Общ преглед

Трихинелозата, известна още като трихинелоза, е вид нематодна инфекция. Нематодните паразити използват тялото гостоприемник, за да живеят и да се размножават. Тези паразити заразяват предимно животни, които ядат месо (месоядни животни), като мечки и лисици, или животни, които ядат растения и месо (всеядни животни), като домашни прасета и диви свине. Инфекцията се заразява чрез ядене на ларви на нематоди, присъстващи в сурово или недопечено месо.

middlesex

Когато хората ядат необработено месо, съдържащо ларви на бичи червеи, ларвите узряват в възрастни червеи в тънките черва за няколко седмици. След това възрастните червеи произвеждат ларви, които се движат през различни тъкани, включително мускулите. Трихинелозата се разпространява главно в селските райони по целия свят.

Трихинелозата може да се лекува с лекарства, въпреки че не винаги е необходимо. Освен това е много лесно да се предотврати.

Симптоми

Признаците и симптомите на инфекция с трихинелоза и нейната тежест варират в зависимост от броя на ларвите, които се консумират в заразеното месо. Коремните симптоми могат да се появят ден или два след инфекцията. Останалите симптоми обикновено се появяват две до осем седмици след инфекцията.

Вероятно няма признаци или симптоми

Леките случаи на трихинелоза (тези, при които има само малък брой паразити в тялото) може да не причинят разпознаваеми признаци или симптоми. Симптомите могат да се проявят с умерено или тежко заразяване и понякога да се развиват, когато паразитите се движат в тялото.

Първи признаци и симптоми

Поглъщате ларви на трихина, покрити с киста. Храносмилателните сокове разтварят кистата и паразитът се освобождава в тялото. След това ларвите проникват в стената на тънките черва, където узряват, развиват се в възрастни червеи и се чифтосват. На този етап може да имате:

  • Диария
  • Болка в корема
  • Умора
  • Гадене и повръщане

По-късни признаци и симптоми

Около седмица след инфекцията възрастните женски паразити произвеждат ларви, които преминават през чревната стена, навлизат в кръвта и в крайна сметка навлизат в мускулите и други тъкани. Тази инвазия в тъканите може да причини следното:

  • Висока температура
  • Мускулна болка и нежност
  • Подуване на клепачите или лицето
  • Меко място
  • Главоболие
  • Чувствителност към светлина
  • Червени очи (конюнктивит)

Кога да посетите лекар

Ако имате лек случай на трихинелоза без симптоми, може да не се нуждаете от медицинска помощ. Ако имате проблеми със стомашно-чревния тракт или мускулни болки и подуване една седмица след ядене на свинско или дивеч, говорете с Вашия лекар.

След като изядат ларвите на трихинела, те узряват в възрастни червеи в тънките черва. След това възрастните произвеждат ларви, които мигрират през различни тъкани, включително показаните тук мускулни тъкани.

Причини

Хората се разболяват от трихинелоза, като ядат недопечено месо (като свинско, мече, морж или конско месо), което е заразено с незрялата (ларвна) форма на трихина нематода. В дивата природа животните се заразяват, когато се хранят с други заразени животни. Прасетата и конете могат да се заразят с трихинелоза, когато ядат боклук, който съдържа парчета заразено месо. Говедата не ядат месо, но някои случаи на трихинелоза при хората са свързани с консумацията на говеждо, смесено със заразено свинско или смляно в мелница, използвана преди това за замърсено свинско месо.

Поради засилените разпоредби относно фуражите за свине и свинското месо в САЩ, свинете вече не са толкова често срещан източник на инфекция. Дивите животни, като мечките, все още са източници на инфекция.

Рискови фактори

Рисковите фактори за трихинелоза включват следното:

  • Неправилно приготвяне на храна. Хората получават трихинелоза, когато ядат заразено сурово месо, като свинско, мечешко или моржово месо или друго месо, замърсено от мелнички или друго оборудване.
  • Селски зони. Трихинелозата е по-често срещана в селските райони. В Съединените щати най-високи нива на заразяване се наблюдават в свиневъдните региони.
  • Консумация на месо от диви или нетърговски животни. Мерките за обществено здраве значително намалиха честотата на трихинелоза в търговски меса, но нетърговските селскостопански животни - особено тези с достъп до трупове на диви животни - имат по-висок процент на инфекция. Дивите животни, като мечки и моржове, остават често срещани източници на инфекция.

Усложнения

Освен в тежки случаи, усложненията, свързани с трихинелозата, са редки. В случаи на голямо заразяване ларвите могат да мигрират към жизненоважни органи и да причинят опасни, дори фатални усложнения, включително:

  • Миокардит - възпаление на миокарда, дебелия мускулен слой на сърдечната стена
  • Енцефалит - възпаление на мозъка
  • Менингит - възпаление на мембраните (менингите) и цереброспиналната течност, което обгражда мозъка и гръбначния мозък
  • Пневмония - възпаление на белите дробове

Предотвратяване

Най-добрата защита срещу трихинелозата е правилното приготвяне на храната. Следвайте тези съвети, за да избегнете трихинелоза:

Избягвайте недопеченото месо. Не забравяйте да приготвите разфасовките месо добре до златисто кафяво. Гответе свинско и храстово месо до вътрешна температура от 160 ° F (71 ° C) през цялото време. За цели разфасовки и смлени сортове домашни птици гответе до температура от най-малко 165 ° F (74 ° C). Не режете и не яжте месо поне три минути, след като го свалите от огъня.

Използвайте термометър за месо, за да сте сигурни, че месото е сготвено.

  • Замразено свинско месо. Замразяването на свинско месо с дебелина под шест инча в продължение на три седмици ще убие паразитите. Паразитите от трихине в месото на диви животни обаче не се убиват чрез замразяване, дори за дълъг период.
  • Имайте предвид, че други методи за обработка не убиват паразитите. Други методи за обработка или консервиране на месо, като пушене, втвърдяване и мариноване, не убиват паразитите от трихина в заразеното месо.
  • Почистете старателно месомелачки. Ако мелите собственото си месо, уверете се, че мелницата е почистена след всяка употреба.

    • Диагноза

    Ларвите на трихинела пътуват от тънките черва през артериите, за да се заровят в мускулната тъкан, така че тестването на проби от изпражнения обикновено не дава доказателства за паразита. Вашият лекар може да диагностицира инфекция с трихина, като направи физически преглед и разгледа вашите признаци и симптоми, като подуване около очите, мускулно възпаление и треска.

    За да потвърди диагнозата, лекарят може да използва следните тестове:

    • Кръвен тест. Вашият лекар може да вземе кръвна проба и да я изследва за признаци на трихинелоза, което представлява увеличаване на броя на белите кръвни клетки от определен тип (еозинофили) или образуването на антитела към паразита след няколко седмици.
    • Биопсия на мускулна тъкан. Въпреки че кръвен тест обикновено е достатъчен за установяване на диагноза, Вашият лекар може също да препоръча биопсия на мускулна тъкан. Малко мускулно парче се отстранява и изследва под микроскоп за ларви на трихина.

    Лечение

    Трихинелозата обикновено не е сериозна и често се подобрява сама в рамките на няколко месеца. Умората, лека болка, слабост и диария обаче могат да продължат месеци или години. Вашият лекар може да предпише лекарства въз основа на вашите симптоми и тежестта на инфекцията.

    Антипаразитни лекарства. Антипаразитните лекарства са първата линия за лечение на трихинелоза. Ако паразитът трихинела бъде открит по-рано, албендазол (Albenza) или мебендазол (Emverm) могат да бъдат ефективни за отстраняване на червеи и ларви от червата. По време на лечението може да имате леки стомашно-чревни странични ефекти.

    Ако болестта бъде открита, след като ларвите са се заровили в мускулните тъкани, ползата от антипаразитните лекарства е по-малко сигурна. Вашият лекар може да Ви предпише такъв, ако в резултат на инвазията имате проблеми с централната нервна система, сърцето или дихателните пътища.

  • Аналгетици. След мускулна инвазия, Вашият лекар може да предпише болкоуспокояващи, за да облекчи мускулните болки. С течение на времето ларвните кисти в мускулите са склонни да се калцират, което води до унищожаване на ларвите и няма повече мускулни болки и умора.
  • Кортикостероиди. Някои случаи на трихинелоза причиняват алергични реакции, когато паразитът навлезе в мускулната тъкан или когато мъртви или умиращи ларви отделят химикали в мускулната тъкан. Вашият лекар може да предпише кортикостероид за контрол на възпалението.

    • Подготовка преди уговорката

    Вероятно първо ще видите личния си лекар. В някои случаи може да бъдете насочени към специалист по инфекциозни болести.

    Следващата информация ще ви помогне да се подготвите за срещата.

    Какво можеш да направиш

    • Имайте предвид ограниченията преди назначаването. Когато си уговорите срещата, попитайте дали има нещо, което трябва да направите преди време, като например ограничаване на вашата диета.
    • Запишете симптомите, които имате, дори тези, които изглеждат несвързани с причината за назначаването.
    • Запишете си най-важната лична информация, дори най-стресиращите или скорошни промени в живота ви.
    • Направете списък на всички лекарства, витамините и добавките, които приемате.
    • Ако е възможно, помолете член на семейството или приятел да ви придружи. Някой придружаващ вас може да ви помогне да запомните информацията, която получавате.
    • Пишете въпроси да попитате лекаря.

    Изготвянето на списък с въпроси ще ви помогне да се възползвате максимално от времето си с Вашия лекар. За трихинелоза, ето няколко основни въпроса, които можете да зададете на Вашия лекар:

    • Какво може да е причина за симптомите или състоянието ми?
    • Какви са другите възможни причини?
    • Какви тестове трябва да направя?
    • Възможно ли е състоянието ми да бъде временно или хронично?
    • Кой е най-добрият план за действие?
    • Какви са алтернативите на основния подход, който ми казва?
    • Имам други медицински състояния. Как мога да ги контролирам заедно?
    • Има ли родова алтернатива на предписаното за мен лекарство?
    • Има ли брошура или друг печатен материал, който мога да взема със себе си? Какви уебсайтове препоръчвате?

    Чувствайте се свободни да задавате други въпроси.

    Какво да очаквате от лекаря

    Вероятно Вашият лекар ще Ви зададе редица въпроси, включително следното:

    • Кога започнаха симптомите?
    • Хапвали ли сте напоследък сурово, рядко или необичайно месо като дивеч?
    • Симптомите са били продължителни или случайни?
    • Каква е тежестта на симптомите?
    • Има ли нещо, което подобрява симптомите?
    • Има ли нещо, което влошава симптомите?

    Последна актуализация на 29 май 2020 г.