Определение
Трансплантацията на изпражнения е аппроцедура, която помага да се заменят някои бактерии, произвеждащи инфекция в дебелото черво, с други бактерии, които са типични за чревната флора, които са били елиминирани или намалени от употребата на антибиотици, за да се постигне баланс в дебелото черво и да се улесни борбата с инфекции и/или заболявания.
Фекалиите съдържат микробиота (чревна флора), която представлява хиляди видове бактерии, които живеят в хармония в червата и които могат да възстановят здравето на човек.
Фекалната трансплантация е прехвърляне на тази материя от здрав човек към болен, за да се възстанови балансът, нарушен от някои заболявания или инфекция.
Как е трансплантацията на изпражнения?
Трансплантацията на изпражнения включва здрав донор. В повечето случаи те избират член на семейството, но това може да бъде всеки, който отговаря на изискванията за дарение на изпражнения. След като изпражненията на донора бъдат извлечени, те ще бъдат втечнени с физиологичен разтвор, смесени и филтрирани и/или центрофугирани. В този процес се опитва да не се променя бактериалният състав на изпражненията, а миризмата.
Готово изпражнения, пациентът е успокоен, така че да не чувства болка. Впоследствие те се прехвърлят на пациента реципиент чрез колоноскопия (през ректума). Дарените изпражнения се отлагат в цекума (първата част на дебелото черво), тъй като това е мястото, където трансплантацията е най-успешна.
Има няколко метода за въвеждане на дарено изпражнение в пациента реципиент или чрез клизма, назогастрална сонда (през носа), или орално в капсула. Най-честата техника е колоноскопия, тъй като позволява да се види цялото черво на пациента и оставя пробата за по-дълго време в тялото, без да бъде изхвърлена.
За кого е посочено?
Трансплантацията на изпражнения е показана за лечение на стомашно-чревни заболявания като:
- Инфекции, причинени от бактерията Clostridium difficile (това е най-честата индикация)
- болест на Крон.
- Запек.
- Синдром на раздразнените черва.
- Язвен колит.
Защо се прави?
Трансплантация на изпражнения се използва за модифициране на чревната микробиота (чревна флора) на болен пациент. Здравите изпражнения на донора са в състояние да колонизират червата на пациента и да изчистят инфекцията.
В момента най-честата и най-успешна индикация е лечението на повтаряща се инфекция, причинена от Clostridium difficile, патология, която причинява много дискомфорти като гадене, коремна болка и диария.
Clostridium difficile е a бактерии, които имат фекално-орално предаване и могат да засегнат всеки и да създадат усложнения за здравето и качеството на живот на пациента. Обикновено не е вредно, но някои обстоятелства, като лечение с антибиотици, могат да дисбалансират чревната микробиота, причинявайки тези бактерии да се размножават неконтролируемо, което води до инфекция.
Рискове от трансплантация на изпражнения
The Рисковете от трансплантация на изпражнения ще зависят от вида на използваната техника за да извършите трансфера, някои общи са:
- Алергични реакции или реакции на отхвърляне към лекарства, дадени ви по време на процедурата.
- Разпространение на донорска болест, което се случва, ако донорът не е тестван правилно, което е рядко.
- Инфекция по време на колоноскопия.
- Образуване на кръвни съсиреци.
Подготовка
Подготовка за трансплантация на изпражнения, преди процедурата е необходимо, че:
- Лекарят ще извърши пълен преглед на пациента и донора, за да осигури тяхното здраве и да изключи заболявания, които могат да навредят на пренасянето на изпражненията.
- Пациентът информира своя лекар, ако е алергичен към някое лекарство.
- Пациентът трябва да избягва приема на антикоагуланти и противовъзпалителни лекарства, за да избегне риска от прекомерно кървене.
- Пациентът ще трябва да спре приема на антибиотици дни преди процедурата.
- Може да се наложи пациентът да спазва течна диета.
- Лекарят вероятно ще инструктира пациента да вземе слабително преди процедурата.
- Лекарства, които причиняват сънливост, ще бъдат дадени на пациента, така че да не изпитва дискомфорт или да няма спомени от изпита.
- Донорът не трябва да използва антибиотици през последните 3 месеца.
- Донорът ще направи изследвания на кръвта и изпражненията, за да провери за инфекции.
- Не е необходимо донорът да спазва някаква специфична диета. Просто трябва да събирате пресни изпражнения с подходяща консистенция. Изпражненията се анализират и обработват в лаборатория два часа преди извършване на процедурата.
Как е възстановяването от трансплантация на изпражнения
При възстановяване след трансплантация на изпражнения след процедурата, пациентът ще остане в болницата за около 2 до 4 часа със сместа в червата. На пациента могат да се дават лекарства, които да му помогнат да забави движението на червата, за да запази сместа през това време. Може да развиете ниска температура в нощта след процедурата. Може да имате подуване на корема, газове, метеоризъм и запек в продължение на няколко дни след процедурата.
Резултати
Резултатите от трансплантацията на изпражнения са такива помага за възстановяване на нормалната чревна флора чрез изпражненията на донорите. От своя страна това помага да се възстанови функцията на червата, като има по-добро здраве и качество на живот. Тази техника позволява излекуване в 90% от случаите, в които се извършва.
Чести въпроси
Болезнена ли е трансплантацията на изпражнения?
Трансплантацията на изпражнения не е болезнена. По време на процедурата пациентът не усеща нищо, а само лек дискомфорт.
Нова процедура ли е?
Това не е нова процедура. През 4-ти век е описано използването на фекални вещества за лечение на тежка диария или хранително отравяне.
Какви заболявания се лекуват с трансплантация на изпражнения?
Болести, лекувани с трансплантация на изпражнения те са като стомашно-чревни са:
- Difficile инфекция с бактерии Clostridium.
- Запек.
- болест на Крон.
- Синдром на раздразнените черва.
- Язвен колит.
Какво представлява инфекцията с Clostridium difficile?
Clostridium difficile е a чревна бактерия, която има фекално-орално предаване и може да засегне всеки. То е от бактериите, които обикновено живеят в червата и през повечето време не създава никакви проблеми. Ако балансът на бактериите в червата се наруши, както често се случва при употребата на антибиотици, може да се развие инфекция с C. difficile, причиняваща колит или възпаление на дебелото черво.
Има ли възрастова граница за трансплантация на изпражнения?
Недей, има възрастова граница за трансплантация на изпражнения.