Източник на изображението, spl

трансплантация

Присаждане на изпражнения от един човек на друг. Представяйки си, че може да ви обърне стомаха, но всъщност това е животоспасяваща операция.

Някои лекари използват тази процедура, за да заселят червата отново със здрави бактерии, които могат да бъдат намалени като причина за някои заболявания.

Д-р Alisdair MacConnachie вярва, че е единственият лекар в Обединеното кралство, който е провел процедурата за лечение на инфекция с Clostridium difficile.

Казва, че трябва да се използва, но само в краен случай.

Логиката е проста.

C. difficile инфекция Възниква, когато антибиотиците унищожават големи количества бактерии в червата. Дава бактерии C. difficile оцелелите имат възможност да се размножават и да произвеждат маси от токсини, които причиняват диария и могат да бъдат фатални.

Първото лекарство, даващо на пациента антибиотици, не винаги работи и някои страдат от повтарящи се инфекции.

Теорията за трансплантацията на изпражнения е, че добавяйки повече бактерии в червата, те ще се конкурират с бактериите C. difficile и контролират инфекцията.

Д-р MacConnhachie, прикрепен към Общата болница Gartnavel в Глазгоу, е извършил 20 такива операции от първата си през 2003 г.

„В крайна сметка всички пациенти, които съм лекувал, с изключение на един, са излекувани от инфекцията“, казва той.

Процедурата

Ако обичайното лечение не даде резултат, на пациента се предписват антибиотици до нощта преди операцията.

Сутринта на операцията донорът пристига в болницата и дава проба.

За предпочитане е донорът да е роднина и да пребивава с пациента, тъй като е по-вероятно да имат еднаква чревна флора, като ядат един и същ вид храна и живеят в една и съща среда.

Медицинският персонал взема 30 грама изпражнения и ги смесва в блендер със солена вода. След това се излива през филтър за кафе и резултатът е много воднисто вещество.

Източник на изображение, SPL

В САЩ има все повече лекари, които се интересуват от процедурата.

Д-р MacConnachie вкарва сонда през носа на пациента и в стомаха. Други лекари използват други пътища за достигане до червата.

След това лекарят излива 30 милилитра течност през епруветката.

„Според мен тази техника трябва да се използва при пациенти, които са опитали всички традиционни лечения“, подчертава д-р MacConnachie.

„Ако пациентът не се подобри и продължава да има инфекцията, той има големи проблеми, защото няма друга техника или лечение, които да са се доказали по-ефективни от фекалната трансплантация“.

Попитах го защо, ако това е вярно, няма повече лекари във Великобритания, които да изберат тази процедура.

"Това е техника, която е известна, но мисля, че има хора, които се страхуват".

"Звучи грубо и е грубо и мисля, че има лекари, които просто не обичат да го повдигат със своите пациенти.".

Това не е проблем за професор Лорънс Бранд, гастроентеролог от медицинския център в Монтефиоре в Ню Йорк, който казва, че получава от два до четири имейла на ден от хора, заинтересовани от трансплантация.

До момента той е оперирал 42 пациенти.

Тя си спомня първия, през 1999 г. "Обади ми се шест часа след фекалната трансплантация и ми каза, че не знае какво съм й причинил, но че не се е чувствала толкова добре от шест месеца и всъщност, тя никога повече не е имала инфекция с C. difficile".

Той казва, че подобно на пациентите, в САЩ има все повече лекари, които се интересуват от процедурата.

„През следващите шест до дванадесет месеца това ще бъде най-вълнуващото нещо, което ще се случи в света на гастроентерологията. Това ще промени начина на лечение на инфекцията с C. difficile. а също и много други заболявания ".

Той вярва, че може да се прилага, наред с други, срещу синдром на раздразнените черва и диария. "Изглежда много добра техника срещу голямо разнообразие от заболявания", казва той.

Доказателство?

Ефикасността на трансплантацията на изпражнения е проучена само в редки случаи на тежки инфекции с C. difficile.

Той е ефективен в 90% от съобщените случаи. Това обаче не е достатъчно, за да стане техниката обща.

За целта процедурата трябва да бъде тествана в рандомизирано клинично изпитване. Една група пациенти се лекува с кралската терапия, а друга с плацебо. След това резултатите се сравняват.

Докато не се извърши едно от тези изпитания, ще бъде трудно тази техника да достигне широко признание.