уравненията

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

версия В он-лайн версия ISSN 2174-5145 версия В отпечатана версия ISSN 2173-1292

Rev Esp Nutr Hum Diet - vol.23В №2В ПамплонаВ април/юни 2019 в EpubВ 29 юни 2020

http://dx.doi.org/10.14306/renhyd.23.2.706В

Точност на прогнозни уравнения за прогнозиране на базални енергийни разходи: проучване на напречно сечение при деца и юноши с наднормено тегло и затлъстяване от Морелос, Мексико

Включени са 84 деца и юноши със средна възраст 11,3 ± 3,2 години. Според ИТМ 20% са с наднормено тегло, а 80% са с наднормено тегло. Не са наблюдавани статистически разлики в параметрите на телесния състав при двата пола. Уравненията Harris-Bendict и Mifflin St. Jeor имат най-малката разлика в оценката и най-високата точност на прогнозата.

Познаването на измерването на базалната енергия е от съществено значение за предписване на хранителни интервенции при деца и юноши със затлъстяване, за да се подобри техният хранителен статус. Цел: Оценка на точността на прогнозата на различни уравнения за оценка на базалните енергийни разходи в сравнение с индиректните при деца с наднормено тегло и затлъстяване в Морелос, Мексико.

Материали и методи

Изследване в напречно сечение при деца и юноши с наднормено тегло или затлъстяване. Измерват се телесно тегло, височина и телесен състав чрез въздушно-изместваща плетизмография. Базалният енергиен разход се измерва чрез индиректна калориметрия и се прогнозира чрез различни уравнения; FAO/WHO, Harris-Benedict, Tverskaya, Schofield, Mifflin St. Jeor и Lazzer.

Включени са осемдесет и четири пациенти на 11,3 ± 3,2 години. Чрез ИТМ 20% са с наднормено тегло и 80% със затлъстяване. Не са наблюдавани статистически разлики в параметрите на телесния състав между момчетата и момичетата. Уравненията на Харис-Бенедикт и Мифлин Сейнт Джеор показват най-добрата точност и съгласие.

Уравненията не прогнозират точно базалните енергийни разходи в изследваната извадка. Необходимо е да се разработят специфични уравнения, особено при затлъстела популация.

Ключови думи: В Енергиен метаболизъм; Индиректна калориметрия; Антропометрия; Състав на тялото; Наднормено тегло; Затлъстяване

МАТЕРИАЛ И МГ ‰ ВСИЧКИ

Проучване на дизайна и характеристиките на популацията

Напречно изследване. Не е извършено изчислително изчисление, тъй като общият брой на училищните пациенти и юноши с наднормено тегло и затлъстяване, които са били потребители на звеното за оценка и диагностика на детското затлъстяване (UEDO) на здравните служби на щата Морелос, които са присъствали на консултация в месеците от февруари до юли 2018г.

Пациентите на възраст от 5 до 18 години, с диагноза наднормено тегло и затлъстяване, бяха включени според Z-скора на ИТМ за възраст и пол, предложен от Световната здравна организация, като се използват референтните таблици, публикувани от споменатия орган през 2007 г. 10. Разследването е проведено в съответствие с Декларацията от Хелзинки. Всички родители на участниците подписаха информирано съгласие. По време на измерването нито един пациент не е имал инфекциозно заболяване, стомашно-чревни разстройства или е имал диагноза или съмнение за хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм.

Измервания и инструменти

Непряка калориметрия: GEB се измерва с IC (CORTEX MetaLyzer 4M, Cortex Biophysik, Лайпциг, Германия) с помощта на маска. Родителите и пациентите бяха инструктирани да не ядат храна в продължение на 8-12 часа преди измерването, както и да избягват извършването на какъвто и да е вид физическа активност предния ден. В деня на оценката спазването на предоставените инструкции беше потвърдено чрез разпит с члена на семейството на пациента.

Прогнозни уравнения: GEB се изчислява със следните уравнения: FAO/WHO 11, Schofield 12, Harris-Benedict (HB) 13, Tverskaya 14, Mifflin St. Jeor (MSJ) 15 и Lazzer 16. Уравненията са посочени в таблица 1.

Автор Пол Възраст (години) Уравнение
Кой Мъж Жена Мъж Жена 3-10 3-10 10-18 10-18 (22,7 x P) + 495 (22,5 x P) + 499 (16,6 x P) + (77 x T) + 572 (7,4 x P) + (482 x T) + 217
Тверская Мъж Жена 6-18 6-18 775 + (28,4 x MLG) - (37 x възраст) + (3,3 x MG) ​​+ (82 x 1) 775 + (28,4 x MLG) - (37 x възраст) + (3,3 x MG) ​​+ (82 x 0)
Mifflin St. Jeor Мъж Жена Всички всички (10 x P) + (6,25 x T) - (5 x възраст) + 5 (10 x P) + (6,25 x T) - (5 x възраст) 161
Харис-Бенедикт Мъж Жена Всички всички (13,75 x P) + (5 x T) - (6,8 x възраст) + 66 (9,6 x P) + (1,8 x T) - (4,7 x възраст) + 655
Шофийлд Мъж Жена Мъж Жена 3-10 3-10 10-18 10-18 (19,6 x P) + (130,3 x T) + 414,9 (16,97 x P) + (161,8 x T) + 371,2 (16,25 x P) + (137,2 x T) + 515,5 (8,365 x P) + (465 x T) + 200
Лазер И двамата 8-18 8-18 ((Пол x 892,68) - (възраст x 115,93) + (P x 54,96) + (T x 54,96) + 1484,5)/418 ((Пол x 909,12) - (възраст x 107,48) + (MLG x 68,39) + (MG x 55,19) + 3631,23)/418

В: Тегло; Т: Размер; MLG: Тесто без мазнини; Пол 0= жена; Пол 1= човек.

Общ показател (n = 84) p-стойност за мъже (n = 50) жени (n = 34)
Тегло (кг) 57,15 (45,9-80,9) 55,6 (48,1-81,7) 60,2 (45,7-77,3) 0.86
Размер (см) 147,6 В ± 14,3 147,5 ± 15,3 147,8В ± 12,8 0.91
Възраст (години) 11,3 ± 3,2 11,2 ± 3,1 11,6 ± 3,3 0,60
Маса без мазнини (кг) 41,7 ± 13,6 41.3 ± 14.9 42.3 ± 11.5 0,75
Маслена маса (кг) 18,7 (13,1-27,5) 19,7 (12,2-28,1) 17,8 (13,9-25,1) 0,32
Маслена маса (%) 32,2 (26,8-36,3) 33,3 (26,8-38,9) 31,3 (26,8-34,5) 0,61
Непряка калориметрия (kcal/ден) 1478 (1258-1738) 1488 (1210-1698) 1470 (1313-1765) 0,36
Непряка калориметрия (kcal/kg) 25,8 ± 6,2 26.3 ± 6.6 25,0 ± 5,6 0,34

Медиана (интерквартилен диапазон) Средно ± стандартно отклонение.

Точност на предсказване на средното уравнение на CCI на Wilcoxon Bland-Altman (95% CI) 110%
Харис-Бенедикт 1463 (1317-1739) 0,34 -24,5 kcal (-487,6 до 438,6) ICC 0.85 (95% CI: 0.77-0.90; p Фигура 1. В Анализ на Bland-Altman за изследваните прогнозни уравнения.

Исторически е документирана ниска точност при прогнозирането на GEB при деца с екстремни телесни тегла в различни групи от населението 14, 18 - 21 .

Доколкото ни е известно, настоящото изследване е първото, което оценява точността на уравненията на Lazzer et al. при мексикански деца и юноши с наднормено тегло и затлъстяване. Считаме, че наблюдаваната ниска точност произтича от разликите в нашата популация с извадката, в която е разработено уравнението, които са били по-възрастни, по-тежки, по-високи GM и MLG.

При канадска популация от 225 затлъстели юноши, Steinberg et al. измерен GEB с CI и изчислен състав на тялото с BIA, отчитащ добра точност при прогнозиране на GEB само с уравнението MSJ (61%) 25. Юношите, включени в гореспоменатото проучване, са имали средно телесно тегло по-високо от нашето, което е 126,9 ± 24,5 kg, което може да повлияе на точността, когато се има предвид, че уравнението MSJ е разработено при възрастни с различна степен на затлъстяване 15 .

Henes et al. оценява точността на различни уравнения за прогнозиране на GEB в извадка от 80 деца и юноши със затлъстяване (7-18 години) от САЩ, изучавайки само уравнения, които не изискват измерване на телесния състав, спазвайки най-добрата точност при използване на HB уравнение (65%), като най-малко точно е уравнението FAO/WHO (40%) 26. Показано е, че уравнението на HB е най-точно в нашето проучване, вероятно като не включва измервания на телесния състав и намалява променливостта, свързана с грешната оценка на телесните отделения.

Acar-Tek et al. те оцениха точността на 13 различни уравнения, наблюдавайки адекватна прогноза само в 27. Точността на уравненията, наблюдавани в нашата популация, е подобна на тази, докладвана от тази група изследователи, което може да бъде обяснено, защото нито едно от изследваните уравнения, изискващи познания за MLG или MG, не е разработено с помощта на BOD POD.

Понастоящем няма прогнозни уравнения за GEB, формулирани в мексиканската популация, които биха могли да обяснят ниската точност на изследваните уравнения, затова предлагаме формулиране на специфични математически модели за изследваната популация.

1. Zylke JW, Bauchner H. Предотвратяване на затлъстяването при деца: проблясък на надеждата. ДЖАМА. 2018; 320: 443-4. doi: 10.1001/jama.2018.9442 [В линкове]

2. Shamah-Levy T, Cuevas-Nasu L, Gaona-Pineda EB, Gámez-Acosta LM, Morales-Rán MDC, HernÃndez-Ávila M, et al. Наднормено тегло и затлъстяване при деца и юноши, 2016 Актуализация на Националното проучване за здравето и храненето на половината път. Обществено здраве Mex. 2018; 60: 244-53. doi: 10.21149/8815 [В линкове]

3. Yeste D, Carrascosa A. Управление на затлъстяването в детска и юношеска възраст: от диета до операция. Ендокринол Nutr. 2012; 59: 403-6. doi: 10.1016/j.endonu.2012.03.013 [В линкове]

4. Hruby A, Hu FB. Епидемиологията на затлъстяването: голяма картина. Фармакоекономика. 2015 г .; 33: 673-89. doi: 10.1007/s40273014-0243-x [В линкове]

5. Ellulu MS, Patimah I, Khaza'ai H, Rahmat A, Abed Y. Затлъстяването и възпалението: свързващият механизъм и усложненията. Arch Med Sci.2017; 13: 851-63. doi: 10.5114/aoms.2016.58928 [В линкове]

6. Haugen HA, Chan L-N, Li F. Непряка калориметрия: практическо ръководство за клиницистите. Nutr Clin Pract. 2007; 22: 377-88. doi: 10.1177/0115426507022004377 [В линкове]

7. Puhl JL. Разходите за енергия сред децата: последици за детското затлъстяване I: Почивка и хранителни разходи за енергия. Наука за детските упражнения. 1989; 1: 212-29. doi: 10.1123/pes.1.3.212 [В линкове]

8. Compher C, Frankenfield D, Keim N, Roth-Yousey L, Работна група за анализ на доказателства. Методи за най-добри практики за измерване на скоростта на метаболизма в покой при възрастни: систематичен преглед. J Am Diet Assoc. 2006; 106: 881-903. doi: 10.1016/j.jada.2006.02.009 [В линкове]

9. Carpenter A, Pencharz P, Mouzaki M. Точна оценка на енергийните нужди на млади пациенти. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2015 г .; 60: 4-10. doi: 10.1097/MPG.0000000000000572 [В линкове]

10. Световна здравна организация. ИТМ за възраст (5-19 години). 2007. В: http://www.who.int/growthref/who2007_bmi_for_age/en/ (достъп до 25 юни 2019 г.). [В Връзки]

11. Световен здравен орган. Изисквания към енергия и протеини. Доклад от съвместна експертна консултация на ФАО/СЗО/UNU. World Health Organ Tech Rep Ser. 1985; 724: 1-206. [В Връзки]

12. Schofield WN. Прогнозиране на базалния метаболизъм, нови стандарти и преглед на предишната работа. Hum Nutr Clin Nutr. 1985; 39 (Suppl 1): 5-41. [В Връзки]

13. Харис JA, Бенедикт FG. Биометрично изследване на човешкия базален метаболизъм. Proc Natl Acad Sci U S A. 1918; 4: 370-3. [В Връзки]

14. Tverskaya R, Rising R, Brown D, Lifshitz F. Сравнение на няколко уравнения и извеждане на ново уравнение за изчисляване на базалния метаболизъм при деца със затлъстяване. J Am Coll Nutr. 1998; 17: 333-6. [В Връзки]

15. Мифлин MD, St Jeor ST, Hill LA, Scott BJ, Daugherty SA, Koh YO. Ново предсказващо уравнение за разход на енергия в покой при здрави индивиди. Am J Clin Nutr. 1990; 51: 241-7. doi: 10.1093/ajcn/51.2.241 [В линкове]

16. Lazzer S, Agosti F, De Col A, Sartorio A. Разработване и кръстосано валидиране на уравнения за прогнозиране за оценка на енергийните разходи в покой при силно затлъстели кавказки деца и юноши. Br J Nutr. 2006; 96: 973-9. [В Връзки]

17. Vergara FV, Bustos ED, Marques LL, Flores LV, Gonzalez AA, Argote RB. Моделът на тялото с четири отделения при затлъстели чилийски ученици по пубертетен етап: сравнение с по-прости модели. Хранене. 2014; 30: 305-12. doi: 10.1016/j.nut.2013.09.002 [В линкове]

18. McDuffie JR, Adler-Wailes DC, Elberg J, Steinberg EN, Fallon EM, Tershakovec AM, et al. Уравнения за прогнозиране на енергийния разход в покой при деца с наднормено тегло и нормално тегло. Am J Clin Nutr. 2004; 80: 365-73. doi: 10.1093/ajcn/80.2.365 [В линкове]

19. Schmelzle H, Schr¶der C, Armbrust S, Unverzagt S, Fusch C. Разход на енергия в покой при затлъстели деца на възраст от 4 до 15 години: Измерено спрямо прогнозираните данни. Acta Pedtrica. 2004; 93: 739-46. doi: 10.1111/j.1651-2227.2004.tb01000.x [В линкове]

20. Klein CJ, Villavicencio SA, Schweitzer A, Bethepu JS, Hoffman HJ, Mirza NM. Уравненията за енергийна прогноза са недостатъчни за затлъстелите латиноамериканци. Вестник на Американската диетична асоциация. 2011; 111: 1204-10. doi: 10.1016/j.jada.2011.05.010 [В линкове]

21. de Oliveira BAP, Nicoletti CF, Gardim CB, de Andrade VL, Freitas JÃênior IF. Сравнения между прогнозни уравнения на метаболизма в покой и непряка калориметрия при затлъстели тийнейджъри. Rev Chil Nutr. 2014; 41. [Връзки В]

22. Azcona C, K¶¶ek N, FrГhbeck G. Мастна маса чрез въздушно изместване плетизмография и импеданс при затлъстели/не-затлъстели деца и юноши. Int J Pediatr Obes. 2006; 1: 176-82. [В Връзки]

23. Lazzer S, Agosti F, De Col A, Mornati D, Sartorio A. Сравнение на прогнозни уравнения за разход на енергия в покой при тежко затлъстели кавказки деца и юноши. J Endocrinol Invest. 2007; 30: 313-7. doi: 10.1007/BF03346298 [В линкове]

24. Marra M, Montagnese C, Sammarco R, Amato V, Della Valle E, Franzese A, et al. Точност на прогнозни уравнения за оценка на енергийните разходи в покой при затлъстели юноши. J Педиатър. 2015 г .; 166: 1390-96. e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2015.03.013 [В линкове]

25. Steinberg A, Manlhiot C, Cordeiro K, Chapman K, Pencharz PB, McCrindle BW, et al. Определяне на точността на уравненията за предсказуем разход на енергия (PREE) при юноши със силно затлъстяване. Clin Nutr. 2017 г .; 36: 1158-64. doi: 10.1016/j.clnu.2016.08.006. [В Връзки]

26. Henes ST, Cummings DM, Hickner RC, Houmard JA, Kolasa KM, Lazorick S, et al. Сравнение на прогнозни уравнения и измерени разходи за енергия в покой сред затлъстелите младежи, посещаващи детска клиника за здравословно тегло: един размер не отговаря на всички. Nutr Clin Pract. 2013; 28: 617-24. doi: 10.1177/0884533613497237 [В линкове]

27. Acar-Tek N, AgagГndgjz D, ‡ elik B, Bozbulut R. Оценка на енергийните разходи за почивка: Валидиране на предишни и нови уравнения за предсказване при затлъстели деца и юноши. J Am Coll Nutr. 2017 г .; 36: 470-80. doi: 10.1080/07315724.2017.1320952 [В линкове]

28. Balas-Nakash M, Villanueva-Quintana A, Vadillo-Ortega F, Perichart-Perera O. Валидиране на уравнения за оценка на метаболизма в покой при 9 до 12-годишни мексикански деца със и без затлъстяване. Rev Invest Clin. 2008; 60: 395-402. [В Връзки]

30. Ginde SR, Geliebter A, Rubiano F, Silva AM, Wang J, Heshka S, et al. Плетизмография с изместване на въздуха: валидиране при лица с наднормено тегло и затлъстяване. Obes Res.2005; 13: 1232-7. doi: 10.1038/oby.2005.146 [В линкове]

Финансиране: Този проект се осъществява под спонсорството на Фондация „Гонсало Риос Аронте“, Институция за частна помощ.

Получава: 24 октомври 2018 г .; Одобрен: 27 юни 2019 г .;: 27 юни 2019 г.

Принос на автора

AHO участва в концепцията, проектирането и събирането на данните. IAOP участва в анализа и интерпретацията на данните. RRR участва в написването на текста. PBNV, MJCG и BIEV участваха в преразглеждането на окончателния текст.

Конфликт на интереси

В Това е статия, публикувана в отворен достъп под лиценз Creative Commons