Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

нестероидни

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Семейна медицина - SEMERGEN е средство за комуникация на Испанското общество на лекарите от първичната помощ (SEMERGEN) в неговата мисия да насърчава научните изследвания и професионалната компетентност на лекарите от първичната помощ за подобряване на здравето и грижите за населението.
Семейна медицина - SEMERGEN се стреми да идентифицира въпроси относно първичното здравеопазване и предоставянето на висококачествени грижи, насочени към пациентите и/или общността. Публикуваме оригинални изследвания, методологии и теории, както и избрани систематични прегледи, които се основават на съвременни познания за усъвършенстване на нови теории, методи или направления на изследване.
Семейна медицина - SEMERGEN е рецензирано списание, което е приело ясни и строги етични насоки в своята политика на публикуване, следвайки насоките на Комитета по етика на публикациите и което се стреми да идентифицира и отговори на въпроси относно първичното здравеопазване и предоставянето на висококачествени ориентирана към пациента и общностна грижа.

Индексирано в:

MedLine/PubMed и SCOPUS

Следвай ни в:

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) са много често срещана група лекарства, включително ацетилсалицилова киселина (ASA) или ибупрофен, които също не е необходимо да се предписват. Алергичността към НСПВС означава, че след приложението му се наблюдава реакция, която може да засегне един орган, като кожата, дихателната или храносмилателната система, или два или повече от тях, което е известно като анафилаксия. Тези реакции могат да се появят в рамките на няколко минути или след няколко часа след приложението на лекарството и могат да бъдат много сериозни.

В рамките на спектъра на реакциите на свръхчувствителност към НСПВС може да бъде, в широки линии, или алергичен към отделна група (например арилпропиони, пиразолони и др.), Или към всички тях, което се нарича «непоносимост към аспирин и други НСПВС. „1 .

Един субект, който трябва да се разгледа, е участието на НСПВС в алергични реакции, произведени от храната. В този сценарий има 2 възможности: може да е скрита хранителна алергия, която се разкрива при едновременното приложение на НСПВС, което действа като кофактор; или пациентът има две различни алергии 2, съответно към храна и към НСПВС. «Кофакторите» са онези елементи, които благоприятстват алергичната реакция към храна, намалявайки обичайния праг на толерантност; тоест същото количество храна, поносимо преди това в отсъствието на кофактора, предизвиква алергична реакция в негово присъствие. Най-честите кофактори са алкохолът, физическите упражнения, НСПВС, инфекциите.

Храните, най-често замесени в реакции, благоприятни от кофактори, са пшеницата, чийто замесен алерген е омега-5-глиадин 3, а в Южна Европа растителни храни, отговорният алерген е липидният трансферен протеин (на английски lipid transfer protein) .

Липсата на симптоми при отделно приемане на алергени забавя диагнозата, поради което е важно да се познава тази същност и да се обърне към алерголога за цялостно проучване.

Представяме 2 пациенти с множество алергични реакции след приложението на НСПВС, без симптоми с храна, при които алергологичното проучване показва изненадващи резултати.

Пациент 1: 61-годишен мъж, без релевантна история, през 1987 г. той представи уртикария и ангиоедем, лекувани с локален диклофенак и перорален пироксикам. Впоследствие той избягва НСПВС до 2007 г., когато съобщава за епизод на анафилаксия (бронхоспазъм, уртикария и лабиален ангиоедем), лекуван с ибупрофен, 600 mg, перорално. През 2008 г. още 2 епизода на уртикария след прием на 1 грам парацетамол. Накрая през 2013 г. той представи нова анафилаксия, подобна на предишната, след индометацин, 50 mg перорално, за което е насочен към алергологията.

Случай 2: 55-годишна жена с астма и синоназална полипоза, която съобщава за 2 епизода на бронхоспазъм след приложение на аспирин (ASA) 500 mg през 1986 г. и ибупрофен, 600 mg през 2009 г. През 2013 г. тя представи анафилаксия (уртикария, бронхоспазъм, ринит, замаяност), лекувани с декскетопрофен, 25 mg. През 2014 г. тя представи нов бронхоспазъм след прилагане на капки за очи диклофенак, за което е насочена към алергология.

Съгласно протоколите за непоносимост към НСПВС и анафилаксия, ние извършваме пълни анализи, кожни тестове и провокации с НСПВС 5 .

Основните резултати са обобщени в Таблица 1. И двамата пациенти са диагностицирани с глутенова алергия и са започнали безглутенова диета.