Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

само

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Farmacia Profesional е двумесечно списание, издавано от 1986 г., пионер в областта на фармацевтичната техническа преса и насочено към фармацевта като предприемач, мениджър и експерт по лекарства. Целта му е да актуализира знанията на фармацевта като здравен специалист и да разгледа актуални проблеми на пазара на лекарства, дермофармация, фармацевтични грижи и фитофармация, наред с други. Професионалната фармация предоставя инструменти и решения за лесно приложение във всички области, които са от интерес за фармацевтите.

Следвай ни в:

T oxoplasma gondii е задължителен вътреклетъчен кокцидий със световно разпространение. Felidae са известните окончателни гостоприемници. Повечето проучвания за серопревалентност, проведени в САЩ, предполагат, че поне 30% от котките и хората са били изложени преди това. Често във ветеринарната консултация, но също така и пред лекаря и фармацевта, бременни жени или хора с имуносупресивно заболяване и които имат котка като домашен любимец, питат какъв е рискът да страда от токсоплазмоза в резултат на контакт с това животно.

ТОКСОПЛАЗМА GONDII LIFE CYCLE

T. gondii е идентифициран за първи път през 1908 г., а жизненият му цикъл е детайлизиран през 1970 г. Котките са единствените известни окончателни гостоприемници за този организъм. Следователно котките са единствените животни, които изхвърлят екологично устойчиви ооцисти в изпражненията си. Инфекцията на тези котки може да се случи по два начина: трансплацентарно или чрез поглъщане на организма във всеки от трите жизненоважни етапа. Всяко топлокръвно животно може да бъде паразитирано от T. gondii и следователно да служи като междинен гостоприемник след поглъщане на спорообразни ооцисти от екскрементите на котки или други заразени животни.

При заразена котка жизненият цикъл на T. gondii може да последва един от двата варианта: 1) ентероепител или 2) екстраинтестинал. Таблица I обобщава фазите на развитие на T. Gondii .

Тъй като котките не са копрофагични, излагането на T. gondii често се случва в резултат на техните месоядни навици. Когато погълне заразен междинен гостоприемник, се отделят брадизоити от тъканни кисти, които нахлуват в епилиалните клетки на червата на котката. Последователно се извършва 5-степенна безполова репликация, която завършва с образуването на гамети и началото на половата фаза. След като приключи половата фаза, неспорообразните кисти се придвижват към лумена на червата и се елиминират с изпражненията. По време на спороношение всяка ооциста има две спороцисти и всяка от тях съдържа четири спорозоита.

По принцип е възможно да се открият ооцисти в изпражненията на котките три дни след поглъщането на тъканни кисти, като елиминирането завършва между една и две седмици. За разлика от това, след поглъщане на спорообразни ооцисти, започването на отделянето на ооцисти може да се забави до три седмици и може да не бъде завършено в продължение на няколко седмици. Много повече ооцисти се отделят след поглъщане на тъканни кисти, отколкото когато са погълнати спороносни ооцисти. След като възрастна котка е заразена с организма, тя обикновено не елиминира ооцистите до по-късно излагане.

Котките рядко развиват клинични признаци на стомашно-чревни заболявания по време на ентероепителния цикъл. Някои случаи на елиминиране на ооцисти са описани при клинично болни котки, въпреки че е доста необичайно.

Случаи на остро или хронично клинично заболяване могат да се появят при котки на всяка възраст. Повечето от публикуваните случаи са диагностицирани по време на аутопсията и е наблюдавана репликацията на организма в тъканите, която е причинила смърт или решението за евтаназия. Най-сериозните признаци на тази форма на токсоплазмоза са наблюдавани при трансплацентарно заразени котенца, които по-късно умират.

Напоследък са описани многобройни синдроми, за които вече се смята, че са свързани с инфекция с Toxoplasma gondii. Тези синдроми включват преден увеит, заден увеит, треска, мускулна хиперестезия, загуба на тегло, анорексия, гърчове, атаксия, жълтеница и панкреатит. Случаи на белодробна токсоплазмоза също са идентифицирани при новородени котенца.

Лабораторната диагноза на този кокцидий се извършва чрез фекално изследване. Наличието на ооцисти в изпражненията може да се докаже чрез флотационната техника, като се използват редица разтвори със специфично тегло 1,18. Ооцистите на Toxoplasma gondii са с диаметър 10–12 µm, приблизително една осма от размера на яйцата на Toxocara cati. Неооцистите могат да бъдат макроскопски диференцирани от непатогенни кокцидии като Hammondia hammondi или Besnoitia darlingi. Тъй като случаи на отделяне на ооцисти рядко са описани при котки с клинична токсоплазмоза и тъй като те отделят ооцисти само за 14 дни през целия си живот, диагностиката чрез фекално изследване трябва да бъде внимателна.

ДИАГНОСТИКА НА МАШКА ТОКСОПЛАЗМОЗА

Някои котки развиват клинично заболяване, вторично на токсоплазмозата. Излагането на T. gondii се предполага от наличието на антитела в серума. Диагнозата клинична котешка токсоплазмоза може да бъде поставена въз основа на комбинацията от:

Серологични доказателства за инфекция.

Клинични признаци на заболяване в съответствие с токсоплазмозата.

Изключване на други етиологии.

Положителен отговор на лечението.

Лечението на засегнатите от токсоплазмоза котки с инфекция с вирус на котешка имунна недостатъчност е по-голямо предизвикателство.

САНИТАРНИ РИСКОВЕ ОТ МАШКА ТОКСОПЛАЗМОЗА

Рискът от хора срещу котешка токсоплазмоза се крие главно в замърсяването на околната среда със спорообразни ооцисти. Обикновено котките отделят ооцисти само в ранните етапи на инфекция с Toxoplasma gondii и многократното излагане обикновено не води до отделяне на ооцисти.

Инфекция от директен контакт с котка, която активно отделя ооцисти, е малко вероятно. Контактът с пресни изпражнения, които съдържат само неспорообразни ооцисти, не представлява заплаха. Макар и много досадни, котките обикновено почистват всякакви фекални отломки, преди ооцистите да са имали време да спорулират. Като се има предвид този кратък период на елиминиране на ооцисти и тъй като това елиминиране се повтаря след многократно излагане на T. gondii, не е необходимо да се изхвърлят котки, които са в семейната среда на бременни жени или хора с имуносупресивни заболявания.

Ооцистите могат да оцелеят в околната среда в продължение на месеци или години. Хората често влизат в контакт със спорообразни ооцисти по-често при работа на градински почви, пиене на замърсена вода или поглъщане на тъканни кисти в необработено месо. Носителите или превозвачите на Toxoplasma gondii, като мухи, хлебарки, червеи и бръмбари, могат да бъдат източник на инфекция за котките, които винаги живеят на закрито.

Котките също могат да изхвърлят непатогенни протозои като Hammondia и Besnoitia в изпражненията си; тези ооцисти не се различават микроскопски от тези на T. gondii. Поради санитарния риск тези ооцисти с размери 10 и 12 µm, открити в проба от изпражнения, трябва да се считат за Toxoplasma gondii. Фекалиите трябва да се събират и изгарят всеки ден, докато елиминирането на ооцистите престане. Прилагането на подходящи лекарства може да намали нивата на клирънс на ооцисти.

Най-честият път на заразяване с Toxoplasma gondii при хората обикновено е поглъщане на тъканни кисти, открити в необработено месо. При работа със сурово месо е препоръчително да носите ръкавици или да измивате внимателно ръцете си след това. Замразяването на месо при 20 ° C в продължение на няколко дни значително намалява жизнеспособността на тъканните кисти.

Клиентите, загрижени за възможността за заразяване с токсоплазмоза (например бременни жени и лица със СПИН или друга пробация с имуносупресивни заболявания), често се консултират със своя ветеринарен лекар, лекар или фармацевт дали техните домашни любимци са рискови фактори за заразяване с него. Фекалният преглед може да идентифицира котка, която активно отделя ооцисти; обаче няма тест, който определя дали котката е изхвърляла ооцисти в миналото. За всичко това след резултатите от фекалното изследване и серологичните тестове могат да се вземат предвид следните препоръки:

Котка, която е T. gondii серопозитивна, но ооциста отрицателна при фекално изследване, е малко вероятно да отдели ооцисти в бъдеще.

Котка, която е серонегативна на T. gondii, е много вероятно да отдели ооцисти, ако се окаже, че е заразена с T. gondii, така че трябва да се вземат необходимите превантивни мерки.

Собственик, който смята, че може да е бил заразен с токсоплазмоза, трябва да се консултира с лекаря си за подходящи изследвания.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА МАШКА ТОКСОПЛАЗМОЗА

Ключът към предотвратяването на котешката токсоплазмоза (таблица II) и нейната проява при хората се крие в избягването на излагане на организма: контакт със спорообразни кисти или ооцисти. Контролът на инфекцията с T. gondii при котки и междинни гостоприемници, включително хора, се постига чрез избягване на отделянето на ооцисти и поглъщането на тъканни кисти.

Dubey JP. Токсоплазмоза JAVMA 1994; 205 (11).

Dubey JP. Токсоплазмоза при котки. Практика за котки 1986; 16: 12-45.

McCabe RE, Remington JS. Toxoplasma gondii. В: Мандел, Дъглас и Бенет. Принципи и практика на инфекциозните болести. Лондон: Чърчил Ливингстън, 1990.