Бременност
кърмене: избягвайте
Влияе върху способността за шофиране
Механизъм на действие Трамадол и парацетамол
Трамадолът е централно действащ аналгетик, чист неселективен агонист на µ, делта и каппа опиоидни рецептори, с по-висок афинитет към µ. Точният механизъм на аналгетичните свойства на парацетамола е неизвестен и може да включва централни и периферни ефекти.
Терапевтични показания Трамадол и парацетамол
Tto. симптоматично за умерена до силна болка. (Клас II по аналгетичната скала на СЗО).
Дозировка на трамадол и парацетамол
Устно. Регулирайте според интензивността на болката и реакцията. Управлявайте стриктно необходимото време. Трамадол/парацетамол. Над 12 години: първоначално, 75/650 mg; допълнителни дози могат да се приемат на всеки 6 часа до макс. 300/2600 mg на ден. Не се препоръчва при деца
Начин на приложение Трамадол и парацетамол
Покрити таблетки: поглъщайте цели с достатъчно количество течност. Те не трябва да се разделят или дъвчат.
Ефервесцентни таблетки: приемайте разтворени в чаша вода.
Противопоказания Трамадол и парацетамол
Свръхчувствителност към трамадол, парацетамол. Остра алкохолна интоксикация, хипнотични лекарства, централно действащи аналгетици, опиоиди или психотропи. Едновременно с МАО или които са ги получили през последните две седмици. I.H. сериозно. Неконтролирана епилепсия с tto.
Предупреждения и предпазни мерки Трамадол и парацетамол
Трамадол и парацетамол чернодробна недостатъчност
Противопоказан в I.H. сериозно. В I.H. умерено, удължете интервалите на дозиране.
Бъбречна недостатъчност Трамадол и парацетамол
Противопоказано в I.R. сериозно. В I.R. умерено, удължете интервалите на дозиране.
Взаимодействия между трамадол и парацетамол
Противопоказани асоциации поради риск от серотонинов синдром с: неселективен MAOI, неселективен MAOI A, селективен B MAOI.
Седативни ефекти, увеличени от: алкохол (не се препоръчва асоцииране).
Намалени плазмени концентрации (трамадол) с: карбамазепин и други ензимни индуктори (не се препоръчва комбинация).
Намаляване на аналгетичния ефект чрез конкурентна блокада на рецепторите, с риск от поява на синдром на отнемане с: опиоидни агонисти-антагонисти (бупренорфин, налбуфин, пентазоцин) (не се препоръчва комбинация).
Риск от гърчове с: селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин, селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин/норепинефрин, трициклични антидепресанти, антипсихотици и други лекарства, които понижават прага на гърчове (като бупропион, миртазапин, тетрахидроканабинол).
Повишен риск от респираторна депресия с: други производни опиоиди, бензодиазепини, барбитурати.
Повишен риск от централна депресия с: други опиоидни производни, бензодиазепини, барбитурати, други анксиолитици, хипнотици, седативни антидепресанти, седативни антихистамини, невролептици, централно действащи антихипертензивни средства, талидомид и баклофен.
Трамадол и парацетамол бременност
Не трябва да се използва по време на бременност, тъй като това е фиксирана комбинация от активни съставки, която включва трамадол.
Парацетамол: резултатите от епидемиологични проучвания при бременни жени не показват, че парацетамолът има вредни ефекти при препоръчаните дози.
Трамадол: не трябва да се използва по време на бременност, тъй като няма достатъчно доказателства за оценка на безопасността на трамадол при бременни жени. Трамадол, прилаган преди или по време на раждането, не влияе върху свиването на матката. При новородени може да предизвика промени в дихателната честота, които обикновено не са клинично значими. Дългосрочното лечение по време на бременност може да доведе до синдром на отнемане при новородени след раждането, като последица от привикването.
Кърмене Трамадол и парацетамол
Не трябва да се използва по време на кърмене, тъй като е фиксирана комбинация от активни съставки, включително трамадол.
Парацетамол: екскретира се в кърмата, но не в клинично значимо количество. В наличните публикувани данни кърменето не е противопоказано при жени, приемащи лекарства, съдържащи парацетамол като единствената активна съставка.
Трамадол: Трамадол се екскретира в кърмата. Наличните данни доведоха до препоръката трамадол да не се използва по време на кърмене или, алтернативно, кърменето трябва да се прекрати по време на лечението с трамадол. По принцип не е необходимо да се спира кърменето след еднократна доза трамадол.
Ефекти върху способността за шофиране на Трамадол и парацетамол
Трамадол може да причини сънливост или световъртеж, които могат да се увеличат от алкохол или други депресанти на ЦНС. Ако това се случи, пациентът не трябва да шофира или да работи с машини.
Нежелани реакции Трамадол и парацетамол
Замайване, сънливост, главоболие, треперене; объркване, смущения в настроението (тревожност, нервност, еуфория), нарушения на съня; гадене, повръщане, запек, сухота в устата, диария, коремна болка, диспепсия, метеоризъм, изпотяване, сърбеж.
Предозиране на трамадол и парацетамол
Парацетамол: антидот, N-ацетилцистеин: реклами: атакуваща доза: 150 mg/kg IV бавно или разреден в 200 ml 5% декстроза за 15 минути; поддържане: 50 mg/kg в 500 ml декстроза 5%, инфузия. бавно 4 часа, последвано от 100 mg/kg в 1000 ml 5% декстроза, инфузия. бавно 16 ч. При деца коригирайте обема на декстрозата 5% според възрастта и теглото, за да се избегне белодробна съдова конгестия. Прекъснете, когато нивата на парацетамол в кръвта са
Монографии с активен принцип: 04/11/2018
Лекарства от класа "Опиоиди, комбинирани с неопиоидни аналгетици":
АЛГИДОЛ (ALMIRALL, S.A.)
Състав:
Киселина аскорбинова, 500,0 mg; Кодеин фосфат, 10,0 mg; Парацетамол, 650,0 mg