ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ И ПАДАНЕ НА НАЙ-ПРОДАВАЕМИТЕ БОЛЕБИТЕЛИ

Това обезболяващо средство се счита за евтино, ефективно и безопасно. Разбира се, това е достъпно, но останалите предимства са под въпрос

Парацетамол обикновено не липсва шкафове за лекарства от нашите къщи, или в неговата родова форма (от които 32 милиона опаковки се продават годишно) или като основен активен принцип на добре познатите търговски лекарства като Efferalgan или Гелокатил, които заемат съответно второто и третото място в списъка на продажбите на лекарства у нас.

парацетамолът

Няма значение дали имаме махмурлук, болки в главата, гърба или треска, веднага щом почувстваме, че нещо не е наред, приемаме обмислено лекарство евтино, ефективно и безопасно. И така вече почти 50 години. Но нещата започват да се променят за типичното облекчаване на болката.

Няколко скорошни проучвания поставят под въпрос безопасността на ацетаминофен, когато се консумира непрекъснато и когато е надвишен. препоръчителна доза. И основният проблем е, че е много лесно да се премине.

Клиничният ефект на парацетамола е незначителен, за да облекчи много от нашите болки

Максималната доза, която може да се приеме за един ден са 4 грама, но само приемането на 5 може да причини чернодробни усложнения. Като се има предвид, че парацетамолът обикновено се продава в еднограмови таблетки, е достатъчно да надвишите четири дози, за да влезете в опасната зона. Лекарството също присъства в повечето подготвени за облекчаване на настинката или грипа, които по погрешка можем да комбинираме с повече парацетамол.

Излишно е да казвам, че всеки трябва да прочете брошура преди да вземете каквито и да е лекарства, но истината е, че не всички го правят. А с ацетаминофен е много лесно да се прекали. Миналата година FDA понижи максималната доза ацетаминофен, продаван на хапчета в САЩ, до 325 mg, за да намали риска от случайни предози. В Испания най-популярната презентация е тази на 650 mg но капсули и гранули от един грам все още се продават.

Възходът и спада на парацетамола

The парацетамол Започва да се продава в САЩ през 1955 г. под името Tylenol и само за няколко години употребата му се разпространява по целия свят, превръщайки се през 60-те години в едно от най-популярните болкоуспокояващи. Лекарите виждат ацетаминофен като по-безопасна алтернатива на аспирина и нестероидните противовъзпалителни лекарства (като ибупрофен), които са разпитвани за причиняване чревно кървене, язви и други сериозни странични ефекти.

Още тогава, преди 50 години, някои учени предупредиха, че продължителната консумация на парацетамол за облекчаване хронична болка може да причини вътрешно кървене, но доказателствата не са категорични. Изглежда, че новите проучвания ги доказват, че са прави.

В много случаи парацетамолът не облекчава болката ни повече от плацебо

През 2011 г. професорът Майкъл Дохърти, Ревматолог от Университета в Нотингам публикува разследване, което анализира еволюцията на 900 пациенти на възраст над 40 години, които са приемали парацетамол, ибупрофен или комбинация от двете лекарства, за да облекчат хроничната си болка в коляното. Не е изненадващо, че след 13 седмици всеки пети пациент, който е приемал ибупрофен, е загубил хемоглобин, но хората, приемащи ацетаминофен, са имали подобна загуба.

Както обяснява лекарят Джон Дикинсън В интересна статия в The Guardian, „Парацетамолът всъщност може да бъде много опасно лекарство. Това може да причини проблеми с черния дроб и бъбреците и причинява както стомашно-чревно кървене, така и нестероидни противовъзпалителни лекарства. ".

Според скорошно проучване, публикувано в „Анали на ревматичните болести“, пациентите, които приемат рутинно облекчаващо средство, са с 63% по-склонни да умрат неочаквано, 68% по-вероятно да получат инфаркт или инсулт и дори 50% повече шанс имате стомашна язва или кървене.

И това може да не е единственият проблем. През 2013 г. FDA предупреди, че в някои изключителни случаи може да причини парацетамол Синдром на Стивънс-Джонсън, кожно заболяване, характеризиращо се с a епидермална некроза потенциално летален.

Това са опасности, които по принцип могат да бъдат избегнати, ако не злоупотребяваме с лекарството и винаги спазваме максималната препоръчителна доза. Но заслужава ли си риска?

Нов подход за лечение на болка

Всички лекарства имат странични ефекти и ние ги приемаме, защото ползите им надвишават рисковете, но това, което лекарите стават все по-ясни, е, че клиничният ефект на парацетамола е незначителен, за да облекчи много от нашите болки.

В Обединеното кралство парацетамолът е спрян, за да облекчи болката от остеопороза, защото, според Националния институт за здравни грижи и отлични постижения, той има „ограничени ползи“, които не надвишават рисковете му, когато се консумират непрекъснато.

Неотдавнашен преглед на проучвания, публикувани в British Medical Journal, също постави под въпрос полезността му за облекчаване на болки в гърба. След анализ на 13 доклада авторите на изследването стигнаха до заключението, че парацетамолът не помага за борба с заболявания на кръста. Освен това хората, които са приемали лекарството, са четири пъти по-склонни да имат ненормални чернодробни функции.

Болката сама по себе си не вреди, не е нещо, което можете да излекувате и понякога има смисъл да не предприемате нищо

В много случаи парацетамолът не облекчава болката ни повече от плацебо. Преглед от 2006 г. на Cochrane Collaboration, престижна неправителствена организация на здравни изследователи, показа, че от седемте проучвания, сравняващи ефикасността на парацетамол с тази на плацебо, две не откриват разлика, а пет твърдят, че парацетамолът само облекчава болката с 5% повече от плацебо, което те смятаха за „Съмнително клинично значение“.

Изглежда ясно, че парацетамолът е относително ефективен за точно облекчаване на главоболие и причиненото неудобство от висока температура, но е от малка полза при лечението на всичко останало. Неговите ефекти също варират значително при пациентите, така че трябва да спрем да разглеждаме това лекарство като стандарт за лечение на всякакъв вид болка.

Д-р Дикинсън е откровен: "Пациентите не трябва да приемат редовно парацетамол." По негово мнение аналгетикът е полезен в определени моменти, но трябва да се имат предвид и други по-малко вредни начини за лечение на болката, като горещи вани или упражнения за разтягане.

В крайна сметка болката сама по себе си не е лоша: това е просто знак, че нещо не е наред в тялото ни. А болкоуспокояващите не решават проблема, а просто ни карат да спрем да забелязваме. Очевидно е, че никой не обича да страда, но както обяснява Дикинсън, обикновено понасянето на малки дози болка, които ще отшумят сами, е по-добре, отколкото таблетки.

„Традиционно лекарите казваха„ не, не трябва да изпитвате болка и ние ще ви дадем нещо, за да я прекратите “, казва Дикинсън. „Това, което трябва да обясним на хората, е, че самата болка не вреди, не е нещо, което можете да излекувате и понякога има смисъл да не приемате нищо. Трябва да се научим да контролираме болката по по-пропорционален начин. Няма да е лесно, защото това е културен проблем, но моето мнение е, че след по-малко от пет години ще спрем да предписваме парацетамол за облекчаване на хронична болка ".