Това е тест, който измерва дали секрецията на хормона адренокортикотропин (ACTH) от хипофизната жлеза може да бъде инхибирана.
Как се провежда тестът
- Ниска доза. Урината се събира в продължение на 3 дни (съхранява се в съдове за събиране в продължение на 24 часа) за измерване на кортизол. На втория ден получавате ниска доза (0,5 mg) дексаметазон през устата на всеки 6 часа в продължение на 48 часа.
- Висока доза Урината се събира в продължение на 3 дни (съхранява се в съдове за събиране в продължение на 24 часа) за измерване на кортизол. На втория ден получавате висока доза (2 mg) дексаметазон през устата на всеки 6 часа в продължение на 48 часа.
Прочетете и следвайте внимателно инструкциите. Най-честата причина за необичайни резултати при този тест не е спазването на инструкциите.
Подготовка за изпита
Вашият доставчик може да ви посъветва да спрете приема на някои лекарства, които могат да повлияят на теста, включително:
Как ще се почувства тестът
Когато иглата се постави за изтегляне на кръв, някои хора изпитват умерена болка. Други усещат само убождане или парене. След това може да има пулсиране или леко натъртване. Това скоро изчезва.
Причини тестът е направен
Този тест се прави, когато доставчикът подозира, че тялото произвежда твърде много кортизол. Направено е, за да помогне за диагностицирането на синдрома на Кушинг и идентифицирането на причината.
Тестът с ниски дози може да помогне да се определи дали тялото произвежда твърде много кортикотропин. Тестът с високи дози може да помогне да се определи дали проблемът е в хипофизната жлеза (болест на Кушинг).
Ако хипофизната жлеза произвежда твърде много кортикотропин, ще имате необичаен отговор на теста с ниски дози. Въпреки това, нормален отговор на теста с високи дози.
Нормални резултати
- От един ден до следващия: 8 ч. Сутринта плазмен кортизол по-малко от 1,8 микрограма на децилитър (mcg/dL) или 50 наномола на литър (nmol/L)
- Стандартно: безплатен пикочен кортизол на ден 3 3 по-малко от 10 микрограма на ден (mcg/ден) или 280 nmol/LВ
- През нощта: над 50% намаление на плазмения кортизол
- Стандартно: по-голямо от 90% намаление на свободния кортизол в урината
Значение на необичайни резултати
Ненормален отговор на теста с ниски дози може да означава, че имате анормална секреция на кортизол (синдром на Кушинг), което може да се дължи на:
- Надбъбречен тумор, който произвежда кортизол
- Тумор на хипофизата, който произвежда кортикотропин
- Тумор в тялото, който произвежда кортикотропин (ектопичен синдром на Кушинг)
Ненормалните резултати варират в зависимост от състоянието, причиняващо проблема.
Синдром на Кушинг, причинен от надбъбречен тумор:
- Тест с ниски дози - няма намаляване на кортизола в кръвта
- Ниво на кортикотропин - ниско
- В повечето случаи тестът с високи дози не е необходим.
Ектопичен синдром на Кушинг:
- Тест с ниски дози - няма намаляване на кортизола в кръвта
- Ниво на кортикотропин - високо
- Тест с високи дози - няма намаляване на кортизола в кръвта
Синдром на Кушинг, причинен от тумор на хипофизата (болест на Кушинг):
- Тест с ниски дози - няма намаляване на кортизола в кръвта
- Тест с висока доза - очаквано намаляване на кортизола в кръвта
Рискове
Има малък риск от вземането на кръв. Вените и артериите варират по размер от пациент на пациент и от едната страна на тялото до другата. Вземането на кръв от някои хора може да е по-трудно, отколкото от други.
Други рискове, свързани с вземането на кръв, са леки, но могат да включват:
- Прекомерно кървене
- Припадък или замаяност
- Множество пункции за локализиране на вената
- Хематом (събиране на кръв под кожата)
- Инфекция (лек риск при всяко счупване на кожата)
Алтернативни имена
DST; Тест за инхибиране на кортикотропин; Тест за инхибиране на кортизол