Бременност

кърмене: избягвайте

Влияе върху способността за шофиране

Произвежда реакции на фоточувствителност.

Механизъм на действие Топирамат

Блокира зависимите от състоянието натриеви канали в невроните и засилва GABA активността.

разделено приема

Терапевтични показания Топирамат

- Монотерапия: реклами. И деца> 6 години с частични епилептични припадъци със или без вторични генерализирани припадъци и първично генерализирани тонично-клонични припадъци.
- Tto. Съпътстващи: деца> = 2 години и реклами. С частични епилептични припадъци със или без вторична генерализация или първично генерализирани тонично-клонични припадъци; кризи, свързани със с. от Lennox-Gastaut.
- Tto. Профилактика на мигрена в реклами. След внимателна оценка на други възможни терапевтични алтернативи.

Дозировка на топирамат

Устно:
- Монотерапия при епилепсия. Реклами.: Начало, 25 mg/нощ, 1 седмица; на всеки 1-2 седмици увеличавайте дозата с 25-50 mg/ден на 2 дози; поддържане, 100-200 mg/ден; макс. 500 mg/ден, разделени на 2 приема. Деца> 6 години: начало, 0,5-1 mg/kg/нощ, 1 седмица; на всеки 1-2 седмици увеличавайте дозата с 0,5-1 mg/kg/ден на 2 дози; поддръжка, 100 mg/ден.
- Tto. съпътстващ при епилепсия. Реклами.: Начало, 25-50 mg/вечер, 1 седмица; на всеки 1-2 седмици увеличавайте дозата с 25-50 mg/ден, разделена на 2 приема; поддържане, 200-400 mg/ден, разделено на 2 приема. Деца> = 2 години: начало, 1-3 mg/kg/нощ, 1 седмица; на всеки 1-2 седмици се увеличава с 1-3 mg/kg/ден (разделено на 2 приема); поддържане, 5-9 mg/kg/ден, разделено на 2 приема.
- Мигрена, реклами.: Начало, 25 mg/вечер, 1 седмица; всяка седмица увеличавайте с 25 mg/ден; поддръжка, 100 mg/ден, разделени на 2 приема. Деца: не се препоръчва.

Начин на приложение Топирамат

Прилагайте извън храненето. Покритите таблетки не могат да се разделят. Твърдите капсули могат да се поглъщат цели или да се отварят и поръсват върху малко количество (1 чаена лъжичка) храна, да се поглъщат веднага и без да се дъвчат.

Противопоказания Топирамат

Свръхчувствителност При профилактика на мигрена по време на бременност и жени в рискова възраст, които не използват ефективна контрацепция.

Предупреждения и предпазни мерки Топирамат

I.H., I.R. Прекъснете постепенно лечението. Хидрат. Риск от олигохидроза, особено при малки деца, изложени на високи температури на околната среда. Той може да причини депресия, остра миопия, свързана с вторична закритоъгълна глаукома (премахване на лечението), и хиперхлоремична метаболитна ацидоза без анионна междина, която хронично намалява растежа при децата. Внимание при нефропатии, тежки дихателни процеси, епилептичен статус, диария, операции, кетогенна диета или асоцииране с лекарства, индуциращи нефролитиаза или ацидоза. Нарушената когнитивна функция може да се появи в рекламите, което налага да се намали дозата или да се прекъсне лечението.

Чернодробна недостатъчност на топирамат

Бъбречна недостатъчност Топирамат

Внимание. Коригирайте дозата въз основа на клиничното проследяване. Прилагайте ¼ дневна доза в началото на хемодиализата и друга ¼ в края.

Взаимодействия с топирамат

Вижте Prec. Какво още:
Повишава плазмените концентрации на: фенитоин (монитор), метформин, дилтиазем, флунаризин.
AUC се увеличава с: дилтиазем.
Плазмените концентрации намаляват с: фенитоин и карбамазепин.
Да не се свързва с: алкохол, депресанти на ЦНС.
Намалява AUC на: дигоксин (монитор), глибурид.
Cmax се увеличава от: хидрохлоротиазид, пропранолол.
Следете нивата на литий, когато се прилагат едновременно.
Намалява ефективността на: орални контрацептиви.
Загуба на ефикасност с: жълт кантарион.

Бременност Топирамат

Топираматът е тератогенен при мишки, плъхове и зайци. При плъхове топирамат преминава през плацентарната бариера. Клиничните данни от регистрите за бременност показват, че новородените, изложени на монотерапия с топирамат, имат:
- повишен риск от вродени малформации след експозиция през първия триместър.
- най-високо разпространение на ниско тегло при раждане (топирамат

Изследвания върху животни показват, че топирамат се екскретира в млякото. Елиминирането на топирамат в кърмата не е оценявано в контролирани проучвания. Ограничени наблюдения при пациенти предполагат, че топирамат се екскретира значително чрез кърмата. Тъй като много лекарства се екскретират в кърмата, трябва да се вземе решение дали да се преустанови кърменето или да се прекрати/избягва терапията с топирамат, след като се прецени значението на лекарството за майката.

Ефекти върху способността за шофиране на Topiramate

Топирамат действа върху централната нервна система и може да причини: сънливост, замаяност, зрителни нарушения и намалена способност за реакция. Тези ефекти, както и самата болест, правят препоръчително повишено внимание при шофиране на превозни средства или работа с опасни машини, особено докато не е установена особената чувствителност на всеки пациент към лекарството.

Нежелани реакции Топирамат

Повишаване или загуба на тегло; анемия; парестезия, сънливост, замаяност, нарушение на вниманието, паметта или умственото увреждане или психомоторните умения, амнезия, когнитивно или равновесно разстройство, припадъци, анормална координация, тремор, летаргия, хипестезия, нистагъм, дисгевзия, дизартрия, екшън тремор, седация; замъглено зрение, диплопия, зрителни нарушения; световъртеж, шум в ушите, болки в ушите; диспнея, епистаксис, назална конгестия, ринорея, кашлица; гадене, диария, повръщане, запек, болка в горната част на корема, диспепсия, коремна болка или дискомфорт, сухота в устата, стомашно разстройство, орална парестезия, гастрит; нефролитиаза, честота, дизурия; алопеция, обрив, сърбеж; артралгия, мускулни спазми или крампи, миалгия, мускулна слабост, мускулно-скелетна болка в гърдите; анорексия, загуба на апетит; назофарингит; умора, пирексия, астения, раздразнителност, нарушена походка, неразположение; свръхчувствителност; депресия, брадифрения, безсъние, езиково разстройство, тревожност, объркване, дезориентация, агресивност, променено настроение, възбуда, промени в настроението, гняв, необичайно поведение. Увеит

Монографии Активен принцип: 21.08.2019

Лекарства с тази активна съставка: Топирамат

TOPAMAX (JANSSEN)

Състав:
Топирамат, 100,0 mg