Наскоро проведохме дългоочаквана клиника по бронхиолит с педиатърката Амалия Арсе, автор на блога Diario de una mama pediatra. Тъй като това е заболяване, което засяга голям брой бебета и поражда много съмнения и несигурности за майките и бащите, ние събрахме най-важната информация.
Какво е бронхиолит?
Бронхиолитът е a бебешка болест (т.е. деца под 2-годишна възраст), причинени от запушване на по-малките дихателни пътища, обикновено вторично за вирусна инфекция. Характеризира се с задух и кашлица.
Бронхиолитът се причинява от вирус. Една от основните причини е дихателният синцитиален вирус, но в действителност всеки вирус, способен да причини настинка при по-голямо дете или възрастен, може да причини бронхиолит при бебе.
Епизодът на бронхиолит може да продължи между седмица и десет дни, но след това има фаза на възстановяване с кашлица и слуз. Измиването на носа, особено преди ядене, помага за тяхното премахване. Кашлицата ще помогне на детето да изхвърли останалите секрети.
Важно е да знаете, че бронхитът не е същото като бронхиолита, въпреки че симптомите могат да бъдат сходни. Те са различни образувания поради частта от дихателното дърво, която всеки от тях засяга, въпреки че проявите могат да бъдат сходни.
От 2-годишна възраст педиатрите вече не използват термина бронхиолит, който обикновено е запазен за първия епизод на „свирене“ на бебето, особено през есенно-зимния сезон.
Бронхиолитът е заболяване, типично за кърмачета, т.е. деца под 2-годишна възраст, вторично за вирусна инфекция.
Кои са първите предупредителни знаци, за които трябва да внимавате
Обикновено започва с a катарално състояние, което прогресира до дихателен дистрес нараства в дните след. В допълнение, други симптоми, които го придружават, могат да бъдат треска или отхвърляне на храна.
Бъдете особено внимателни към затрудненото дишане, което бебето може да има. За да го оценим, можем да разгледаме как гърдите се движат, след като измием носа с физиологичен разтвор. Бебето, което диша лошо, има по-бърза честота на дишане и ребрата са маркирани с дихателните движения. Кашлицата също има тенденция да се увеличава и да бъде по-суха
Лечение на бронхиолит
Салбутамол (по-известен като "Вентолин") е лекарство, което разширява бронхите, така че въздухът да влиза по-добре. Бронхите не създават толерантност, тоест не свикват с това лекарство. Не е посочено да се дава, ако детето има само сополи; но да, в случай че има спазъм на бронха.
Но инхалаторите не са показани във всички случаи. Винаги ще зависи от възрастта на бебето и интензивността на заболяването. Хидратирането им правилно, разделянето на храната и оставянето им да си починат са стълбовете на лечението.
Но когато задухът причинява липса на кислород в кръвта, бебетата се допускат да им дават кислород. За щастие не се допускат всички деца с бронхиолит. Те са хоспитализирани само когато се нуждаят от кислород или хидратация или в случай на бебета с рискови фактори (под 4-6 седмици, хронични заболявания, недоносеност и др.). Всъщност повечето бебета с бронхиолит го имат у дома.
Позовавайки се на Респираторна физиотерапия не всички техники са валидни, но някои постигат много добри резултати, макар и само в някои стадии на заболяването.
Приемът ще е необходим само когато бебетата се нуждаят от кислород или хидратация или в случай на бебета с рискови фактори.
Физиологичен разтвор може да помогне за изчистване на дихателните пътища. Препоръчват се и измивания на носа, чиято функция е да прочистят дихателните пътища и да подобрят запушването на носа. Но това няма да попречи на развитието на бронхиолит, ако вирусът има способността да го произвежда.
Приемът в болница се изисква, когато бебетата се нуждаят от кислород или хидратация или в случай на деца с рискови фактори (като тези под 4-6 седмици, хронични заболявания или недоносени деца). Всъщност повечето бебета с бронхиолит го имат у дома. Въпреки че това е основната причина за прием в болница в педиатрията през важна част от годината.
Може ли да се предотврати бронхиолит?
Най-важната и ефективна мярка е честото миене на ръцете. Ако има по-възрастни братя и сестри, е важно да ги научите на навици като: научете се да им духате сополите, избягвайте да докосвате ръцете на бебето (малкия брат или сестра).
Когато има братя и сестри е трудно или невъзможно да се избегне контакт, но може да се избегне с други болни или студени деца или възрастни.
Разбира се, желателно е да избягвате тютюна, да насърчавате кърменето и да попълвате графика на ваксинацията.
Най-важната и ефективна превантивна мярка е честото миене на ръцете.
Повтарящ се бронхит
Бронхитът засяга до 30% от децата на възраст под 3-4 години. По-късно те се разрешават, така че повечето деца ще спрат да правят тези повтарящи се снимки. Ако атаките се повтарят и изискват посещения на спешната помощ, понякога се препоръчват превантивни лечения.
Някои деца, като родените преждевременно, имат малко по-висок риск от развитие на бронхиална патология, поради незрялостта на дихателната система. Рискът от заразяване с вирус е подобен, това, което се случва е, че ако са заразени, те обикновено са респираторни симптоми с по-голяма вероятност да се усложнят, отколкото при деца, родени на термина, тъй като незрялостта на дихателната система се поддържа за няколко месеца след раждането.
Превантивното лечение обикновено подобрява честотата на рецидиви на бронхит, въпреки че не ги предотвратява на 100%. Те обикновено се предписват през студените месеци, където има най-голяма честота на респираторни заболявания.
Текст преработен от Амалия Арсе, педиатър и автор на Diario de una mama pediatra.