естетична

Допреди няколко години лечението за отслабване се фокусираше само върху храната и физическите упражнения. В много случаи обаче това не е достатъчно, тъй като отслабването и поддържането му не е лесна задача.

Затлъстяването или бариатричната хирургия служи за отговор на тези, които спешно трябва да отслабнат. The бариатрична хирургия Това е клон на общата хирургия, фокусиран върху решаването на проблеми със затлъстяването (от гръцки baros = тегло и iatrein = лечение). Подобна хирургия е насочена към пациенти, чието наднормено тегло ги излага на сериозни рискове за здравето. Не трябва да се забравя, че наднорменото тегло означава сериозно влошаване на качеството на живот и че колкото по-голямо е наднорменото тегло, толкова по-голяма щета е причинена на здравето.

Бариатрични интервенции

Ограничителните операции могат да бъдат няколко вида:

  • Вътрешен. Такъв е случаят със стомашния балон, който е поставен в стомаха, заемащ голяма част от обема му.
  • Външен. Този метод се състои в създаването в горната част на стомаха на стомашна торбичка, която има по-нисък капацитет за съхранение на храна. По този начин пациентът се чувства сит, след като яде малки количества храна. Стомашната лента е една от процедурите, която използва външен метод.
  • Смесени. Той съчетава механизмите за отслабване, към които добавя предимството на хормоналните промени.

Опции за управление на теглото

Бариатричната хирургия започва да се извършва през 1966 г. Този вид интервенция е свързана с намаляване на стомаха, процедура, която предотвратява усвояването на мазнините, като по този начин осигурява бърза загуба на тегло. В рамките на този тип операция се откроява байпасът или стомашният байпас. Въпреки това, медицинската наука е създала нови операции, които, тъй като са по-малко инвазивни, успяват да осигурят решение на затлъстяването, като стомашната лента (lapband на английски).

Стомашната лента

Стомашната лента е модерна процедура, одобрена от FDA - администриране на храни и лекарства - през 2001 г. Стомашната лента е вид рестриктивна хирургия (бариатрична хирургия), която се състои от имплантиране на силиконова протеза около стомаха на пациента. регулируем пръстен, който намалява размера си - 25/30cc - и принуждава затлъстелия човек да яде по-малко. По този начин, когато горната част на стомаха се чувства пълна, съобщението, което мозъкът получава, е, че целият стомах е пълен. Резултатът е, че пациентът намалява приема на храна, тъй като не чувства глад, което води до голяма загуба на тегло. Следователно, стомашната лента ограничава способността за усвояване на храната, привиквайки ви към по-здравословни хранителни навици. Ако обаче с течение на времето пациентът яде повече от размера на остатъчния стомах, той постепенно ще се увеличава с възможната опасност от големи усложнения.

Както при интрагастралния балон, този метод кара пациента да има по-малко апетит и че когато се храни, той е сит. След операцията е важно намесеното лице незабавно да спре да яде големи количества, в противен случай това ще обезсили ползата от този метод.

По време на продължителността на лечението е важно да се има предвид не само какво ядете, но и как го ядете. Необходимо е да се храните бавно и да дъвчете перфектно храната, поради което е от съществено значение да имате добри зъби.

Имплантация на стомашна лента

Имплантирането на регулируемата стомашна лента се извършва чрез проста лапароскопска операция, т.е. без отваряне на корема, която трае приблизително 45 минути. Стомашната лента се състои от силиконов пръстен във вътрешната си част, който се имплантира около горната част на стомаха. Лентата се надува през малък отвор за достъп, който е поставен под кожата, през който се въвежда изотоничен рентгенов или физиологичен разтвор. За въвеждането на тази течност се използва специализирана игла през порта за достъп. Днес има много портове за достъп с различни дизайни и позиции.

С въвеждането на изотоничната течност лентата се разширява и притиска стомаха, като по този начин ограничава движението на храната и намалява размера на стомаха. Днес на пазара има различни видове регулируеми ленти, в които количеството течност варира.

Тази система, за разлика от стомашния байпас, не реже или елиминира никоя част от храносмилателната система. Първоначалната загуба на тегло е по-бавна, отколкото при стомашен байпас, но статистиката потвърждава, че след период от 5 години загубата на тегло е повече или по-малко подобна.

Настройки на стомашната лента

След 6 седмици от поставянето е необходима корекция. Този процес отнема само 10 минути и се извършва чрез увеличаване или намаляване на ширината на лентата, която регулира количеството храна. Това е безболезнена и бърза техника, която не изисква прием в болница. След този първи процес лентата ще трябва да бъде коригирана още 2 или 3 пъти през годината.

Лечение на пациента със стомашна лента

Преди и по време на лечението, пациентът трябва да се подложи на хранително и психологично проследяване, за да му помогне да получи най-голяма полза от лечението.

Възстановяване на пациента

След малко повече от седмица пациентът с регулируема стомашна лента може да се върне към нормалната си активност. Шевовете се отстраняват приблизително 7 дни след извършване на операцията. От своя страна премахването на стомашната лента изисква само лапароскопска процедура и стомахът обикновено се връща в предварително разделено състояние.

Подходящи пациенти за стомашна лента

Подходящи пациенти за поставяне на стомашна лента ще бъдат всички с ИТМ над 40 kg/m, които не страдат от усложнения или всички, които имат BMI по-голям от 35 kg/m, ако страдат от някакво заболяване, произтичащо от тяхното затлъстяване.

Предимства на стомашната лента

Смъртността е по-ниска от тази на стомашния байпас, 1 през 2000 г. в сравнение с 1 на 200 от стомашния байпас.

  • Обратима хирургия.
  • Бързо възстановяване.
  • Храносмилателният тракт не е нарязан или телбод.

Противопоказания на стомашната лента

Този тип интервенция не трябва да се извършва в случай на нелекувани заболявания на жлезите като хипотиреоидизъм или какъвто и да е вид стомашна патология (активна язва, варикоза на хранопровода, болест на Crohn).

Възможни усложнения и рискове от стомашната лента

Всеки тип операция крие рискове и в случай на пациенти с проблеми със затлъстяването рискът се увеличава.

Ерозия на стомаха. Този тип ерозия може да се дължи на излишък от храна, когато стомашната лента е препълнена, което може да доведе до сериозни усложнения. Тази възможност се среща в по-малко от 5% от случаите.

Камъни в жлъчния мехур. Камъните в жлъчката започват, когато отслабнете бързо. Поради тази причина е препоръчително превантивно лечение по време на фазата на отслабване.

Приплъзване. Това е изместване на част от стомаха над лентата. Тези случаи се случват поради по-висок прием на храна и могат да се появят при повече от 10% от пациентите. Това се случва, когато малкият стомашен резервоар се разшири и изтегли стомаха нагоре.

Този метод обаче, за разлика от стомашния байпас, не предполага никакъв хранителен дефицит, тъй като пациентът не се нуждае от прием на витаминни добавки за цял живот, стига да се храни балансирано.

Странични ефекти на стомашната лента

Гадене и повръщане могат да се появят от момента, в който има известно излишък по време на хранене, до момента, в който навиците на пациента постепенно се променят.

В някои случаи и поради промяната в поведението на хранене може да се провери непоносимост към определени храни, както и метеоризъм и склонност към запек, като последното зависи от чревните навици на пациента.

Запекът се дължи на намаляването на количеството погълната храна и метеоризма в резултат на новата форма на стомаха, която кара много пациенти да имат трудности при оригване или склонност да поглъщат въздух.

В случай, че пациентът е жена и желае да забременее, не е препоръчително да планирате бременност до две години след интервенцията.