Какво означава, че бременността е удължена?

гестация

Правилното датиране на бременността обикновено се извършва в ултразвук през първия триместър, за да се определи датата на последната менструация въз основа на размера на плода. Продължителната бременност се определя като бременност между 37 и 42 седмици от датата на последната менструация (URF), изчислена чрез ултразвук.

След бременността бременността се определя като такава, която продължава повече от 42 седмици. Въпреки това, когато бременността е удължена, особено след 41 седмица, са наблюдавани повишени рискове за майката и бебето, така че подходящите съвети и контрол по това време на бременността са от решаващо значение.

Какви са рисковете?

С увеличаване на гестационните седмици рискът от усложнения се увеличава, особено от седмица 41 или дори по-рано, ако има други рискови фактори. Описани са рискове както за вас (вагинални сълзи, цезарово сечение, вагинални раждания, които изискват форцепс или вакуум), така и за вашето бебе (прекомерно тегло на плода, липса на околоплодна течност, аспирация на меконий и рядко, смърт на бебето).

Какви опции има?

А) Ще препоръчаме прекратяване на бременността (причиняване на раждане) през седмица 41, ако бременността е с нисък риск или по-рано, ако има други рискови фактори.

Б) Друг вариант е да изчакате раждането да започне до 42-та седмица, стига да се извършват проверки на благосъстоянието на плода на всеки 48 или 72 часа и в случай, че преди това не са започнали раждания, да предизвика раждане на 42 седмици. Можете да решите този втори вариант, като знаете рисковете и ползите, след като предварително сте го обсъдили с Вашия лекар или акушерка.

Какви рискове и ползи има, ако избера индукция на труда през седмица 41?

• По-малък риск от усложнения за бебето като:

  • Прекомерно тегло на плода: рискът от фетална макрозомия (тегло> 4500g), което може да усложни раждането, е намален с до 10%
  • Намалена амниотична течност
  • Аспирацията на меконий (пристигането на меконий в белите дробове на бебето при дишане, което може сериозно да затрудни дишането) се намалява с до 70%
  • По-нисък риск от цезарово сечение: 24% (бдително изчакване) до 21% (индукция)
  • Фетална и перинатална смъртност: въпреки че е малко вероятно да настъпи, във всеки случай (0,8-1,2/1000 раждания) рискът се увеличава с 1/3 след седмица 41; удвояване през седмица 42 (приблизително 1/500 доставки)

• Въпреки че според някои данни скоростта на инструменталните раждания ще бъде увеличена в тази група, няма достатъчно доказателства и изглежда, че това се дължи повече на причините за продължително раждане (прекомерно тегло на плода, диспропорция.), Отколкото на постоянната индукция.

• Повишена нужда от аналгезия по време на раждането (епидурална.)

• По-висок риск от майчински кръвоизлив след раждането (до 20% повече, отколкото при спонтанно раждане).

Мога ли да направя нещо, за да започна раждане?

• Доказано е, че манипулирането с Хамилтън или отлепването на мембраните по време на вагинално изследване води до раждане (при 1 от 8 практикувани жени). Тази маневра не увеличава риска от инфекция, въпреки че може да причини малка загуба на кръв или дискомфорт по време на процедурата и по-късно поради нередовни контракции, без да включва риск за плода или майката.

• Други немедицински възможности (без достатъчно научни доказателства):

  • Стимулиране на гърдите
  • Акупунктура
  • Хомеопатия
  • Сексуални отношения

Вашият лекар или акушерка могат да изяснят всички въпроси, които могат да възникнат в това отношение.