Във всеки случай трябва да знаете, че SEGO (Испанското дружество по гинекология и акушерство) препоръчва посещение при гинеколога в рамките на 12 месеца преди зачеването, тъй като бъдещи необратими ситуации могат да бъдат предотвратени по време на бременност (и главно през първите 10 седмици, което са най-уязвимите на бебето). Така че, ако го търсите или ще го търсите скоро, би било препоръчително да поискате среща с вашия гинеколог.
Обикновено първата среща след прегледа на „двете линии“ ще бъде при семейния ви лекар, който ще поиска анализ на кръв и урина и ще ви попита за вашата медицинска, социална, семейна и лична история на заболявания, ваксинации, употреба на вещества, навици, вашето общо здраве ... да знаете предишни заболявания или ситуации, които могат да представляват риск за вас или вашето бебе. След това ще ви направи флаерите за гинеколога и ехографите.
Следващата среща, през втория месец, трябва да направите с акушерката си. Първото пренатално посещение трябва да се направи възможно най-рано. Има научни данни, че първото посещение преди 12-та гестационна седмица е придружено от по-добри перинатални резултати (седмици преди и след раждането). Целта на пренаталните консултации с гинеколога и акушерката е да се грижи за вашето състояние и за вашето бебе и затова е препоръчително да посещавате редовно всички планирани консултации, дори ако се чувствате добре. По този начин гинекологът ще може да знае как протича бременността ви, да прецени възможните рискове и да планира анализи, за да може да ви информира за всички последващи действия.
Ето обща извадка от срещите и тестовете, които гинекологът и акушерката обикновено извършват, но те могат да варират при различните майки в зависимост от оценката и съображенията на здравните специалисти или възможните рискове и т.н.
Като общо правило, при бременност, която се развива без усложнения, честотата на срещите с гинеколога и акушерката ще бъде:
| 1 посещение на всеки 4/6 седмици | 1 посещение на всеки 1/2 седмици | 1/3 пъти седмично |
Така че обикновено ще имате поне 2 посещения при вашия гинеколог всеки триместър. Според SEGO има общо съгласие, че между 7 и 10 пренатални посещения по време на нормална бременност е придружено от по-добри резултати в седмиците преди и след раждането (перинатално).
Тестове през първия триместър (1-13 гестационна седмица)
Тестовете от първия триместър са необходими, за да се следи цялата бременност, за да можем да предвидим как ще се развие и да предотвратим бъдещи проблеми.
Ултразвукът е техника, която позволява визуализацията на плода и неговата среда (плацента, околоплодни води и др.) И може да се извършва вагинално или коремно, в зависимост от гестационния период или други условия. Ултразвукът не вреди на бебето. Той позволява да се открие съществуването на възможни малформации в плода, което също може да улесни откриването на други аномалии при раждането (хромозомни аномалии, метаболитни или генетични заболявания). Средно ултразвукът е способен да открие две от три аномалии.
Като първи той се използва, за да знае няколко неща:
- Ако ембрионът е жив
- Идентифициране на ембрионалния сърдечен ритъм (да, вероятно можете да чуете сърдечния ритъм на вашето бебе ... но не се притеснявайте, ако преминава твърде бързо ... нормално е)
- Оценка на гестационната възраст (брой седмици от бременността)
- Ако има близнаци или близнаци
- Ако ембрионът е имплантиран на правилното място (матка)
- Ако има промени в матката
- Ако има възможни малформации на плода,
- И за откриване и измерване на нухална прозрачност (наричан още нухална гънка или нухален оток), което представлява натрупване на течност в областта на шията на бебето и че ако се увеличи значително, може да е показателно за ембрионални промени, често хромозомни (синдром на Едуардс, спина бифида, . най-често срещаният е синдром на Даун).
Високата мярка за нухална полупрозрачност показва само теоретичен процент на вероятност (по-голям от 1 на 270). Това не означава, че вашето бебе има проблем за постоянно. Често се наричат тези видове тестове за определяне на възможни промени скрининг или скрининг. Ако имате високо измерване на този параметър, в допълнение към други показатели на кръвта или някакъв друг рисков фактор, вероятно те ще ви предложат да ви направят допълнителни тестове за потвърждаване на състоянието на бебето (амниоцентеза, хорионбиопсия, кордоцентеза). Но в повечето случаи бебето ще бъде напълно нормално, тъй като вероятността от синдром на Даун е 1 на 800 деца (въпреки че е по-често колкото по-възрастна е майката).
Друг тест, който гинекологът или сонографът може да помисли поради високорискова бременност (хронична хипертония с прееклампсия, забавяне на вътрематочния растеж, диабет ...), е Ултразвук с висока разделителна способност или ехо-доплер. Това е вид ултразвук, който разграничава съдов елемент от структури, които не са съдове. Използва се за много подробен анализ на кръвния поток на плода и майчиното и плацентарното кръвообращение, а в случаите, когато е показан този тест, обикновено се извършва през всички тримесечия от момента на определяне на риска.
Тестване за втория триместър (14-27 седмици)
През този втори триместър тестовете са продължение на последващите действия, които са извършили през първия триместър и ще служат главно за потвърждение, че всичко върви добре, с което ще бъдете по-спокойни, след като сте преодолели най-уязвимия период от вашия скъпа. Също така, през този период ще започнете да забелязвате първите ритници (около седмица 16).
Допълнителните тестове, които споменаваме за диагностициране на генетични промени, въпреки че са инвазивни и крият редица рискове, са доброволни, но се препоръчват:
- а) Амниоцентеза (генетична пренатална диагностика или изследване на феталния кариотип): това е тест, който се провежда между 15-та и 18-та седмица и се състои в извършване на пункция в корема за извличане на околоплодна течност (това е „средата“ в което живее вашето бебе и съдържа неговите клетки, протеини и урина). Рискът, свързан с този тест, е, че околоплодният мехур може да бъде прекъснат, разрушен или инфектиран.
- б) Хорионна биопсия (или хориоцентеза): това е тест, който се извършва между 10-та и 14-та седмица и се състои в получаване на проба от плацентарната тъкан, която ще бъде изпратена в лабораторията за анализ. Може да се направи през вагината или корема. Рискът е същият като при амниоцентезата, но с по-висока честота на мъртво раждане.
- в) Кордоцентеза или фуникулоцентеза: това е тест, който се извършва между 17-та и 18-та седмица и се състои в извличане на кръв от пъпната връв на бебето през корема.
Тестове за третия триместър (седмици 28-42)
Тестовете от този триместър се използват за наблюдение и предотвратяване на възможни усложнения, които могат да възникнат при раждането.
По време на това посещение гинекологът обикновено се възползва от възможността да направи преглед на зрялост на шийката на матката.