Повечето не говорят за наднормено тегло при консултации, като приемат, че пациентите няма да са склонни да се променят. Но болните казват друго. И това отнема средно 6 години, за да започне лечението. Излиза от международно мега проучване.

лекарите

Как да се справим с наднорменото тегло е тема, която рядко се обсъжда в медицинските консултации, докато стане сериозна. (Снимка: Затлъстяване Канада)

Преобладаващото развитие на затлъстяването, което вече почти утроява нивата от 1975 г. и засяга 1 на 4 аржентинци, обикновено се дължи на поведението на засегнатите като лоши хранителни навици и заседнал начин на живот. Но сега има сериозни доказателства, че лекарите, които лекуват тези хора те имат своя дял от отговорността в ситуацията, не чрез действие, а чрез пропуск.

Случва се, че по-голямата част от здравните специалисти не поемат инициативата за повдигане в консултации, навреме и сериозно - извън типичното „яжте здравословно и се движете повече“ - необходимостта от пациента изправете се пред конкретни мерки и планира да отслабнете. Правят го само и то не винаги, докато се появят най-сериозните последици от състоянието, като диабет или високо кръвно налягане. И това се дължи главно на поредица от предразсъдъци, до които водят здравните работници подценявайте желанието на пациентите си да се променят вашата диета и начин на живот.

Силен растеж на затлъстяването и заседналия начин на живот: повече от 60% от населението е с наднормено тегло

Това е, накратко, това, което се получава от резултатите от най-голямото международно проучване, проведено досега, относно причините за високите степени на недостатъчна диагноза и липса на лечение. Работа, която включваше консултации с повече от 14 500 затлъстели и 2800 професионалисти в 11 държави на пет континента.

Изследванията на Action IO, току-що публикувани в научното списание Диабет, затлъстяване и метаболизъм, разкриха това само 51% от затлъстелите хора са говорили с лекарите си през последните пет години за необходимостта от отслабване.

И че тези, които наистина са обсъждали въпроса със своите лекари, са го правили средно, шест години по-късно че те са започнали да имат излишна телесна маса: "значително забавяне"Според авторите на разследването. Освен това в 46% от случаите човекът, който е поел инициативата, е самият пациент, а не неговият лекар.

Представяне на проучването Action IO на Европейския конгрес по затлъстяването, този понеделник в Глазгоу, с участието на затлъстели хора.

Данните, представени този понеделник на 26-ия Европейски конгрес по затлъстяването, на който присъстваха Кларион в Глазгоу, Шотландия - показват, че един вид двойна бариера така че и без това затлъстелите да спрат да бъдат такива.

Първото препятствие е от страна на пациента и е, че те обикновено мислят, че само те трябва да направят нещо по въпроса: 81% от затлъстелите казват това и това е основната причина те да не повдигат темата в офиса. Второто препятствие междувременно е на страната на лекарите, които също мълчат по въпроса в своите кабинети. И в този случай, въпреки че фактори като кратко време за консултация, най-голямата причина е в батерия от заблуди за пациентите.

СЗО препоръча на момчетата да не виждат екрани, докато не навършат две години и предизвика спора

Цифрите го показват ясно. 71% от консултираните здравни специалисти заявяват, че техните пациенти с индекс на телесна маса (ИТМ) 30 или повече (параметърът, който определя затлъстяването) “те не се интересуват от това"отслабнете. В действителност обаче, само 7% от анкетираните с наднормено тегло изразяват подобна позиция.

По подобен начин 68% от лекарите вярват, че тези пациенти "те не се чувстват мотивирани"за отслабване. Когато всъщност само 20% от затлъстелите проявяват нещо подобно в проучването. Напротив, 48% са уверени, че имат мотивация.

Друго поразително несъответствие се появи, когато професионалистите прецениха само това 35% от неговите пациенти със затлъстяване, които някога са се опитвали сериозно да отслабнат. Но сред затлъстелите консултирани 81% са казали, че са. Което би означавало, че лекарите не изследват достатъчно ключова част от историята на пациентите си или че не се чувстват уверени да я разкрият.

„Сред здравните специалисти тези убеждения, че техните пациенти нямат голям интерес или мотивация за отслабване, могат да бъдат истинска бариера за започване на разговори за управление на теглото“, които започват да генерират промяна, предупреждава изследването.

Тъй като, както беше установено, далеч от тези медицински възприятия, 46% от затлъстелите хора са загрижени за въздействието на високата телесна маса върху тяхното здраве, 62% вярват, че биха могли да постигнат напредък, 68% биха били готови да започнат да обсъждат темата със своя лекар, ако той им ги предложи и само 3% биха се обидили.

Те потвърждават, че кошницата с продукти със замразени цени е "обезогенна"

„Данните показват, че хората със затлъстяване са мотивирани да отслабнат и това има възможност за професионалистите да започнат ефективни разговори за намаляване на теглото със своите пациенти, преди да се появят усложнения и оказват влияние върху вашето здраве ", обясни Иън Катерсън, изследовател от Университета в Сидни, който ръководи това проучване, финансирано от датската лаборатория Novo Nordisk.

"Но това би изисквало по-позитивно отношение от лекарите и повече образование за управлението на теглото и неговите биологични основи, както за тях, така и за техните пациенти “, добави експертът.

Ян Катерсън, директор на проучването Action IO, представя резултатите на Европейския конгрес по затлъстяването в Глазгоу.

„Интересно е да се отбележи, че въпреки че както затлъстелите хора, така и здравните специалисти определят затлъстяването най-вече като болест, те не действат по съответния начин. И с двете се работи така, сякаш пълната отговорност на човека е да направи нещо, за да го отстрани, нещо, което не би помислил за други хронични заболявания ", анализира Вероника Васкес Веласкес, клиничен психолог в Националния институт по медицински науки и хранене в Мексико и съавтор на изследването в диалог с Кларион.

„Може би поради предразсъдъци и предишни лоши преживявания“, продължи той, „лекарят вярва, че освен че му казва да„ се храни здравословно и да спортува “, пациентът на свой ред мисли„Защо да се консултирам, ако вече знам какво ще ми кажат', а след това темата не се обсъжда. Възниква там празнина, която никой не запълва. Ето къде сме сега, в капан, а междувременно проблемът продължава да се разширява. "

„Вместо да казват„ диета и упражнения “или„ знаете какво да правите “, лекарите трябва да започнат да бъдат малко по-съпричастни. Попитайте човека как ви влияе в живота ви наднормено тегло и оттам му дайте необходимата информация и отворете вратите за неговото истинско лечение, било под негов надзор, било да го насочите към специалист по психология, хранене или друга дисциплина ", добави Васкес Веласкес.

Положението в Аржентина

Изследването е проведено в Чили, Мексико, Австралия, Израел, Италия, Испания, Великобритания, Япония, Южна Корея, Саудитска Арабия и Обединените арабски емирства. Страната ни не беше в извадката. Въпреки това аржентинските експерти, които присъстваха на презентацията, счетоха, че ако тя е била проведена на националната територия, резултатите те не биха били различни.

Алберто Кормильо, лекар със специалност по хронични болести и директор на кариерата по хранене в университета Исалуд, предупреди, че затлъстяването е и в Аржентина, в социално отношение тя все още се разглежда не като хроничното заболяване, което е, а като „липса на воля на пациента, което би могло да бъде решено само ако той постави батериите, за да контролира какво яде, сякаш това винаги е било възможно без лечение ".

„Много затлъстели хора мислят това, но твърде много лекари, защото от факултета те не ги учат да придават на този проблем на общественото здраве значението, което той наистина има. Те прекарват 90% от състезанието, фокусирани върху други заболявания, които засягат 10% от населението, и оставят 10% от времето за проблеми като наднорменото тегло и затлъстяването, въпреки че засягат по-голямата част от пациентите ", анализира.

Според СЗО над 1,9 милиарда възрастни на възраст над 18 години са с наднормено тегло, от които над 650 милиона са със затлъстяване. (Снимка: Затлъстяване Канада)

„В това има и много от това, което наричаме„терапевтична инерция". Последицата - обобщава Cormillot - е, че като цяло у нас клиницистът не пречи на теглото, защото не би знаел как да го направи, защото се страхува да не го обиди или защото консултацията е кратка и да даде приоритет на други въпроси. Въпросът е, че дори да сте повдигнали въпроса, тогава пак няма да знаете как да насочите човека да се подобри. Най-много бих могъл да препоръчам промяна в навиците и да ви насоча към специалист, но те дори не правят това."

По този начин, според Cormillot, най-често срещаното е, че специалистите по хранене получават хора с наднормено тегло, които не са насочени от клиницисти, а от кинезиолози, гинеколози или хематолози, след като са им открили различните проблеми, които започват да възникват, когато болестта прогресира.

По същия начин каза за Моника Кац, президент на Аржентинското общество по хранене (SAN) Кларион че констатациите от проучването Action IO, извън културните различия, "напълно съвпадат"с тези, регистрирани от разследвания, извършени от тази медицинска асоциация в страната, и с това, което се възприема ежедневно в клиниките.

В страната пристига ново лекарство, което се оказа ефективно срещу затлъстяването

„Тъй като много аржентински специалисти все още нямат обучение по затлъстяване и го смятат за въпрос на индивидуална отговорност, а не като проблем на общественото здраве, не питайте за темата в консултациите, докато пациентът няма хипертония, диабет, остеоартрит или инфаркт", обясни специалистът, също директор на дипломата за затлъстяване на университета Фавалоро.

"В тази рамка пациентът в крайна сметка приема, че не е негова работа да иска помощ. След това той не коментира директно притеснението си, защото вече знае, че лекарят ще каже:Защо не си затвори устата? Движете се повече и яжте по-малко. ' Или ще отидете на гладна диета, предназначена да загуби много килограми бързо, но не и да генерира дългосрочна устойчива промяна ", каза Кац.

"В Аржентина и по света," заключи той, "здравните специалисти несъмнено са частично отговорни за епидемията от затлъстяване, която преживяваме".

Рисковано заболяване, което напредва в света и се засилва в страната

Говорим за наднормено тегло, когато човек започне да натрупва мазнини по ненормален и прекомерен начин, който може да навреди на здравето. В случай на възрастни, лекарите смятат, че пациентите влизат в това състояние, когато техният индекс на телесна маса (ИТМ) - който се получава чрез разделяне на теглото им в килограми на квадрата на височината им в метри - е по-голям от 25. Когато този показател е по-висок от 30, човекът вече е със затлъстяване, което е най-сериозната форма на наднормено тегло.

Наднорменото тегло и затлъстяването се генерират от енергиен дисбаланс. Тоест, когато калориите, които се включват в диетата, са по-големи от изразходваните. И това, което се е случило през последните години в световен мащаб, според Световната здравна организация (СЗО) е, че тези дисбаланси са станали много по-чести, водени от увеличена консумация на висококалорични храни и все по-заседнал начин на живот.

Затлъстяването повишава риска от заразяване с повече от 200 свързани заболявания, включително сърдечни заболявания и диабет. (Снимка: Затлъстяване Канада)

По този начин СЗО регистрира, че след 1975 г. затлъстяването „се е утроило почти по целия свят“. Последните му данни от 2016 г. вече сочат, че над 1,9 милиарда възрастни на възраст над 18 години са с наднормено тегло и това сред тях 650 милиона са със затлъстяване.

На свой ред 41 милиона деца на възраст под пет години са с наднормено тегло или затлъстяване, а над 340 милиона деца и юноши между 5 и 19 години са в същото състояние.

Нездравословната диета убива всеки пети човек в света

Аржентина не беше имунизирана срещу явлението. Точно обратното: Четвъртото национално проучване на рисковите фактори, публикувано този месец, установи, че ситуацията се е влошила допълнително през последните пет години.

Проучването установи, че миналата година 61,6% от населението на възраст над 18 години е с наднормено тегло и че а 25,4% са били със затлъстяване, в сравнение с 20,8% през 2013 г., 18,0% през 2009 г. и 14,6% от 2005 г..

Опасностите са големи, тъй като това е заболяване, което значително увеличава рисковете при пациенти, развиващи повече от 200 други състояния, включително сърдечно-съдови заболявания, диабет, остеоартрит, респираторни заболявания и различни видове рак.

Глазгоу, Шотландия. Специална доставка.