В последния участък от бременността, между 35 и 37 седмици, гинекологът изпраща рутинен тест на бременната жена, за да установи дали има стрептококова инфекция от група В, това, което е известно като "тест за стрептокок".
Стрептококите от група В са бактерии, които могат да бъдат във влагалището на здрави жени, на които не причинява вреда. Но бебето, преминаващо през родовия канал, може да се зарази и инфекцията при новороденото може да се усложни. Между 10% и 30% от бременните жени носят бактериите от група B стрептококи (GBS).
Кой е засегнат от стрептокок?
GBS е една от многото бактерии, които живеят в тялото и обикновено не причиняват сериозни заболявания. Намира се в храносмилателната, пикочната и репродуктивната системи на мъжете и жените, а при жените може да се настани във влагалището и ректума.
Повечето бременни жени, които са колонизирани с GBS, нямат симптоми или тяхното здраве е засегнато, но някои могат да развият инфекция на пикочните пътища или инфекция на матката, причинена от бактериите.
Тогава може да настъпи най-сериозният здравен ефект: че в последния етап от бременността инфекцията се предава на бебето. По тази причина медицинските организации са се споразумели за тях препоръки за стрептококова инфекция които предотвратяват инфекцията на новороденото:
Правете вагинална и анална култура на всички бременни жени между 35 и 37 гестационна седмица. Култури, по-стари от пет седмици, може да не са валидни, така че ако доставката се забави, ще трябва да се повтори.
Ако бременната жена е била заразена със стрептокок от група В или е било заразено предишно дете, мерките за профилактика ще се извършват директно.
В случаите, при които анализът на култура или урина по време на бременност дава положителни резултати и при майки с предварително заразени деца, интрапарталната антибиотична профилактика е показана за профилактика на неонатална инфекция.
Как се извършва стрептококовият тест?
Тестът за стрептококова бременност се извършва по подобен начин на цитонамазка, анализирайки вагинални и ректални проби. Това е безболезнена процедура. Тази процедура ще вземе проби от клетки от долната част на влагалището и ректума и ще ги изпрати в лаборатория, за да расте в култура, която ще идентифицира наличието на стрептокок бактерии.
Резултатите са достъпни след два до три дни и жените, които имат положителен тест, получават IV антибиотици по време на раждането за да се избегне инфекция на новороденото. Антибиотиците помагат да се убият тези бактерии, които могат да бъдат вредни по време на раждането. Ако са дадени преди доставката, има вероятност да се размножат.
От друга страна, ако в някой от тестовете по време на бременност се открият микроби в урината, се предписват перорални антибиотици и се провежда тест в края на лечението, за да се види дали GBS е изчезнал. Но е вероятно остатъците от бактериите да останат в гениталната област или бактериите да нахлуят в гениталната област по-късно.
Ако урината съдържа стрептококи от група В, това е знак, че в гениталната област има значително количество от тези бактерии, така че антибиотиците обикновено се дават интравенозно автоматично по време на раждането.
Тестовете преди 35-та седмица не могат да предскажат дали жената ще бъде носител на бактериите по време на раждането, така че това се прави на последния етап. Ако доставката се забави след 40-та седмица, Вашият лекар може да изпрати друг тест, за да се увери, че стрептококът все още е безплатен, както беше обсъдено по-горе.
Ако жената вече е имала предишна бременност и е била лекувана от стрептококи, вероятно няма да направи повторен тест с следващи деца и гинеколозите директно ще препоръчат лечението.
Ако веднъж се роди симптоми на стрептококова инфекция се наблюдават при бебета (Не всички бебета, изложени на GBS се заразяват) и има съмнение за инфекция, ще започне лечение с активни антибиотици срещу стрептококи. Последващото лечение ще зависи от клиничния ход и диагностичната оценка.
Повечето бебета се възстановяват напълно, въпреки че при някои могат да доведат до усложнения, дори в най-сериозните случаи до смърт.
Накратко, за да се избегнат тези рискове, тестове за бактерии от стрептококи от група В при късна бременност на жената.