съвети

Розацеята е кожно заболяване, което се характеризира главно с наличието на зачервяване на бузите, което може да бъде продължително или периодично. По-долу анализираме причините, причините, прогнозата и лечението.

Зачервяването, свързано с розацеята, обикновено се придружава от малки пустули, поради което понякога се приема погрешно за акне. По-често се среща при светлокожи жени и макар причините да са неизвестни, той е свързан с определени фактори, които ни предразполагат към тях. Тя може да бъде безсимптомна, да причинява лек дискомфорт, който кара пациента да се чувства неудобно или дори да причинява силна болка.

Първото известно описание на това заболяване се приписва на Гай дьо Чаулиак, френски хирург през Средновековието, който нарича розацеята „розова капка“ или „купероза“. През историята тя също се нарича „вазоневроза“, тъй като се смята, че тя е свързана с нервни заболявания и „зърна от вино“, тъй като се смята, че алкохолът е основната причина. През 19 век д-р Енрике Пифард успява да установи разликите между розацеята и акнето и по този начин тази болест е определена окончателно. През цялата история велики публични личности са страдали от розацея, някои от последните примери са бившият президент на САЩ Бил Клинтън или принцеса Даяна от Уелс. Диагнозата им е много важна, за да се осигури адекватно лечение на болестта. Въпреки че розацеята има добра прогноза за общото здравословно състояние на хората, които страдат от нея, тя може значително да ограничи качеството на живот на пациента и ако не се лекува, продължителното възпаление на кожата за дълго време може да причини промени и трайни деформации. С всичко това розацеята е хронично кожно заболяване, което няма окончателно лечение, случаите ограничени във времето приключват, без да знаят защо го правят.

Причини и рискови фактори

Всеки може да се разболее от розацея, независимо от техните характеристики, но могат да бъдат идентифицирани определени групи лица, които имат специална податливост да страдат от болестта: млади възрастни, обикновено между 30 и 50 годишна възраст; светлокожа, понякога също руса коса и светли очи, така че не е изненадващо, че скандинавските или келтските популации са по-предразположени да страдат от този проблем.

Генетичният модел на болестта все още не е открит, но е известно, че наличието на роднини, страдащи от розацея, увеличава шансовете за нейното развитие. Същото важи и ако има фамилна анамнеза за акне, което предполага връзка между акне и розацея. Жените страдат от розацея до три пъти повече от мъжете, но най-тежките случаи се появяват при мъжете по-често.

В момента се разследват някои възможни причини:

• Семейно наследство: че фамилната анамнеза увеличава шансовете за страдане от розацея, кара човек да подозира, че болестта трябва да има генетична основа, която все още не е открита.

• Кожна инфекцияРозацеята е свързана с Demodex folliculorum, акар, който обичайно колонизира кожата на лицето, но се появява в по-голям брой при хора с болестта. Той също е свързан с някои бактерии като Helicobacter pylori, въпреки че ролята му не е толкова ясна, както в случая на акарите.

• Нарушена имунна система: клетъчната защита на нашето тяло е повишена при пациенти, страдащи от розацея, така че възпалението на кожата на лицето продължава с течение на времето и е по-интензивно от обикновено.

• Излагане на слънчева светлинаУлтравиолетовото лъчение предизвиква обостряне на розацеята и го влошава в до 30% от случаите. Механизмът, по който това се случва, е неизвестен. Затова е от съществено значение да използвате слънцезащитен крем ежедневно.

• Повишен кръвен поток: кръвоносните съдове на нашето тяло регулират количеството кръв, което преминава към кожата, разширява се или свива. В случай на розацея, съдовата вазодилатация е неконтролирана, поради което се задейства в гореща среда, след физически упражнения, при пиене на алкохол и ядене на пикантни или горещи храни.

Видове розацея

Еритематозно-телеангиектатична розацея
Етап 1
Появява се като зачервяване в центъра на лицето, носа и бузите, което може да се появи внезапно. Кожата обикновено е много възпалена и особено чувствителна на допир, всъщност може да боли и често човекът, който страда, усеща парене в областта. В кълновете и между тях можете да видите малки разширени кръвоносни съдове под формата на паякообразни вени или телеангиектазии. Когато кожата е стабилна между огнищата, тя е суха и зачервяването продължава. Познаваме го и като купероз.

Папуло-пустулозна розацея
Етап 2
Зачервяването на централната част на лицето също се появява при този вид розацея, но в този случай е по-малко интензивно и има промени, напомнящи на акне. Малки пустули или пъпки се появяват при огнища, особено по бузите. Кожата също е много чувствителна, но болката и усещането за парене са по-малко интензивни. Между огнищата кожата изглежда мазна, на нейната повърхност могат да се видят телеангиектазии, а също и някои папули, като невъзпалени пъпки без гной. Комедоните (черните точки) не са чести, за разлика от акнето.

Фиматична розацея
Етап 3
„Фима“ се отнася до удебеляване на кожата поради дегенерация на дермата и епидермиса, тъй като поддържа трайно възпаление с течение на времето. Това се случва при хора, които страдат от някой от видовете розацея, които сме описали по-рано, и почти всички случаи на този вид розацея се срещат при мъжете. Кожата изглежда груба, виждат се големи пори, могат да се видят счупени паякообразни вени и тя често има мазен повърхностен блясък. Кожата е груба на допир и вътрешните бучки са осезаеми поради нередовна фиброза. Регионът, в който се появява най-често, е в носа, в този случай би се нарекъл ринофима, но може да се появи и в ушите (отофима), челото (метофима), брадичката (гнатофима) или клепачите (блефарофима).

Друг вид розацея, който трябва да се вземе предвид, би бил фулминантна розацея което обикновено се появява при млади жени внезапно и се характеризира с наличието на много възпаления с пустули и вътрешни възли. Избухва широко по лицето и причинява трайни белези. Границите между този вид розацея и агресивната форма на акне са много размити, но във всеки случай ранната диагностика и бързото лечение подобряват дългосрочната прогноза.

Лечение

Лечението на розацея обхваща няколко линии на действие за постигане на оптимален контрол на симптомите и търсене на излекуване на кожата. Важно е да посетите дерматолога и след това да следвате съветите на аптечните специалисти. Най-важните точки на лечение са:

• Локално лечение: Има кремове с лекарства, които могат да помогнат за контролиране на розацеята. Те трябва да се използват първо, преди да се опитат други възможности. Най-често използваните кремове са тези, които съдържат метронидазол или зелаинова киселина. Други съединения, които също се използват под формата на крем, са ретиноидите, получени от витамин А.

• Лечение през устата: когато розацеята е средно-тежка или не може да бъде овладяна с локално лечение, трябва да се направи опит за нейното регулиране с перорално лечение под формата на таблетки. Първо се изпробват перорални антибиотици като доксициклин или метронидазол. Ефективността му е много висока, но ако не успеят, трябва да се опита лечение с орални ретиноиди, като изотретиноин.

• Изкореняване на Demodex: ако розацеята представлява кожна коинфекция от акара Demodex, нейното елиминиране ще подобри заболяването и ще увеличи шансовете за успех на останалите лечения. За това обикновено се използва крем с антипаразитни средства, като перметрин, който е достатъчен, за да се прилага за ограничен период от време.

• Да бъде: лазерите могат да се използват за лечение на телеангиектазии и персистиращо зачервяване, което разрушава променените кожни структури. Той е много ефективен, въпреки че изисква няколко сесии и разбира се поддържане на ежедневната грижа,

Предпазни мерки

Розацеята не е предотвратима болест, както не може да бъде напълно елиминирана. Той се появява за първи път и изчезва напълно по причини, които не са напълно известни и обикновено трае няколко години. През това време до половината от случаите се случват в огнища със специфично влошаване. Тези огнища могат да бъдат предотвратени с общи мерки и подходяща хигиена, които помагат да се направи болестта по-поносима и да се предотвратят рецидиви. Някои от тези мерки за предотвратяване на обостряне на розацея са:

• Идентифициране на задействания: Всеки човек е засегнат повече или по-малко от определени задействания. Най-честите са топлина, физически упражнения, пиене на алкохол, ядене на пикантна или гореща храна и излагане на слънце. В определени моменти на стрес огнищата също ще бъдат по-чести. Знанието кои ви засягат най-много може да ви помогне да ги избегнете и да предотвратите избухване на розацея.

• Започнете ранно лечение: ако розацеята е изоставена до естествената си еволюция, е много по-трудно да я контролирате по-късно. Идеалното е да отидете на дерматолог при наличие на симптоми и веднъж диагностицирани, за да знаете какви лечения трябва да се използват, когато се появят огнища.

• Хидратация на кожата: хидратиращите кремове трябва да се прилагат върху кожата ежедневно. Това благоприятства целостта на кожната бариера и предотвратява въздействието на външни агресии върху нея.

• Избягвайте дразнещи продукти: киселинните или прекалено изсушаващи почистващи лосиони могат да предизвикат огнище на розацея. Агресивните ексфолианти за лице също трябва да се избягват.

• Използвайте фотозащитен крем: фотозащитата с фактор 50, който също обхваща UVA лъчите, е от съществено значение за болестта да остане контролирана.

• Намерете правилния грим: зачервяването на лицето може да продължи въпреки контрола на заболяването, за да го скриете, има специфичен грим, който маскира зачервяването благодарение на зеленикавите си тонове.

• Използвайте меки шампоани и гелове: по този начин кожата не се дразни толкова често, както и очите, които обикновено са много чувствителни към падането на шампоана под душа.