Обща хирургия и храносмилателна система Севиля

Болница на Червения кръст Виктория Евгения

Хемороиди

The хемороиди те са най-честата проктологична патология, най-честата причина за консултация с колоректален хирург. Той има пикова честота между 45 и 65 годишна възраст и има високо разпространение, което е между 30 и 50% от възрастното население, а от тези 5 до 10% ще се наложи някакъв вид намеса.

неинвазивна

The THD Това е революционна техника, която позволява бързото възстановяване на пациента. Следоперативният дискомфорт при хемороиди е практически нулев, което позволява на пациента бързо включване в нормалния му живот.

Какво е THD? Лечение на хемороиди

THD е вид лечение на хемороиди, Хемороидална терапия за детериализиране, която се състои в идентифициране чрез доплер на артериите, които ги васкуларизират, и техния шев. Новият метод THD-Slide свързва издуването на лигавицата с детериализация на хемороиди, което подобрява пролапса, придружаващ хемороидална конгестия.

Какви предимства предлага в сравнение с други техники?

Предимствата на метода THD-Slide са недостигът на следоперативни усложнения: минимална или никаква болка, малко или никакво кървене, както и бързото включване в обичайната дейност на пациента.

За кои случаи се препоръчва тази техника?

Може да се използва при всеки от хемороиди, от първия, т.е. малки вътрешни хемороиди с минимално кървене и малко пролапс, до IV клас, при който се появява постоянен хемороидален пролапс.

Това окончателно лечение ли е?

Това е лечебна техника, която има за цел да реши проблема, въпреки че като всички лечения има своите проценти, минимални, но съществуващи, на липса на лечение или повторение на проблема в средносрочен или дългосрочен план.

Има ли тази техника същия индекс на разделителна способност като конвенционалните?

Скоростта на дългосрочно разрешаване е много висока, макар и малко по-ниска от конвенционалната хемороидектомия. Предимството на тази техника пред другите консервативни обаче е, че имаме последващото средство за изрязване на хемороиди, нещо което не се случва, например, с техниката на Лонго за телбодирана хемороидопексия.

Най-честите причини за хемороиди

Хемороидите са много чести по време на бременност и раждане поради задръстване на таза, причиняващо подуване на хемороидите и свързаните с тях симптоми. Но, без съмнение, най-често срещаният произход от тях е в дефекационни усилия, свързани със запек.

Появата им също благоприятства седи дълго време. Наличието на други заболявания като инфекции на ануса или цироза на черния дроб те също могат да бъдат свързани с тях, макар и по-рядко.

Симптоматология

Обикновено се позоваваме на "вътрешни" хемороиди, когато са вътре в аналния канал, и "външни" хемороиди, когато са на повърхността на ануса.

Хемороидите обикновено се проявяват под формата на:

Годишно-перианален сърбеж.

Анална болка при седене

Кървене заедно с дефекация или при почистване на ануса след него

Възли или подутини в ануса.

Диагноза - Анален преглед или ректоскопия

В повечето случаи а анален преглед или ректоскопия Практикуваните в консултацията обикновено са достатъчно изследвания, за да се достигне диагнозата хемороиди. Понякога може да се наложи за потвърждаването му или да се изключат други заболявания, за да се прибегне до колоноскопия.

Лечение на хемороиди

Като цяло, лечението с хемороидални мехлеми няма научни доказателства и осигурява само умерено краткосрочно симптоматично облекчение. Наличието на кортикостероиди в много от тях може да намали възпалението или използването на локални анестетици, болка.

The използване на омекотители за изпражнения, като семена от живовляк, гуарова гума и др., могат да намалят напрежението и хемороидалното подуване.

The Sitz вани с горчива лайка в хладна, неледена вода за 10 минути може да подобри симптомите. Сърбежът може да намалее, ако спрете да носите памучно бельо, дали отстранете тоалетната хартия, особено ако е с аромат или цвят, и ако използвате хигиенни бебешки кърпички, както и избягване на надраскване.

Когато консервативното лечение не подобрява ситуацията, е необходимо да се прибегне до други възможности, сред които са:

Хемороидално лигиране или "свързване"

Техника с телбод с хемороидопексия или Лонго

Хемороидални терапии за детериализиране (THD, THD-Slide, Hemorpex)

Хемороидектомии

Най-честите усложнения на хемороидите са тромбоза, тоест образуването на съсиреци в тях, които са придружени от интензивна болка; продължително кървене, което може да доведе до анемия и обилно кървене.

Предотвратяване

От гледна точка на профилактиката на хемороидите основната цел е да се постигне лесно изхождане с разхлабени изпражнения. Основните съвети са: