МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО ТЕХНИЧЕСКИ РЪКОВОДСТВА ЗА ОПИСАНИЕ НА ДИЕТИТЕ В БОЛНИЦИТЕ НА RIISS Сан Салвадор, март 2014 г.

описание

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВНИТЕ ПОЛИТИКИ ДИРЕКЦИЯ ПО ЗДРАВНО РЕГУЛИРАНЕ И ЗАКОНОДАТЕЛСТВО ХРАНЕНЕ ТЕХНИЧЕСКИ РЪКОВОДСТВА ЗА ОПИСАНИЕ НА ДИЕТИТЕ В БОЛНИЦИТЕ НА RIISS Салвадор, март 2014 г.

КАТАЛОГ ЛИСТ 2014 Министерство на здравеопазването. Всички права запазени. Разрешено е частичното или цялостното възпроизвеждане на това произведение, при условие че източникът е цитиран и не е за продажба или друга търговска цел. Отговорност са техническите автори на този документ, както неговото съдържание, така и таблиците, диаграмите и изображенията. Официалната документация на Министерството на здравеопазването може да бъде достъпна чрез: http://www.salud.gob.sv Tiraje: 1ª. Издание. 2014. Издание и разпространение Министерство на здравеопазването Заместник Министерство на здравните политики Здравен отдел Calle Arce No. 827, Сан Салвадор. Телефон: 2205 7000 Официален уебсайт: http://www.salud.gob.sv Графичен дизайн на проекта: Оформление: Отпечатано в Ел Салвадор от: Салвадор, Министерство на здравеопазването, заместник-министерство на здравните политики Дирекция „Здравно регулиране и законодателство“, отдел „Хранене“. Технически насоки за предписване на диети в болници RIISS 1ª. Издание. Сан Салвадор, Ел Салвадор. AC 1. Хранителна единица. 2. Министерство на здравеопазването.

ВЛАСТИ MARÍA ISABEL RODRÍGUEZ МИНИСТЪР НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО DRA. VIOLETA MENJÍVAR ВИЦЕМИНИСТЪР НА ЗДРАВНИТЕ УСЛУГИ Д-Р. ЕДУАРДО ЕСПИНОЗА ФИАЛОС ВИЦЕМИНИСТЪР НА ЗДРАВНИТЕ ПОЛИТИКИ

ТЕХНИЧЕСКИ ОТБОР Licda. Ана Беатрис Санчес Координатор на Отдела за хранене, Министерство на здравеопазването Licda. Мария Тереза ​​Х. де Моран, Здравен отдел, Министерство на здравеопазването, Дра. Силвия Елизабет Марокин, Дирекция за санитарно регулиране и законодателство, лиценз Víctor, Наръчник за санитарно регулиране и законодателство, Мартинес, Licda Болница Hilda Gloria de Romualdo Nacional de Niños Benjamín Bloom Licda. Bessie Reyes de Alonzo Национална специализирана болница за майчинство, "д-р Раул Аргуело Есколан" Licda. Lorena Marquez de Osorio Rosales Национална специализирана болница Lic. Douglas Francisco Arteaga Национална болница "Enf. Angélica Vidal de Najarrro", Сан Бартоло. Licda. Мария Тереза ​​Селис де Паредес Национална болница по пулмология и семейна медицина. Д-р Хосе Антонио Салданя Ликда. Сандра Лисет Фигероа от "San Juan Méndez Licda. Lucy Guadalupe Villalobos de Ochoa de Dios" Национална регионална болница, Санта Ана. Обща национална болница Santa Gertrudis, San Vicente Licda. Кармен Нохеми Лопес де Меза "Национална регионална болница" Сан Хуан де Диос ", Сан Мигел

ВЪВЕДЕНИЕ ИНДЕКС I ПРАВНА ОСНОВА 1 II ЦЕЛИ 2 III ОБХВАТ НА ПРИЛОЖЕНИЕТО 2 IV ОСНОВНИ КРИТЕРИИ ЗА ОПИСАНИЕ НА ДИЕТИТЕ 3 V ВИДОВЕ ДИЕТИ ЗА АДЕЛЕСЦЕНТНО И ВЪЗРАСТНО НАСЕЛЕНИЕ A. НОРМАЛНА ДИЕТА B. ТЕРАПЕВТИЧНИ ДИЕТИ 4 VI ТИПОВЕ ПИПЕЗА ЗА ДИЕТЕ ГОДИНИ А. ХРАНЕНЕ ЗА МОМЧЕТА И МОМИЧЕТА НА СТАРИ ДВЕ ГОДИНИ, КОИТО ПОЛУЧАВАТ КРЕМЕ. 29 Б. СХЕМА ЗА ХРАНЕНЕ НА МОМЧЕТА И МОМИЧЕТА ОТ ЕДНА ДЕВЕТ ГОДИНИ. VII КРИТЕРИИ ЗА ХРАНИТЕЛНА ИНТЕРКОСУЛТАЦИЯ 36 VIII ОБЩИ РАЗПОРЕДБИ 36 IX ВАЛИДНОСТ 37

2. Вътрешен правилник на изпълнителната власт Чл. 42. - Министерството на здравеопазването отговаря за: 2. - Да диктува стандартите и техниките по здравни въпроси и да разпорежда мерките и разпоредбите, които са необходими за защита на здравето на населението; II. ЦЕЛИ A. Общи положения: Осигурете на здравния персонал технически насоки за предписване и спазване на нормалните и терапевтични диети за хора, лекувани в националните болници. Б. Специфични: а) Унифицирайте критериите в медицинския персонал за адекватно предписване на диети на хоспитализираното лице. б) Подкрепете планирането на диети в отделите по хранене. в) Осигурете на мултидисциплинарния екип инструмент, който им позволява да следят и да спазват предписаните диети. III. ОБХВАТ НА ПРИЛОЖЕНИЕТО Техническият и административен персонал, работещ в националните болници на RIISS, подлежи на спазване на настоящите Технически насоки. две

V. Видове диети Болничните диети се класифицират в нормални и терапевтични диети. Нормалната диета служи като основа за терапевтични диети, като прави модификации според консистенцията и разпределението на макро и микроелементи. Името на диетите, които ще се използват от мултидисциплинарния здравен екип в Националните болници е описано по-долу. А. Нормална диета a. Описание: Известно също като настоящо, редовно, безплатно или домашно приготвено. Той е балансиран в макро и микроелементи, осигурява калориите, необходими на тялото за растеж, правилно развитие, възстановяване и запазване на тъканите, както и за подобряване на нормалното функциониране на органите. б. Употреба: Използва се при хора, които не заслужават промени в храненето си, служи като основа за някои терапевтични диети. ° С. Хранителна стойност: Като цяло осигурява от 1800 до 2300 Kcal. дневно, разпределението на макро хранителните вещества е: въглехидрати 55-60%, протеини 10-15% и мазнини 25-30%. Лекарят трябва да посочи като: НОРМАЛНА ИЛИ ТЕКУЩА ДИЕТА 4

Б. Терапевтични диети Те са тези, които страдат от изменение на калориите, макро и микроелементите, консистенцията, приготвянето, вкуса, съдържанието или липсата на каквато и да е храна или комбинация от тях. 1. Диети, модифицирани по консистенция 1.1. Ясна течна диета a. Описание Това е хранително неадекватна диета поради ниския си калориен прием, поради което е показан за кратки периоди (двадесет и четири до четиридесет и осем часа), стимулира много малко стомашно-чревния тракт, лесно се смила, не съдържа фибри, подправки, мляко или производни. Обикновено се разделя на пет до седем порции на ден според толерантността на пациента и е монотонен, така че приемането на пациента трябва да бъде постоянно оценявано. б. Използва i. В предварителния и следоперативния етап. ii. Изпити за колоноскопия и други диагностични тестове. iii. Тестове в кабинета, които изискват намаляване на изпражненията. iv. При остри състояния на обструктивни и възпалителни стомашно-чревни разстройства v. Начален етап на преход от парентерално към ентерално хранене vi. Непоносимост към твърда храна. ° С. Хранителна стойност Диетата осигурява около 500 Kcal до 800 Kcal: 97% въглехидрати (100 до 120 грама въглехидрати), 3% протеини (5 до 10 грама протеини) и 0 мазнини. 5

Таблица № 1 РЪКОВОДСТВО ЗА ХРАНИ ЗА ДИЕТА НА ЯСНИТЕ ТЕЧНОСТИ Разрешена група храни Забранени храни Храна Мляко и производни Няма Всички меса Бульони и консоме: цедени и всички други обезмаслени. Зеленчуци Цеден доматен сок Всички останали Плодове Цеден натурален плодов сок и Всички други натурални безалкохолни напитки Хляб и зърнени култури Царевично нишесте или овесени атоли, цедени и Всички останали разтворени Мазнини Няма Всички Разни Чай, желатин, попсикули, сладолед, захар, Всички останали мед, твърди сладкиши и сол. Източник: Технически екип, отговорен за Техническите насоки за предписване на диети в болниците на RIISS, MINSAL 2012. Лекарят трябва да го предпише като: Бистра течна диета 1.2. Пълна течна диета a. Описание b. Употреба Това е междинна диета между бистри течности и мека диета, лесно смилаема, съдържа малко остатъци и без подправки. Разделя се на пет до шест порции на ден. Тази добре планирана диета е хранително адекватна. i. Предписва се след ясна течна диета. ii. Промяна или патологии, които засягат хранопровода, ларинкса, челюстта и стомаха. 6

Лекарят трябва да го предпише като: Мека диета 2. Диети, модифицирани по калории 2. 1. Висококалорична диета a. Описание Тази диета се характеризира с високо съдържание на калории спрямо калоричната стойност на нормалната диета. б. Използва всички патологии, които причиняват хиперметаболизъм. ° С. Хранителна стойност Като цяло тя осигурява 2300 до 3000 Kcal. Ежедневно и разпределението на макронутриентите е: въглехидрати 50-55%, протеини 15-20% и мазнини 25-30%. Таблица № 5 РЪКОВОДСТВО ЗА ХРАНИ ЗА ХИПЕРАЛОРНА ДИЕТА Група храни Производно мляко и разрешени храни Всички препарати на основата на мляко, сирена и кисело мляко Забранени храни Няма Модификация Месо и говеждо, птиче месо, риба и яйца Яйца. Пресни зеленчуци, сокове, консерви и замразени Няма Пресни плодове или сокове Няма Хляб и всички Няма зърнени храни Мазнини Маргарин, масло, Не сметана и растително масло, Разни Чай, кафе, черен пипер, чесън и сол. Няма Броят на порциите е увеличен Източник: Технически екип, отговорен за Техническите насоки за предписване на диети в болниците на RIISS, МИНСАЛ 2012 10

Лекарят трябва да го предпише като: Хипокалорична диета 3. Диети, модифицирани с хранителни вещества 3.1. Модифициран в протеини 3.1.1 Хиперпротеидна диета a. Описание b. Употреби Тази диета има за основна характеристика увеличаването на процента на протеини във връзка с разпределението на макроелементите при нормална диета. i. Септично болни ii. Травмирано ченге iii. Рак iv. Изгорен v. Лице с ХИВ vi. Фебрилни болести vii. Недохранено viii. Туберкулоза ix. Хипертиреоидизъм x. Нефротичен синдром (със загуба на протеин) xi. Хипоалбуминемия. ° С. Хранителна стойност Като цяло тя осигурява от 1800 до 2300 Kcal. дневно и разпределението на макроелементите: въглехидрати 50-55%, протеини 15-25% (1,5 до 2,0 g/kg/ден) и мазнини 25-30%. 12

° С. Хранителна стойност Като цяло тя осигурява от 1800 до 2300 Kcal. дневно и разпределението на макронутриентите е: въглехидрати:> 60%, протеини: 30%. Таблица № 8 РЪКОВОДСТВО ЗА ХРАНИ ЗА ХИПОПРОТЕИЧНА ДИЕТА Разрешена група храни Храни Модификация забранена храна Мляко и всичко, количеството зависи Няма Ограничени производни на разрешен протеин. количества Меса и всички видове, варени и Няма Ограничени количества яйца супа Зеленчуци Пресни и варени Няма Няма Плодове Пресни, варени, консервирани и Няма Няма Замразени хлябове и Всички, които не съдържат Ограничени зърнени храни малко протеини, ориз, картофи, количества банан, царевица, тестени изделия и овес Маслено масло, маргарин, сметана Няма Няма и растително масло Разни Чай и подправки с Никакво Умерено Източник: Технически екип, отговорен за Техническите насоки за предписване на диети в болниците на RIISS, МИНСАЛ 2012 г. Лекарят трябва да го предпише като: Хипопротеинова диета 14

Лекарят трябва да го предпише като: Диета с ниско съдържание на мазнини 3.4. Диета, модифицирана в електролити 3.4.1. Модифицирани натриеви диети a. Описание Това е нормална диета с макронутриенти и модифицирана в съдържанието на натрий. Натриевите ограничения се класифицират, както следва: b. Използва i. Леко или леко ограничение (два до три грама натрий), което позволява използването на сол при готвене по усмотрение, като се пропускат храни с високо съдържание на натрий и използването на сол, добавена към сервираното ястие. ii. Умерено ограничение (един грам натрий) е диетата, която не позволява сол при готвене или използването на сол в сервираното ястие и консумацията на храни с умерено съдържание на натрий. iii. Строго или сериозно ограничение (петстотин милиграма натрий). Не допуска сол при готвене или сервирано ястие и са разрешени само храни с ниско съдържание на натрий. i. Остра и хронична бъбречна недостатъчност (ако е оправдана). ii. Сърдечно-съдови заболявания. iii. Хипертония. iv. Болести, свързани със задържане на течности. ° С. Хранителна стойност Хранително адекватна, съдържа 1800 до 2300 ккал., Протеини 10 до 15%, въглехидрати 55 до 60%, мазнини 25 до 30%. 18.