Резюме:
Ако се потвърди, че сме изправени пред случай на дефицит на тестостерон, който е доста често срещан, най-подходящото нещо е да изберете период на хормонозаместителна терапия чрез една от различните съществуващи биоидентични методи на тестостерон.
В зависимост от всеки отделен случай ще персонализираме лечението, ако трябва да се запази плодовитостта, ще вземем съответните мерки.
Въведение:
Импотентността или еректилната дисфункция е невъзможността да се постигне или поддържа ерекция достатъчно твърда, за да се поддържа нормален полов акт.
Невъзможността да се поддържа ерекция е хроничен проблем много пъти. Той се влияе от повече или по-малко сериозни психологически или физически фактори, които могат да го причинят, ние предпочитаме да говорим за сексуална дисфункция, тъй като по този начин избягваме унизителната стигма, която може да има терминът "импотентност" и в същото време включваме еректилна дисфункция като хипоактивно сексуално желание, което би било липса на либидо или ниско либидо.
Поради културни и социални причини мъжете избягват да го коментират по време на медицински консултации и често са неразбрани, което има отражение върху собственото им самочувствие и върху съвместния живот.
Човек на разсъмване, с известна честота, изпитва оток или ерекция, наречена сутрин, защото вегетативната нервна система стимулира нервите да отпуснат гладката мускулатура, позволявайки на кръвта да тече в тъканите на пениса.
В този смисъл физиологичните дисфункции, тъй като са известни дефицитните нива на мъжкия хормон (тестостерон), могат да бъдат отговорни за еректилната дисфункция, особено ниския свободен тестостерон. Други причини са: запушване на артериите или неспособност на кръвоносните съдове в пениса да съхраняват кръв поради венозни течове.
Всеки мъж може да изпита понякога еректилна дисфункция. Веднъж установена, тя се определя като невъзможност за поддържане на ерекция, достатъчна за полов акт, при една четвърт опити.
Това е по-често, отколкото се смята, а в някои случаи една трета от мъжете, дошли за консултация, се оплакват, че страдат от него до известна степен.
Нивата на тестостерон постепенно намаляват след 30 до 50-годишна възраст; на 45-годишна възраст те са намалели с около 38,7% от мъжете, според проучването, направено от Mulligan през 2006 г., но това не е непременно причинен фактор, тъй като мъжките хормони не са единствената причина да имат такъв проблем.
Също артериосклероза (запушване на артериите), сърдечни заболявания (сърдечни заболявания), диабет и хипертония са някои заболявания, които могат да присъстват.
Освен епидемията от XXI век, затлъстяването обяснява, че на практика половината от затлъстелите 30 и 50 години имат нисък тестостерон, според последните проучвания.
Характерният симптом на импотентността е промяна в качеството на ерекцията, или по отношение на скованост, или в способността да се поддържа ерекция, или и двете.
Това, което често води до преждевременна еякулация, поради безпокойството, което принуждава този в тази ситуация, доброволно или неволно да ускори оргазма, от страх да не загуби твърдостта на ерекцията.
Психологическата импотентност има тенденция да бъде внезапна и свързана с неотдавнашна ситуация и сутрешната ерекция се запазва, не толкова при физическа импотентност, която се появява постепенно, но непрекъснато за дълго време. Също така, с психологическа импотентност, човек може да има ерекция при някои обстоятелства, но при други не.
Ако импотентността продължава повече от три месеца и не се дължи на очевидно стресово събитие, тя трябва да се изследва с помощта на кръвен тест, за да се изключи възможен дефицит на свободен тестостерон, настъпил в зряла възраст.
Това може да бъде така нареченият синдром на симптома (който ни предупреждава за други сериозни проблеми, като атеросклероза, диабет или хипертония).
Психологическите фактори, свързани с импотентността, се считат за значими, очевидно тези, които страдат от депресия, например, могат да изпитват затруднения при сексуално възбуждане.
Проблемите във връзката могат също да обяснят еректилната дисфункция, същото се случва и с леченията, които получават (някои лекарства могат да го предизвикат).
Както вече обсъдихме, ниските нива на свободен тестостерон са една от най-честите причини за сексуална дисфункция, възникваща при възрастни на средна възраст.
Високите нива на женския хормон естроген, също обясняват импотентността, преживяна от мъжете, това може да има ендогенен или екзогенен произход.
В последния случай те действат като ендокринни разрушители и и двете увеличават транспортния протеин, с който ще има по-малко свободен тестостерон.
Аномалии на хипофизната жлеза: особено тези, които произвеждат високи нива на хормона пролактин, или дефицит на FSH или LH или промени в щитовидната жлеза.
То може да бъде причинено от генетични фактори, заболяване, известно като синдром на Klinefelter, Reifenstein, Noonan, Prader Wili и др., И т.н. Същото важи и за физически наранявания, радиация или други заболявания като паротит в детството.
Лекарствата:
Около една пета от случаите на импотентност могат да се отдадат на лекарства. Много лекарства могат да причинят еректилна дисфункция. За щастие, състоянието винаги преминава, когато лекарството се промени.
Сред лекарствата, които могат да причинят импотентност, са много от тези, наречени антихипертензивни средства (особено диуретици и бета-блокери).
Лекарства, използвани в химиотерапията и повечето от тези, използвани за психологически проблеми, включително някои антидепресанти и антипсихотици. Същото важи и за всяко незаконно вещество и алкохолизъм.
Психологически фактори:
Практически във всеки случай на импотентност може да има емоционални проблеми, които в крайна сметка да засягат както самочувствието, така и взаимоотношенията на индивида и дори могат да продължат еректилната дисфункция.
Много мъже са склонни да се обвиняват за импотентността си, въпреки че несъмнено е причинена от физически проблеми, над които те нямат голям контрол.
Трябва да се избягва изпълнението или изпреварващото безпокойство, което може да предизвика цикъл, от който е трудно да се измъкне, ако човекът е много натрапчив и перфекционист.
Заключения:
В случай на нисък тестостерон, най-добрият вариант е да изберете период на хормонозаместителна терапия, като използвате един от различните класове биоидентичен тестостерон (същият като естествения), който съществува.
Винаги вземайки предвид, ако лицето желае да запази плодовитостта, тъй като в противен случай ще бъде засегнато производството на сперматозоиди, ако хипофизата не бъде стимулирана.
Винаги придружаващи това лечение с перорален антиестроген, за да се предотврати ензимът, наречен ароматаза, да трансформира андрогена, който предоставяме, в естроген и по този начин ефективността на нашата интервенция ще бъде оптимално очакваната.
Kedywords: Лечение с биоидентичен хормон, лечение с тестостерон, ниско либидо и тестостерон, импотентност и тестостерон, твърди ерекции и тестостерон, нощни ерекции и еректилна дисфункция, депресия и импотентност, безплатен тестостерон и еректилна дисфункция, лекарства и еректилна дисфункция, импотенция и импотентност, генетични заболявания и импотентност, психологически фактори и импотентност, затлъстяване и сексуална дисфункция.