Хепатомегалия при кучета
Терминът хепатомегалия се използва за описание на необичайно увеличен черен дроб. Често се случва поради определени заболявания и състояния, които могат пряко или косвено да повлияят на функционирането на черния дроб, органът на черния дроб може да увеличи размера си, придобивайки собствено заболяване.
Симптоми и видове
Кученцата обикновено имат по-голям черен дроб спрямо телесната си маса в сравнение с възрастните кучета. Хепатомегалията обаче се диагностицира по-често при по-възрастни кучета. В зависимост от основната причина, разширяването може да обхване целия черен дроб или само част от него. Например инфекциите и/или възпалението могат да доведат до генерализирано симетрично уголемяване на черния дроб, докато тумори, кръвоизливи, кисти или ротация на черния дроб могат да доведат до асиметрично или фокално уголемяване. Тоест само част от черния дроб може да бъде увеличена.
Симптомите могат да варират в зависимост от причината. Уголемяването на корема е най-често наблюдаваният симптом. При преглед ветеринарният лекар ще открие увеличен черен дроб или осезаема маса в коремната област. Масата обикновено се вижда зад гръдния кош и дори може да се види с просто око. Въпреки това, при затлъстели кучета е трудно да се открие увеличен черен дроб при физически преглед.
Причини
- Допълнителен кръвен басейн близо до черния дроб
- Хепатит (чернодробна инфекция)
- Хронично чернодробно заболяване (цироза)
- Блокиране на кръвния поток през черния дроб
- Сърдечни заболявания и недостатъчност
- Чернодробна неоплазия
- Дирофилариоза
- Въртене на черния дроб около оста си
- Диафрагмална херния (херния в резултат на изпъкването на част от стомаха през диафрагмата)
- Ненормално отлагане на метаболитни продукти в чернодробната тъкан
- Натрупване на мазнини в чернодробната тъкан
- Тумор, включващ панкреаса
- Абсцес на черния дроб
- Киста на черния дроб
- Лекарствена токсичност
Диагноза
Коремни рентгенови лъчи могат да покажат увеличен черен дроб със заоблени ръбове или изместен стомах и бъбреци. Рентгеновите лъчи на гръдния кош могат да помогнат за определяне на всякакви метастази от тумор в гръдната кухина и също така ще покажат заболявания, които включват сърцето и белите дробове. Коремната ехография може да се използва за преглед на повече подробности в коремната кухина, разкривайки промени в размера на черния дроб и контура на повърхността, както и наличието на съпътстващо заболяване. Коремната ехография също ще помогне да се разграничат дифузните или локализирани видове уголемяване на черния дроб. По-усъвършенствани диагностични тестове, като електрокардиография и ехокардиография, могат да се използват за оценка на структурата и функциите на сърцето.
Ако се наблюдават или подозират тумори, вашият ветеринарен лекар ще иска да вземе проба от чернодробна тъкан, за да потвърди доброкачествената или злокачествената й природа, но дори и без наличието на тумор, тъканна проба може да бъде полезна за определяне на причината, тежестта и стадия на заболяването.чернодробно заболяване. Пробите ще бъдат изпратени в лабораторията за микробни култури, а в случай на инфекция, културата на пробата ще помогне да се определи вида на засегнатия микроорганизъм, така че да могат да бъдат предписани подходящи лекарства.
Лечение
Лечението е силно вариращо и ще зависи от основната причина. В случай на сърдечно засягане или напреднало чернодробно заболяване, вашето куче може да се наложи да бъде хоспитализирано за интензивно лечение и поддържащи грижи. Целта на лечението е да се премахне причината за разреза и да се предотвратят допълнителни усложнения. Широкоспектърните антибиотици се дават на кучета с инфекции. Дехидратацията е често срещана при тези пациенти и са необходими интравенозни течности за нормализиране на нивата на течностите. Дават се и мултивитамини за поддържане на здравословни нива на витамини. В случай на тумор, абсцес или киста, вашето куче може също да се нуждае от операция за отстраняване на тези израстъци.
Живейте и управлявайте
Пациенти със сърдечна недостатъчност или излишна течност в корема се нуждаят от промени в диетата и приема на течности. Тези пациенти се нуждаят от специални грижи и често се препоръчва пълноценна почивка от клетката. Специални съображения за диетата, като добавяне на високи нива на протеини, ограничаване на солта и подходящо добавяне на витамини, ще бъдат приложени на практика за вашето куче.
Прогнозата е променлива и зависи от основната причина и продължителността на заболяването. Някои причини са по-малко сериозни, докато други имат животозастрашаващ характер. Тъй като черният дроб е централният орган в метаболизма на лекарствата, не трябва да прилагате никакви лекарства или да променяте броя на дозите на каквито и да било предписани лекарства, без първо да се консултирате с вашия ветеринарен лекар. За да избегнете отрицателен енергиен баланс, ще трябва да храните кучето си с малки, чести хранения. Вашето куче ще трябва да бъде преглеждано често по време на терапията, с лабораторни тестове и рентгенови лъчи, ако е необходимо, за да се следи напредъка на вашето куче.