лактоза

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Педиатрична първична помощ

печатна версия В ISSN 1139-7632

Rev Pediatr Aten PrimariaВ том 13В №50В МадридВ Април/Юни, 2011г

Съвременна ситуация на непоносимост към лактоза в детска възраст

Настоящо състояние на непоносимост към лактоза при деца

E. La Orden Izquierdo, I. Carabaà ± o Aguado, F.J. Пелайо Гарсия

Отделение за гастроентерология и хранене на бебета. Болница „Инфанта Елена“. Валдеморо, Мадрид. Испания.

Авторите декларират, че нямат конфликт на интереси във връзка с подготовката и публикуването на тази статия.

Ключови думи: Непоносимост към лактоза. Малабсорбция.

Лактозата е широко разпространен дизахарид в диетичната и фармацевтичната индустрия. Това е захарта от млякото на бозайниците. Загубата на активност на чревната лактаза с възрастта е честа. Той варира в зависимост от етническите и генетичните условия и може да причини неговата малабсорбция. Той може също да е вторичен за увреждане на лигавицата на червата и рядко за вроден дефицит. Малабсорбцията не означава непременно клинична непоносимост със стомашно-чревни симптоми след поглъщането. Изключването на лактозата от диетата води до клинично подобрение, но може да доведе до дефект в препоръчителния дневен прием на други хранителни вещества като калций. Може да се въведе отново в диетата, но има индивидуален клиничен праг на толерантност.

Ключови думи: Непоносимост към лактоза. Малабсорбция.

Въведение

Определения 10

Типичните симптоми на непоносимост към лактоза включват коремна болка, метеоризъм, диария, подуване на корема, гадене и повръщане от чревния осмотичен ефект и последваща ферментация на лактоза в дебелото черво. В някои случаи запекът може да се появи поради намаляване на стомашно-чревната подвижност, вероятно свързано с наличието на метан-продуцираща флора. Индивидуалният праг на клинична поносимост също ще зависи от активността на лактозата, времето за преминаване на червата и способността на флората на дебелото черво да ферментира лактоза. Важно е да се извърши адекватна диференциална диагноза с други патологии, които се появяват по подобен начин, като свръхрастеж на бактерии, алергия към белтъци от краве мляко, които не са медиирани от IgE и др. При пациенти, при които клиниката не се отнася след изключване на лактоза от диетата, трябва да се подозира друга основна причина, като синдром на раздразнените черва 6 .

Диагноза

Преобладаването на бактериален свръхрастеж или повишена чревна ферментираща флора сред пациенти със симптоми, предполагащи непоносимост към лактоза, е високо, така че тази диференциална диагноза трябва да се има предвид, за да се избегне установяването на ограничителна емпирична диета 14 .

Наличните данни показват, че възрастни и юноши, диагностицирани с лактозна малабсорбция, могат да приемат най-малко 12 g лактоза наведнъж; минималната доза при деца на 12 обаче не е описана. Управлението ще включва редовна консумация на млечни продукти за подобряване на адаптацията на флората на дебелото черво, улесняващо усвояването на лактозата, консумацията на млечни продукти с по-ниско съдържание на лактоза (ферментирали или ензимно третирани с β-галактозидаза) или добавени с бактериални ензими, способни на усвояване на лактоза 13.15. Използването на млечни ферменти (Lactobacillus casei Y. S. thermophilus), присъстващо в кисело мляко непрекъснато в продължение на шест месеца, може да подобри толерантността към лактоза, въпреки че начинът на действие не е добре изяснен 1 .

Заключения

Библиография

4. Ruiz Pons M, SÃЎnchez-Valverde Visus F, Dalmau Serra J, GGіmez LГіpez L. Вродени грешки в метаболизма на въглехидратите. В: Хранително лечение на вродени грешки в метаболизма. 2-ро изд. Мадрид: Drug Farma S.L .; 2007. стр. 39-85. [Връзки]

5. Raul F, Lacroix B, Aprahamian M. Надлъжно разпределение на хидролазите на четката и морфологично съзряване в червата на недоносеното бебе. Ранно Hum Dev.1986; 13 (2): 225-34. [Връзки]

6. Lomer MCE, Parkes GC, Sanderson D. Преглед на статия: непоносимост към лактоза в клиничната практика-митове и реалности. Aliment Pharmacol Ther. 2008; 27: 93-103. [Връзки]

8. Сахи Т. Генетика и епидемиология на хиполактазия от възрастен тип. Scand J Gastroenterol. 1994; 202 (Suppl): 7-20. [Връзки]

9. Lokki AI, J J¤rvela I, Israelsson E, Maiga B, Troye-Blomberg M, Dolo A и др. Генотипове на устойчивост на лактаза и чувствителност към малария във Фулани от Мали. Malar J. 2011; 10 (1): 9. [Връзки]

10. Хейман М.Б. Непоносимост към лактоза при кърмачета, деца и юноши. Педиатрия. 2006; 118 (3): 1279-86. [Връзки]

11. Брейдън Б. Методи и функции: Тест за дишане. Най-добри практики Res Clin Gastroenterol. 2009; 23: 337-52. [Връзки]

12. Suchy FJ, Brannon PM, Carpenter TO, Fernandez JR, Gilsanz V, Gould JB и др. Декларация на конференцията за развитие на консенсуса на NIH: Непоносимост към лактоза и здраве. NIH приема държавни научни изявления. 2010; 27 (2): 1-27. [Връзки]

13. Savaiano D. Непоносимост към лактоза: ненужен риск за ниска костна плътност. Nestle Nutr Workshop Ser Pediatr Program. 2011; 67: 161-71. [Връзки]

14. Novillo A, Peralta D, Dima G, Besasso H, Soifer L. Честота на бактериален свръхрастеж при пациенти с клинична непоносимост към лактоза. Acta Gastroenterol Latinoam. 2010; 40 (3): 221-4. [Връзки]

Адрес за кореспонденция:
Хенри левия орден
[email protected]

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons