Сигнали по състав:
Кърмене
Метилпреднизолон
Да се избегне
Метилпреднизолон се екскретира в кърмата. Продължителното лечение с високи дози може да повлияе надбъбречната функция на бебето, затова се препоръчва наблюдение на бебето. Ако са необходими относително високи дози по клинични причини, кърменето трябва да се избягва, за да се предотврати поглъщането на метилпреднизолон с кърма.
Бременност
Метилпреднизолон
Метилпреднизолон преминава през плацентарната бариера. Няма достатъчно данни за употребата на метилпреднизолон при бременни жени. Налична е ограничена информация относно употребата и безопасността на метилпреднизолон по време на бременност. Проучвания при животни показват репродуктивна токсичност на метилпреднизолон, която не е наблюдавана при бременност при хора. По време на бременност или ако има възможност за бременност, лечението трябва да бъде ограничено до абсолютно необходими случаи, като хормонално възстановително лечение и др.
| ATC: Метилпреднизолон |
| PA: Метилпреднизолон |
| EXC: Царевично нишесте Лактоза и други. |
Опаковка
URBASON общи данни
Състав на URBASON
Активен принцип:
Помощно вещество:
Царевично нишесте
Лактоза
И други.
Класификация. URBASON Терапевтични средства
кърмене: избягвайте
MUH Alert Security (FV), 6/2017. Сериозни алергични реакции могат да се появят при пациенти, алергични към протеини от краве мляко след парентерално приложение на метилпреднизолонови препарати, съдържащи лактоза от говежди произход (в Испания: Solu-Moderín 40 mg) за лечение на остри алергични състояния. Всички участващи лекарства (в Испания: Solu-Moderín 40 mg) ще бъдат преформулирани, за да се елиминира лактозата. Докато не са налични новите формулировки, Solu-Moderín 40 mg не трябва да се прилага при пациенти с анамнеза за алергия към протеини от краве мляко.
Механизъм на действие Метилпреднизолон
Той взаимодейства със специфични вътреклетъчни цитоплазмени рецептори. След като рецепторно-глюкокортикоидният комплекс се формира, той прониква в ядрото, където взаимодейства със специфични ДНК последователности, които стимулират или потискат генната транскрипция на специфични иРНК, които кодират синтеза на определени протеини в целевите органи, които в крайна сметка те са истински, отговорни за действието на кортикостероида.
Терапевтични показания Метилпреднизолон
Дозировка на метилпреднизолон
Начин на приложение Метилпреднизолон
Перорално приложение: таблетките трябва да се поглъщат, без да се дъвчат, по време на или веднага след хранене. Препоръчва се общата дневна доза да се приема сутрин.
Противопоказания Метилпреднизолон
Свръхчувствителност към активното вещество или към други глюкокортикоиди; не трябва да се прилага в следните случаи: язва на стомаха или дванадесетопръстника (риск от влошаване); тежка деминерализация на костите (остеопороза) (риск от влошаване); известни психиатрични разстройства, като емоционална нестабилност или психотични тенденции (риск от обостряне); глаукома със затворен или отворен ъгъл (риск от влошаване); херпесен кератит (риск от влошаване); лимфаденопатия, вторична за BCG ваксината (риск от влошаване); инфекция с амеба (риск от влошаване); системна микоза (риск от влошаване); полиомиелит (с изключение на булбоенцефалната форма) (риск от влошаване); определено enf. вирусни (варицела, херпес симплекс или - по време на виремичната фаза - херпес зостер), тъй като съществува риск от влошаване, включително заплаха за живота; латентна или явна туберкулоза, дори само ако се подозира, тъй като съществува риск от проява на латентна туберкулоза или влошаване на манифеста; по време на периода преди и след ваксинацията (от 8 седмици преди и 2 седмици след ваксинацията), тъй като това може да увеличи риска от усложнения поради ваксинация.
Предупреждения и предпазни мерки Метилпреднизолон
Чернодробна недостатъчност Метилпреднизолон
Бъбречна недостатъчност Метилпреднизолон
Метилпреднизолонови взаимодействия
Ефектът намалява от: барбитурати, фенитоин, примидон, рифампицин, карбамазепин, рифабутин.
Повишава риска от стомашно-чревно кървене с: НСПВС, салицилати, алкохол.
Намалява ефекта на: перорални антидиабетни средства, кумаринови производни.
Повишена хипокалиемия с риск от токсичност с: амфотерицин В, диуретици.
Намаляване на ефекта на: перорални антикоагуланти (контролен индекс на коагулация).
Коригирайте дозата с: антидиабетни средства.
Внимавайте за признаци на токсичност на: циклоспорин.
Плазмената концентрация се увеличава от: кларитромицин, еритромицин, кетоконазол, сок от грейпфрут.
Засилен ефект и/или токсичност от: дилтиазем, естрогени.
Риск от хипокалиемия с повишена сърдечна токсичност със: сърдечни гликозиди.
Пероралната абсорбция намалява с: холестирамин, колестипол.
Промяна на действието и при двете с: теофилин.
Намалете имунния отговор към: ваксини и токсоиди.
Антагонизира ефекта на: неостигмин, пиридостигмин.
Релаксацията може да бъде удължена с: недеполяризиращи мускулни релаксанти.
Оценявайте ползата/риска с: CYP3A инхибитори, включително лекарства, съдържащи кобицистат.
Бременност Метилпреднизолон
Метилпреднизолон преминава през плацентарната бариера. Няма достатъчно данни за употребата на метилпреднизолон при бременни жени. Налична е ограничена информация относно употребата и безопасността на метилпреднизолон по време на бременност. Проучвания при животни показват репродуктивна токсичност на метилпреднизолон, която не е наблюдавана при бременност при хора. По време на бременност или ако има възможност за бременност, лечението трябва да бъде ограничено до абсолютно необходими случаи, като хормонално възстановително лечение и др.
Кърмене Метилпреднизолон
Метилпреднизолон се екскретира в кърмата. Продължителното лечение с високи дози може да повлияе надбъбречната функция на бебето, затова се препоръчва наблюдение на бебето. Ако са необходими относително високи дози по клинични причини, кърменето трябва да се избягва, за да се предотврати поглъщането на метилпреднизолон с кърма.
Ефекти върху способността за шофиране на метилпреднизолон
Някои от неблагоприятните ефекти (например намалена зрителна острота в резултат на помътняване на лещата или повишено вътреочно налягане, замаяност или главоболие) могат да променят способността на пациента да се концентрира и да реагира и следователно представляват риск в ситуации, в които тези способности са от особено значение (напр. шофиране на превозни средства или работа с машини).
Нежелани реакции Метилпреднизолон
Затлъстяване на багажника, лице на пълнолуние, повишена кръвна глюкоза, наддаване на тегло, стероиден диабет, промени в серумните липидни фракции, липоматоза, нарушения на секрецията на полови хормони като аменорея или хирзутизъм; задържане на натрий и натрупване на вода в тъканите, повишена екскреция на калий, хипокалиемия, повишена белодробна конгестия и хипертония при пациенти с недостатъчност. сърдечни, васкулити, повишено вътречерепно налягане с папилема (pseudotumor cerebri); атрофия на кожата, стрии, акне, екхимоза, петехии; забавено зарастване на рани, левкоцитоза; стероидна остеопороза, в тежки случаи с риск от фрактури; хепатит, повишени чернодробни ензими, холестаза и хепатоцелуларно чернодробно увреждане, включително остра чернодробна недостатъчност.