2010-18-следоперативни

29-и конгрес на SEROD


28, 29 и 30 април 2010 г.
Малага

Устна комуникация

Следоперативните усложнения и антропометрията на коляното влияят върху функционалните резултати след TKR при тежко затлъстели и заболели пациенти

Таблица: Колянна протеза (I)
Стая: Стая А
Час: 15:00
Тематична област: 1
Ключови думи: болестно затлъстяване, тотална артропластика на коляното, резултати, антропометрия

Автори
Монсерат Нуниес. Болнична клиника. Университет в Барселона
Естер Нунес. Барселона. Каталунски здравен институт.
Серги Састре. Болнична клиника. Университет в Барселона
Луис Казанова. Болнична клиника. Университет в Барселона
JC Мартинес-Пастор. Болнична клиника. Университет в Барселона

Въведение
Целта на изследването е да се оцени ефектът от наличието на следоперативни усложнения и морфологията на коляното за намеса върху функционалните резултати, получени от тежко затлъстели и болезнени пациенти след цялостна интервенция на артропластика на коляното.

материали и методи
Функционалните резултати се преглеждат, като се използват скалите KSS и WOMAC на 100 пациенти със затлъстяване с ИТМ> 35 kg/m2, които са претърпели TKD със средно проследяване от една година. Определя се антропометрията на коляното, което се намесва и се регистрира наличието на усложнения в следоперативния период.

Резултати
Средният ИТМ е 39,61 kg/m2. Надпателарният индекс е 1.60, инфрапателарният е 1.99 и средният над/интрапателарен индекс е 1.23.
13,39% се нуждаят от повторна операция преди 1 година поради наличието на усложнения. 9 са имали дълбока инфекция и 3 са имали болки в предната част на коляното (2,3%).
Линейната регресия показа, че инфрапателарният индекс влияе обратно на измерението на болката на WOMAC (стр. 35, което може да има по-лоши функционални резултати. Коленете на тези пациенти са по-широки, тъй като имат по-голяма дебелина на подкожната клетъчна тъкан, което затруднява интервенцията и може да бъде произход на следоперативни усложнения. Откриването на тази подгрупа определя популация с по-висок риск, на която ще трябва да бъдат отделени повече ресурси за предотвратяване на тези усложнения.
При тази група пациенти трябва да се вземат предпазни мерки, за да се сведе до минимум възможността от усложнения, включително инфекция, която е усложнението, което се среща най-често при нашите пациенти. По същия начин трябва да се вземат мерки за подобряване на ориентацията на феморалните и тибиалните импланти, за да се избегнат проблеми с болки в предната част на коляното в следоперативния период.