниците съобщават, че се чувстват по-будни и енергични.

Изследователите постепенно увеличават дозата на декстроамфетамин от 5 ml два пъти дневно (закуска и обяд) до максимум 30 ml два пъти дневно. Четирима пациенти не понасят максималната доза от 30 ml и тя е намалена до 20-50 ml на ден. Най-честите оплаквания са безсъние и промени в настроението. Чрез премахване на употребата на наркотици, пациентите съобщават, че се чувстват уморени и гладни, точно симптомите, които контролира декстроамфетаминът.

Авторите отбелязват, че подобни проучвания, продължили шест месеца или повече, показват средна загуба на тегло от 2,5 килограма в плацебо групите.

Загубата на тегло при използване на декстроамфетамин се приема около 7 kg, с по-голямо задържане на теглото, получено при оттегляне на лекарството.

Също така беше отбелязано, че жените, които са загубили повече тегло, поддържат полученото тегло за по-дълго време, когато спрат да използват лекарството, някои дори продължават да губят тегло.

Това може да се дължи на ефекта на декстроамфетамин върху промените в поведението. С други думи, най-добре отговорили са тези, които са използвали допълнителната енергия и фокус, за да направят положителни промени в диетата и рутината си.

Очевидно тези, които са извлекли максимума от воденето на по-здравословен начин на живот. Добре е да се знае, че авторите са спасили този инструмент за лечение на затлъстяване. Ниската цена и наличността на декстроамфетамин, както и безопасността, която той показа при лечението на ADHD и нарколепсия, трябва да позволят бързото му прилагане.

Изследователите призовават за повече изследвания с големи групи, рандомизирани проучвания, двойно сляпо с плацебо контролирани групи. Въпреки това ефикасността на амфетамин за затлъстяване в миналото е добре документирана. Проблемът е отклоняването от предписания декстроамфетамин, какъвто е случаят с лекарствата за лечение на ADHD.

Безопасността за сърцето е проблем, особено ако лечението продължава повече от шест месеца. В този случай е необходимо задълбочено наблюдение. Авторите предполагат, че декстроамфетаминът може да бъде най-доброто лечение за затлъстяване при млади възрастни, които са с нисък риск от странични ефекти. Би било идеалното време и население да насаждат по-здравословен начин на живот и да се опитват да променят навиците и поведението (диета и упражнения).

Доказано е, че дългосрочната употреба на амфетамини изчерпва запасите на допамин във ключови области на мозъка. Дали това ускорява появата на Паркинсон и подобни заболявания или се разпространява в други области на мозъка е нещо, което е малко изследвано.

Поради тази причина продължителността на лечението е ограничена и одобрението им за други употреби е отложено. Въпреки че декстроамфетаминът е одобрен за лечение на затлъстяване, вероятно той ще продължи да бъде контролирано вещество.

Не само търсенето на пациенти е причината за първата „амфетаминова епидемия“, но и практиката на много недобросъвестни лекари, които приличаха на обикновени сценаристи. Този тип непрофесионално поведение продължава да се наблюдава при лекари, които свръхпредписват болкоуспокояващи, базирани на опиум (напр. Оксикодон).

Стимулантите някога са били използвани като лекарства за отслабване, контрол на апетита и ускоряване на метаболизма.

Намаляването на консумацията на калории и увеличаването на енергийните разходи е основата за успешното отслабване.

За да бъдат ефектите трайни, е необходимо да се промени начинът на живот; последните проучвания показват, че декстроамфетаминът може да засили положителните промени.

ПРЕПРАТКИ:

Poulton AS, Hibbert EJ, et al. Пилотиране на нов подход за лечение на затлъстяване с използване на дексамфетамин. Преден ендокринол 2015; 6: 14 (6 стр.).

Jeffers A, Benorsh EG, et al. Злоупотреба със стимуланти с рецепта за отслабване, психосоциални променливи и хранително разстройство. Апетит 2013; 65: 8-13

Wagner GC, Ricaurte GA, et al. Амфетаминът предизвиква изчерпване на допамина и загуба на местата за поемане на допамин в опашката. Неврология 1980; 30: 547-50

Sepulveda DR, Thomas LM, et al. Злоупотреба с предписани стимулиращи лекарства за AHDH и свързаните с тях модели на употреба на вещества: предварителен анализ сред студенти. J Pharm Pract 2011; 24: 551-560