От OCHA Колумбия Wiki
The туберкулоза (съкратено TBC или Туберкулоза), наричан по-рано фтизис (от гръцки φθίσις чрез латински фтизис), Това е болест. Това е заразна бактериална инфекция, която засяга предимно белите дробове, но може да се разпространи и в други органи.Mycobacterium, всички те принадлежат към комплекса Mycobacterium tuberculosis. Най-важният и представителен вид, който причинява туберкулоза, е Mycobacterium tuberculosis или бацила на Кох. [1] ТБ е вероятно най-разпространеното инфекциозно заболяване в света. Други микобактерии като Mycobacterium bovis, Mycobacterium africanum, Mycobacterium canetti, Y. Mycobacterium microti те също могат да причинят туберкулоза, но тези видове обикновено не го правят при здравия индивид. [2] Въпреки че туберкулозата е преобладаващо белодробно заболяване, може да се види също така, че засяга централната нервна система, лимфната система, кръвоносната система, пикочно-половата система, храносмилателната система, костите, ставите и дори кожата.
Най-честите признаци и симптоми на туберкулоза са: кашлица с храчки повече от 15 дни, понякога с хемоптиза в храчките, треска, нощно изпотяване, моментно замайване, втрисане и загуба на тегло. Ако инфекцията засяга други органи, ставайки системна, се появяват други симптоми. Обикновено хората, които имат близък контакт с човек с диагноза туберкулоза, се тестват, за да се изключи, че са заразени. Микробната резистентност към антибиотици, използвани за лечение на туберкулоза, се превръща във все по-голям проблем в случаите на силно резистентна на множество лекарства туберкулоза. Профилактиката на туберкулозата се крие в скринингови и ваксинационни програми, обикновено с Bacillus Calmette-Guérin | BCG.
Туберкулозата се предава по въздуха, когато пациентът киха, кашля или плюе. През 1999 г. СЗО изчислява 3 689 833 нови случая на туберкулоза в света и общо 8 500 000 случая с глобален процент от 141/100 000 жители. В доклада на СЗО за 2003 г. се оценяват 8 милиона (140/100 000) нови случая на туберкулоза, от които 3,9 милиона (62/100 000) са с мазка и 674 000 (11/100 000) са коинфектирани с ХИВ. Туберкулозата поддържа разпространение от 245/100 000 жители и смъртност от 28/100 000. В доклада на СЗО за 2006 г. [3] Изчислено е, че 1,6 милиона души са починали от туберкулоза през 2005 г. Епидемиологичната тенденция на заболеваемост от туберкулоза продължава да се увеличава в света, но смъртността и разпространението намаляват (WHO- 2003).
Обобщение
- 1 Признаци и симптоми
- 2 Трансмисия
- 3 Лечение
- 4 Профилактика
- 5 Превантивни мерки
- 6 ваксини
- 7 Световен ден за борба с туберкулозата
- 8 Епидемиология по света
- 9 Референции
- 10 Външни връзки
Знаци и симптоми
Клинично туберкулозата може да се прояви чрез признаци и симптоми белодробна или извънбелодробна. Първият случай включва:
- Туберкулозна пневмония: Може да се дължи на първична инфекция или реактивиране, въпреки че първичната инфекция обикновено причинява с малко симптоми (пауцисимптомна). Първичната инфекция се характеризира с образуването на първичния Ghon комплекс (парахиларен регионален аденит, лимфангит и пневмонит). Симптомите при реактивацията обикновено са коварни, с ниска температура и общо неразположение. Нощното изпотяване и отслабването са често срещани. Що се отнася до белодробната семиология, обикновено има постоянна кашлица, която може да бъде придружена от хемоптоична (кървава) храчка. Туберкулозната пневмония е силно заразна, поради което пациентите трябва да бъдат изолирани за 2 седмици от началото на лечението.
- Туберкулозен плеврит: По принцип се появява при младите хора и обикновено го прави остро и едностранно. Основният признак е ексудат в плевралното пространство. Характерно е, че в този ексудат може да се открие повишена аденозин дезаминаза (ADA). По същия начин преобладаващият тип клетки в ексудата са лимфоцитите, а мезотелните клетки са оскъдни.
По отношение на извънбелодробната, те могат да се появят в контекста на милиарна туберкулоза, реактивиране на белодробен фокус или при липса на клинично белодробно заболяване. Включва:
- Разпръснати (Miliary TB)
- Милиарна туберкулоза: форма на туберкулоза поради разпространението на кръвта на бацила, засягаща различни органи. Обикновено се среща при хора със сериозни промени в имунната система. Също така е по-често при възрастните хора. Клинично може да се прояви с остро или коварно начало. Симптомите са доминирани от треска и други конституционални симптоми. За диагностицирането му трябва да се извършат някои или всички от следните култури: храчки, урина, стомашен сок или костен мозък.
Предаване
Верижната верига може да бъде прекъсната чрез изолиране на пациента с активна туберкулоза и незабавно започване на ефективна антитуберкулозна терапия. След две седмици с такова лечение пациентите с активна и нерезистентна туберкулоза вече не са заразни. Ако човек се зарази, ще отнеме по-малко от 21 дни до месец, преди да може да започне да разпространява болестта сред другите. [9]
Лечение
Лечението на туберкулозата се извършва с комбинации от противотуберкулозни лекарства, което прави ефективни насоките за 10-месечно лечение 6 в първата фаза на лечението и 4 месеца във втората фаза.
Туберкулозата е лечима, но е необходима ранна диагноза (незабавно посетете лекар), тъй като това е сериозно заболяване, ако не се спазва подходящо лечение. На следващо място е от съществено значение да не се отказва лечението, дадено от лекаря, тъй като, когато лечението бъде спряно, това заболяване се влошава бързо и се благоприятства разпространението на резистентни на лекарства бацили.
Предотвратяване
Предотвратява се чрез здравословен и хигиеничен живот, своевременно идентифициране на болните и осигуряване на излекуването им, за да не се заразят други хора, главно чрез ваксинация с ваксината Bacillus Calmette-Guérin, прилагана върху деца през първия месец от живота, през постъпването в училище и на 16-годишна възраст (тази възраст е била премахната от схемата за ваксинация, поради ниската си ефективност, когато се прилага в този период) сега BCG (Bacillus Calmette-Guérin) от първи клас също е премахната, като по този начин остава само в първият месец от живота в приоритет за новородените.
Предпазни мерки
-Заразеното лице трябва да се предпазва, когато кашля с тъкани. По този начин се избягва аерозолният ефект.
-Измиване на ръцете след кашляне.
-Адекватна вентилация на мястото на пребиваване.
-Почистете дома с влажни кърпи.
-Използвайте маска в общите части.
-Ограничете посещенията на хора, които не са изложени на болестта.
-Гарантирайте спазване на лечението.
Ваксини
В много страни ваксината Bacillus Calmette-Guérin се използва като част от програмите за контрол на туберкулозата, особено при деца. Тази ваксина е разработена в Пастьорския институт, Франция между 1905 и 1921 г. [10] Масовите ваксинации обаче започват едва след Втората световна война. [11] Ефикасността при защита на BCG при тежки форми на туберкулоза (напр. Менингит) при деца под 4-годишна възраст е голяма, около 80%; неговата ефикасност при юноши и възрастни е по-променлива, като е между 0 и 80% [12]
RUTI е терапевтична ваксина, която в момента се разработва в Експерименталното звено за туберкулоза в Бадалона (Каталония), за да намали лечението на латентна туберкулозна инфекция [13] от 9 на 1 месец приложение на изониазид. Ръководители на Archivel Farma и германската болница Trias i Pujol в Бадалона, известна като Can Ruti, която е дала името на ваксината.
Световен ден за борба с туберкулозата
СЗО обявява 24 март за Световен ден за борба с туберкулозата. Отбелязва се, че на 24 март 1882 г. д-р Робърт Кох обявява откриването на туберкулозния бацил.
През 1982 г. се проведе първият Световен ден за борба с туберкулозата, спонсориран от Световната здравна организация (СЗО) и Международния съюз срещу туберкулозата и белодробните болести (UICTER). Това събитие имаше за цел да информира обществеността за опустошителните икономически и здравни последици, причинени от туберкулозата, за нейния ефект в развиващите се страни и за продължаващото и трагично въздействие върху глобалното здраве.